胸腺瘤的手術(shù)治療原則是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
手術(shù)的治療原則就是胸腺瘤一經(jīng)確診就應(yīng)該外科手術(shù)切除,無論良性或者是惡性胸腺瘤都應(yīng)該盡早切除,切除的惡性胸腺瘤可以通過取病理活檢來指導(dǎo)術(shù)后的治療,部分切除者術(shù)后放射治療也可以也可以緩解癥狀,延長患者的存活時(shí)間,在胸腺瘤進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,我們要充分估計(jì)困難惡性胸腺瘤必須要先探查,搞清腫瘤和周圍的一些鄰近器官的關(guān)系再行解剖。
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手術(shù)的治療原則就是胸腺瘤一經(jīng)確診就應(yīng)該外科手術(shù)切除,無論良性或者是惡性胸腺瘤都應(yīng)該盡早切除,切除的惡性胸腺瘤可以通過取病理活檢來指導(dǎo)術(shù)后的治療,部分切除者術(shù)后放射治療也可以也可以緩解癥狀,延長患者的存活時(shí)間,在胸腺瘤進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,我們要充分估計(jì)困難惡性胸腺瘤必須要先探查,搞清腫瘤和周圍的一些鄰近器官的關(guān)系再行解剖。
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外科手術(shù)是胸腺瘤治療的一個(gè)首選方法,對I期非浸潤型胸腺瘤完整切除術(shù)后是不需常規(guī)術(shù)后放療,應(yīng)該得到一個(gè)定期的復(fù)查,一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)爭取二次手術(shù)后再行根治性的放療,而對于我們晚期的胸腺瘤,比如Ⅲ、Ⅳ期的患者只要患者情況允應(yīng)該積極給予放療或者是術(shù)后的化療,第二胸腺瘤未能完整切除的患者或者是僅僅行活檢切除的患者,還有晚期的患者,第三部分就包括了胸腺瘤的術(shù)前放療還有復(fù)發(fā)性的胸腺瘤的治療。
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胸腺瘤的病因目前還不是十分清楚,考慮相關(guān)因素有:1、輻射。我們應(yīng)該少接觸輻射,如低劑量螺旋CT的檢查,需要合理、適時(shí)的去做,不能過度。2、病毒感染。在日常生活中,要做到一個(gè)衛(wèi)生的好習(xí)慣,避免去人流多的環(huán)境,飯前便后要洗手。3、遺傳因素有關(guān)系。
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胸腺瘤的治療,我們現(xiàn)在就是幾大治療方法一個(gè)是外科手術(shù),一個(gè)是放射治療,一個(gè)是化療,這是我們的三大治療手段。目前咱們是要強(qiáng)調(diào)綜合治療,那在這個(gè)三大治療手段里邊,可能我們地位更重,最重的,就是這個(gè)外科手術(shù)在胸腺瘤的治療中是占有很重要的地位的。
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胸腺瘤這種疾病是一種惡性腫瘤。胸腺瘤形成的原因30%要?dú)w因于胸腺上皮細(xì)胞,起源于胸腺上皮細(xì)胞或者是淋巴細(xì)胞的胸腺腫瘤最為常見,大約占到了胸腺腫瘤的95%。在整個(gè)縱隔腫瘤中排次大約是第1-3位,絕大多數(shù)胸腺瘤在組織細(xì)胞學(xué)上呈良性表現(xiàn),但其中一部分在生物學(xué)行為上呈侵襲性生長屬于惡性胸腺瘤。
另外30%是由于周圍器官的壓迫所導(dǎo)致的,就像任何縱隔腫瘤一樣。
還有一些合并的綜合征小的胸腺瘤一般都沒有臨床主訴,腫瘤生長到一定體積的時(shí)候,常有的癥狀是胸痛、胸悶、咳嗽而且還有前胸部不適。
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胸腺瘤目前來講是以手術(shù)為主的,所以說不管是胸腺瘤,合并不合并重癥肌無力,只要發(fā)現(xiàn)胸腺瘤我們都應(yīng)該手術(shù)治療。這是最主要的一種辦法,那么如果是合并重癥肌無力,而沒有胸腺瘤的病人,包括正常的胸腺或者是胸腺增生的病人,我們也需要做胸腺的完整切除,包括淋巴結(jié)或者脂肪的清掃。所以手術(shù)是最主要的,對晚期的一些腫瘤,侵犯了心臟 大血管的病人,我們可能進(jìn)行化療,然后化療等它降期。腫瘤縮小,然后術(shù)中切除率較高的情況下。我們就會(huì)做手術(shù),那么對一些惡性腫瘤或者低度惡性的腫瘤,像B1二期 B3的C期的腫瘤,我們術(shù)后還要輔助做放療或化療。