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胸腺瘤的治療，我們現(xiàn)在就是幾大治療方法一個(gè)是外科手術(shù)，一個(gè)是放射治療，一個(gè)是化療，這是我們的三大治療手段。目前咱們是要強(qiáng)調(diào)綜合治療，那在這個(gè)三大治療手段里邊，可能我們地位更重，最重的，就是這個(gè)外科手術(shù)在胸腺瘤的治療中是占有很重要的地位的。
胸腺瘤的治療，我們現(xiàn)在就是幾大治療方法一個(gè)是外科手術(shù)，一個(gè)是放射治療，一個(gè)是化療，這是我們的三大治療手段。目前咱們是要強(qiáng)調(diào)綜合治療，那在這個(gè)三大治療手段里邊，可能我們地位更重，最重的，就是這個(gè)外科手術(shù)在胸腺瘤的治療中是占有很重要的地位的。
胸腺瘤目前來(lái)講是以手術(shù)為主的,所以說(shuō)不管是胸腺瘤，合并不合并重癥肌無(wú)力，只要發(fā)現(xiàn)胸腺瘤我們都應(yīng)該手術(shù)治療。這是最主要的一種辦法，那么如果是合并重癥肌無(wú)力，而沒(méi)有胸腺瘤的病人，包括正常的胸腺或者是胸腺增生的病人，我們也需要做胸腺的完整切除，包括淋巴結(jié)或者脂肪的清掃。所以手術(shù)是最主要的，對(duì)晚期的一些腫瘤，侵犯了心臟 大血管的病人，我們可能進(jìn)行化療，然后化療等它降期。腫瘤縮小，然后術(shù)中切除率較高的情況下。我們就會(huì)做手術(shù)，那么對(duì)一些惡性腫瘤或者低度惡性的腫瘤，像B1二期 B3的C期的腫瘤，我們術(shù)后還要輔助做放療或化療。
首先最常見(jiàn)的就屬于X線(xiàn)的檢查，通過(guò)胸部X線(xiàn)的檢查可以顯示縱隔明顯的增寬，同時(shí)還可以了解心臟的心影的大小有沒(méi)有增大，其次胸部的CT或者M(jìn)RI檢查也能夠有利于胸腺瘤的診斷，可以通過(guò)我們的胸部CT和核磁檢查了解腫瘤侵犯范圍、大小和心包的一些情況，這個(gè)是非常有利于分期和我們制定下一步的治療方案。最主要的其實(shí)我們要進(jìn)行病理學(xué)的診斷，通過(guò)病理活檢來(lái)進(jìn)一步明確胸腺瘤的診斷。
主要通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行診斷，首先我們要從臨床上進(jìn)行診斷，根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)，尤其是重癥肌無(wú)力的患者要考慮胸腺瘤的可能，其次我們可以通過(guò)胸部增強(qiáng)CT也是一個(gè)首選的方法，能夠顯示腫瘤病變范圍有沒(méi)有周?chē)M織浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，估計(jì)腫瘤分期對(duì)胸腺瘤的治療和預(yù)后有重要的指導(dǎo)價(jià)值，核磁也有一定的作用，同時(shí)PET-CT對(duì)于胸腺瘤腫瘤的早期診斷和良惡性鑒別也是具有較高的準(zhǔn)確性，有一些小切口的開(kāi)胸手術(shù)取病理，這個(gè)是適用于部分復(fù)雜的晚期患者。
像X光胸片是可以發(fā)現(xiàn)一些就是比較大一點(diǎn)的腫瘤X線(xiàn)光片可以幫助咱們發(fā)現(xiàn)，那其實(shí)它最重要的一個(gè)檢查就是增強(qiáng)胸部CT。增強(qiáng)的胸CT在胸腺瘤的診斷當(dāng)中是很重要的，它不僅能幫助我們明確它的，這個(gè)腫瘤的位置、大小還可以幫助我們看它周?chē)钠鞴俳M織，它的一些關(guān)系來(lái)幫助咱們?cè)谝欢ǔ潭壬蟻?lái)判斷一下它的分期，那還有一些檢查就是核磁，核磁是一個(gè)胸部CT的一個(gè)補(bǔ)充。
咱們從大的類(lèi)型來(lái)說(shuō)A型B型C型，那還有一些更細(xì)：B型里邊要分B1 B2 B3，在A型和B型之間還有一個(gè)AB型。這就是我們一個(gè)病理的一個(gè)組織細(xì)胞學(xué)的一個(gè)分型的方法，它常用的檢查方法就是咱們影像方面：X線(xiàn)、胸部CT、核磁是一個(gè)補(bǔ)充，再一個(gè)就是說(shuō)派特CT是可以選擇的，其中最重要的意義最大的，我覺(jué)得就是這個(gè)增強(qiáng)胸部CT。
