胸腺瘤目前來講是以手術(shù)為主的,所以說不管是胸腺瘤，合并不合并重癥肌無力，只要發(fā)現(xiàn)胸腺瘤我們都應(yīng)該手術(shù)治療。這是最主要的一種辦法，那么如果是合并重癥肌無力，而沒有胸腺瘤的病人，包括正常的胸腺或者是胸腺增生的病人，我們也需要做胸腺的完整切除，包括淋巴結(jié)或者脂肪的清掃。所以手術(shù)是最主要的，對晚期的一些腫瘤，侵犯了心臟 大血管的病人，我們可能進行化療，然后化療等它降期。腫瘤縮小，然后術(shù)中切除率較高的情況下。我們就會做手術(shù)，那么對一些惡性腫瘤或者低度惡性的腫瘤，像B1二期 B3的C期的腫瘤，我們術(shù)后還要輔助做放療或化療。
胸腺瘤目前來講是以手術(shù)為主的,所以說不管是胸腺瘤，合并不合并重癥肌無力，只要發(fā)現(xiàn)胸腺瘤我們都應(yīng)該手術(shù)治療。這是最主要的一種辦法，那么如果是合并重癥肌無力，而沒有胸腺瘤的病人，包括正常的胸腺或者是胸腺增生的病人，我們也需要做胸腺的完整切除，包括淋巴結(jié)或者脂肪的清掃。所以手術(shù)是最主要的，對晚期的一些腫瘤，侵犯了心臟 大血管的病人，我們可能進行化療，然后化療等它降期。腫瘤縮小，然后術(shù)中切除率較高的情況下。我們就會做手術(shù)，那么對一些惡性腫瘤或者低度惡性的腫瘤，像B1二期 B3的C期的腫瘤，我們術(shù)后還要輔助做放療或化療。
胸腺瘤的治療，我們現(xiàn)在就是幾大治療方法一個是外科手術(shù)，一個是放射治療，一個是化療，這是我們的三大治療手段。目前咱們是要強調(diào)綜合治療，那在這個三大治療手段里邊，可能我們地位更重，最重的，就是這個外科手術(shù)在胸腺瘤的治療中是占有很重要的地位的。
首先最常見的就屬于X線的檢查，通過胸部X線的檢查可以顯示縱隔明顯的增寬，同時還可以了解心臟的心影的大小有沒有增大，其次胸部的CT或者MRI檢查也能夠有利于胸腺瘤的診斷，可以通過我們的胸部CT和核磁檢查了解腫瘤侵犯范圍、大小和心包的一些情況，這個是非常有利于分期和我們制定下一步的治療方案。最主要的其實我們要進行病理學的診斷，通過病理活檢來進一步明確胸腺瘤的診斷。
主要通過以下幾個方面來進行診斷，首先我們要從臨床上進行診斷，根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)，尤其是重癥肌無力的患者要考慮胸腺瘤的可能，其次我們可以通過胸部增強CT也是一個首選的方法，能夠顯示腫瘤病變范圍有沒有周圍組織浸潤和遠處轉(zhuǎn)移，估計腫瘤分期對胸腺瘤的治療和預(yù)后有重要的指導價值，核磁也有一定的作用，同時PET-CT對于胸腺瘤腫瘤的早期診斷和良惡性鑒別也是具有較高的準確性，有一些小切口的開胸手術(shù)取病理，這個是適用于部分復(fù)雜的晚期患者。
首先最主要的是手術(shù)治療，手術(shù)切除是治療胸腺瘤最有效的方法，外科手術(shù)病死率比較低平均大約是0.7%-4.9%之間，術(shù)后5年、10年都得生存率Ⅰ期是100%或者是95%，Ⅱ期是91%和81%，Ⅲ期74%和46%，Ⅳ期5年的生存率要小于25%，胸腺瘤復(fù)發(fā)常常局限在胸腔內(nèi)，因此局部復(fù)發(fā)仍然可以行外科手術(shù)，再次手術(shù)后5年生存率與沒有復(fù)發(fā)的患者也比較接近，所以說我們再次手術(shù)腫瘤也可以完全切除。第二個治療手段就是放射治療，大多數(shù)研究結(jié)果表明術(shù)后輔助的放療，能夠減少腫瘤局部復(fù)發(fā)率。
手術(shù)的治療原則就是胸腺瘤一經(jīng)確診就應(yīng)該外科手術(shù)切除，無論良性或者是惡性胸腺瘤都應(yīng)該盡早切除，切除的惡性胸腺瘤可以通過取病理活檢來指導術(shù)后的治療，部分切除者術(shù)后放射治療也可以也可以緩解癥狀，延長患者的存活時間，在胸腺瘤進行手術(shù)的時候，我們要充分估計困難惡性胸腺瘤必須要先探查，搞清腫瘤和周圍的一些鄰近器官的關(guān)系再行解剖。
