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糖皮質(zhì)激素是個(gè)升糖的激素，實(shí)際上它也是削弱人體免疫力的一個(gè)藥物。實(shí)際上糖皮質(zhì)激素，應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病。指南上也是明確的對(duì)于急性發(fā)作的慢性阻塞性肺疾病的患者。還可以全身應(yīng)用這個(gè)糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素它在給患者，帶來(lái)一些益處的狀態(tài)下，它也同時(shí)有一些不良反應(yīng)。
糖皮質(zhì)激素是個(gè)升糖的激素，實(shí)際上它也是削弱人體免疫力的一個(gè)藥物。實(shí)際上糖皮質(zhì)激素，應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病。指南上也是明確的對(duì)于急性發(fā)作的慢性阻塞性肺疾病的患者。還可以全身應(yīng)用這個(gè)糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素它在給患者，帶來(lái)一些益處的狀態(tài)下，它也同時(shí)有一些不良反應(yīng)。
慢阻肺的患者并不是都要吸入激素治療，只有肺功能相對(duì)比較差或者是經(jīng)常有急性加重的高危因素的患者才需要在支氣管擴(kuò)張劑的基礎(chǔ)上合并吸入激素治療。吸入的激素劑量是非常小的，而且主要是在氣道的局部起效果，全身吸收很少。所以副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少，一般情況下不會(huì)引起血壓血糖的波動(dòng)，也不會(huì)造成吸入患者的肥胖或者是骨質(zhì)疏松等副作用。主要的副作用是口腔局部，所以在吸入激素之后要及時(shí)的漱口，做口腔的清潔。
糖皮質(zhì)激素副作用有哪些：1.糖皮質(zhì)激素容易誘發(fā)或者是加重感染。2.長(zhǎng)期大劑量的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以引起礦物質(zhì)代謝，或者是水鹽代謝的紊亂，那么臨床上可以出現(xiàn)庫(kù)欣的綜合癥。3.糖皮質(zhì)激素可以導(dǎo)致鈉水儲(chǔ)留和止血壓的升高，也可以誘發(fā)高血壓。
慢阻肺的治療它分為一個(gè)是急性加重期的治療，還有一個(gè)是穩(wěn)定期的治療，急性加重期往往需要住院治療，我們要使用抗菌藥物。此外要用一些支氣管舒張劑，比如支氣管舒張劑我們就分為好幾個(gè)類(lèi)型，三大類(lèi)型跟據(jù)他的情況去選用，第三個(gè)就是我們常用的是激素急性加重的時(shí)候，一般主張可以給予甲潑尼龍靜脈點(diǎn)滴，注意劑量就是40毫克用更多一些。此外可以用一些止咳化痰的藥物，如果病人合并有水電解質(zhì)紊亂，我可以給他糾正水電解質(zhì)紊亂，營(yíng)養(yǎng)支持也是很重要的一個(gè)方面。
激素的吸入治療主要的問(wèn)題就是吸入激素在口腔的沉積，激素沉積在口腔會(huì)引起一個(gè)局部的刺激，很多患者都知道吸入激素以后，醫(yī)生就常常囑咐吸入這個(gè)藥物以后一定要漱口，而且要深漱口就是要把殘存在口腔里的一些激素藥物成分漱出去，不讓它殘存在口腔因?yàn)榧に厥且环N酸性物質(zhì)，那么在口腔里面沉積以后造成局部的黏膜的刺激造成咽部的不適，甚至聲音嘶啞這是它的一個(gè)危害，另外就是長(zhǎng)期激素的沉積會(huì)造成口腔黏膜，真菌感染的問(wèn)題，所以長(zhǎng)期吸入激素，對(duì)人體的問(wèn)題，要注意的就是局部刺激的問(wèn)題和局部潴留的問(wèn)題和造成局部感染的問(wèn)題，另外很多病人也顧慮到長(zhǎng)期大量的吸入激素會(huì)不會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松這些問(wèn)題，這個(gè)不用顧慮是因?yàn)槲胨幬镂辗浅Ｉ?，整體的危害是比較小的，主要是局部的刺激。
激素類(lèi)吸入劑治療有幾種劑型，吸入性的口服的，我們的藥片，還有一種靜脈注射的掛鹽水，這幾種方式，不同劑型我們?cè)诓煌瑫r(shí)期使用，吸入劑型的話(huà)主要，用于慢阻肺穩(wěn)定期的治療，它的劑量是非常低的，因?yàn)樗苯油ㄟ^(guò)吸入，通過(guò)呼吸道，直接作用于我們病患的局部，起到一個(gè)抗炎的作用，所以很少通過(guò)咽喉部，胃腸道吸收，他的量是非常低的，目前來(lái)看吸入性的糖皮質(zhì)激素，的副作用很少很少，有些人臨床上提出，他可能會(huì)增加肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期吸入可能有肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，但是目前臨床上，沒(méi)有看見(jiàn)這樣的情況，我們病人吸入激素時(shí)間比較長(zhǎng)，有些人吸吸都是五年十年，都在用這個(gè)藥，也沒(méi)有看見(jiàn)他肺炎增加的風(fēng)險(xiǎn)，其它還有一個(gè)口服劑型，口服劑型和靜脈劑型，我們一般都用在靜脈加重的時(shí)候，這個(gè)病人突然出現(xiàn)一個(gè)呼吸困難，咳嗽痰多，這個(gè)時(shí)候我們會(huì)短期給他用些，靜脈激素，這個(gè)量相對(duì)來(lái)說(shuō)比吸入要大，因?yàn)樗嵌坛痰?，大概五天、七天，不超過(guò)十四天，基本上它副作用都非常低。
