首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 腎病內(nèi)科
急性膀胱炎和急性腎盂腎炎有何不同，急性的膀胱炎和急性的腎盂腎炎我們聽(tīng)它的名字就不一樣，它們都同屬于泌尿系統(tǒng)感染。但是它們的定位不一樣，膀胱炎還是屬于下尿路的情況，腎盂腎炎就屬于上尿路感染了，那么同樣在尿路上皮上。那么膀胱炎相對(duì)于比腎盂腎炎的話位置更低，它可能感染的話輕一些，如果到腎盂的話，那么病變就說(shuō)明比較重了。
急性膀胱炎和急性腎盂腎炎有何不同，急性的膀胱炎和急性的腎盂腎炎我們聽(tīng)它的名字就不一樣，它們都同屬于泌尿系統(tǒng)感染。但是它們的定位不一樣，膀胱炎還是屬于下尿路的情況，腎盂腎炎就屬于上尿路感染了，那么同樣在尿路上皮上。那么膀胱炎相對(duì)于比腎盂腎炎的話位置更低，它可能感染的話輕一些，如果到腎盂的話，那么病變就說(shuō)明比較重了。
急性腎盂腎炎屬于泌尿系感染的一種，當(dāng)然它屬于尿路感染的最重的一種。那么它的尿液特點(diǎn)也是有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、甚至尿里頭會(huì)出現(xiàn)尿蛋白；會(huì)出現(xiàn)尿蛋白，那么這些都是腎的實(shí)質(zhì)損害一些表現(xiàn)。所以我們?cè)陉P(guān)注的時(shí)候除了尿的這個(gè)常規(guī)以外，我們還要做細(xì)菌的培養(yǎng)或者是尿的細(xì)菌圖片，有時(shí)候直接尿里沉渣里就能看見(jiàn)細(xì)菌，那么這個(gè)對(duì)于我們臨床用藥的選擇也很關(guān)鍵的。
腎盂腎炎它的尿檢結(jié)果也是一樣的，它的白胞會(huì)很高，尿里的白細(xì)胞很高；甚至直接報(bào)膿細(xì)胞滿視野，這種情況血尿并不一定特別突出，另外一個(gè)可以在尿里檢查到細(xì)菌的一些證據(jù)做尿培養(yǎng)也是很關(guān)鍵的。尿的檢查很重要，但是除了尿以外，我們還要關(guān)注血液的一些表現(xiàn)，包括血常規(guī)里的白細(xì)胞高低。因?yàn)槟I盂腎炎我們一般來(lái)講它是一個(gè)全身的，可能它累計(jì)到全身的血的白細(xì)胞一般是比較高的，C反應(yīng)蛋白也是比較快的。
我們有急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎就是比方說(shuō)，突然發(fā)生的高熱寒戰(zhàn)，伴隨著腰疼，或者是伴隨著惡心、嘔吐、乏力，甚至有患者會(huì)覺(jué)得頭疼。這樣的患者一查尿，大量的血尿、白細(xì)胞尿，然后做尿培養(yǎng)有各種致病菌。這種急性腎盂腎炎，一般就需要，可能就需要輸液治療，就需要一些靜脈的抗生素。當(dāng)然中醫(yī)中藥合用的話，它效果也會(huì)比較好，起效比較快，然后也預(yù)防復(fù)發(fā)。
主要從兩方面來(lái)講，一方面是整個(gè)對(duì)泌尿系統(tǒng)來(lái)講；腎臟的濾過(guò)會(huì)有一些影響。另外一個(gè)它畢竟是感染整個(gè)細(xì)菌造成腎實(shí)質(zhì)的一些侵蝕，包括一些像尿血、蛋白尿，這都是很常見(jiàn)的一些表現(xiàn)。但是這些都可以恢復(fù)，最可怕的是有可能它細(xì)菌會(huì)侵蝕這個(gè)上皮或者造成腎實(shí)質(zhì)的一些損害，有些人留下一些膿腫什么的這些是遷延不愈，將來(lái)預(yù)后不好有可能會(huì)將來(lái)造成尿路上皮的一些纖維化這些情況，這些都是對(duì)泌尿系統(tǒng)的一些影響。確實(shí)有些腎急性腎盂腎炎治療效果不好轉(zhuǎn)為慢性之后出現(xiàn)了一個(gè)慢性的尿路纖維化的情況，造成慢性腎衰的這也是有的；另外一個(gè)就是全身的一個(gè)感染的表現(xiàn)，有可能會(huì)有全身的一些癥狀，包括一些發(fā)熱、白細(xì)胞高、膿毒血癥、這些都可能造成將來(lái)全身的一些感染的風(fēng)險(xiǎn)，也有腎盂腎炎最后出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的DIC中毒性休克這種情況。中毒性休克這種情況預(yù)后很差，但大多數(shù)我們說(shuō)急性腎盂腎炎早期干預(yù)、規(guī)范治療應(yīng)該是預(yù)后還是比較好的。
急性膀胱炎發(fā)病比較急，很快出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，來(lái)的快，去的也快，注意多飲水，口服抗生素，甚至靜脈用抗生素以后可很快治愈，不會(huì)留下后遺癥。慢性膀胱炎是前期得過(guò)膀胱炎，經(jīng)過(guò)治療或者是沒(méi)有治徹底，遷延不愈，癥狀輕，治療時(shí)間長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作。
