首先最常見的就屬于X線的檢查，通過胸部X線的檢查可以顯示縱隔明顯的增寬，同時還可以了解心臟的心影的大小有沒有增大，其次胸部的CT或者MRI檢查也能夠有利于胸腺瘤的診斷，可以通過我們的胸部CT和核磁檢查了解腫瘤侵犯范圍、大小和心包的一些情況，這個是非常有利于分期和我們制定下一步的治療方案。最主要的其實我們要進行病理學(xué)的診斷，通過病理活檢來進一步明確胸腺瘤的診斷。
首先最常見的就屬于X線的檢查，通過胸部X線的檢查可以顯示縱隔明顯的增寬，同時還可以了解心臟的心影的大小有沒有增大，其次胸部的CT或者MRI檢查也能夠有利于胸腺瘤的診斷，可以通過我們的胸部CT和核磁檢查了解腫瘤侵犯范圍、大小和心包的一些情況，這個是非常有利于分期和我們制定下一步的治療方案。最主要的其實我們要進行病理學(xué)的診斷，通過病理活檢來進一步明確胸腺瘤的診斷。
主要通過以下幾個方面來進行診斷，首先我們要從臨床上進行診斷，根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)，尤其是重癥肌無力的患者要考慮胸腺瘤的可能，其次我們可以通過胸部增強CT也是一個首選的方法，能夠顯示腫瘤病變范圍有沒有周圍組織浸潤和遠處轉(zhuǎn)移，估計腫瘤分期對胸腺瘤的治療和預(yù)后有重要的指導(dǎo)價值，核磁也有一定的作用，同時PET-CT對于胸腺瘤腫瘤的早期診斷和良惡性鑒別也是具有較高的準(zhǔn)確性，有一些小切口的開胸手術(shù)取病理，這個是適用于部分復(fù)雜的晚期患者。
胸腺瘤的治療，我們現(xiàn)在就是幾大治療方法一個是外科手術(shù)，一個是放射治療，一個是化療，這是我們的三大治療手段。目前咱們是要強調(diào)綜合治療，那在這個三大治療手段里邊，可能我們地位更重，最重的，就是這個外科手術(shù)在胸腺瘤的治療中是占有很重要的地位的。
咱們從大的類型來說A型B型C型，那還有一些更細：B型里邊要分B1 B2 B3，在A型和B型之間還有一個AB型。這就是我們一個病理的一個組織細胞學(xué)的一個分型的方法，它常用的檢查方法就是咱們影像方面：X線、胸部CT、核磁是一個補充，再一個就是說派特CT是可以選擇的，其中最重要的意義最大的，我覺得就是這個增強胸部CT。
胸腺瘤目前來講是以手術(shù)為主的,所以說不管是胸腺瘤，合并不合并重癥肌無力，只要發(fā)現(xiàn)胸腺瘤我們都應(yīng)該手術(shù)治療。這是最主要的一種辦法，那么如果是合并重癥肌無力，而沒有胸腺瘤的病人，包括正常的胸腺或者是胸腺增生的病人，我們也需要做胸腺的完整切除，包括淋巴結(jié)或者脂肪的清掃。所以手術(shù)是最主要的，對晚期的一些腫瘤，侵犯了心臟 大血管的病人，我們可能進行化療，然后化療等它降期。腫瘤縮小，然后術(shù)中切除率較高的情況下。我們就會做手術(shù)，那么對一些惡性腫瘤或者低度惡性的腫瘤，像B1二期 B3的C期的腫瘤，我們術(shù)后還要輔助做放療或化療。
胸腺瘤需做的檢查有：1、如果體檢發(fā)現(xiàn)縱膈增寬后，可做平片確認(rèn)。2、需要進一步做增強CT檢查，因為平掃的CT對腫物性質(zhì)判辨有一定局限性。3、CT檢查后，在局部發(fā)現(xiàn)縱隔占位，且是有一定胸腺瘤發(fā)生的常見的部位，那還需要進一步的明確病理，在病理出現(xiàn)之前，做任何治療都是盲目的。
