手術(shù)適應(yīng)證基本上就是，保守治療無效，如果能通過藥物治療，能通過非手術(shù)的方法，能緩解它的癥狀，那你就不需要手術(shù)了，但很多情況下，可能緩解不了，這時(shí)候就得需要手術(shù)，或者說嵌頓以后，形成血栓要不治的話，就容易絞窄，或者說它出血量很大，用藥物它已經(jīng)造成貧血了，這時(shí)候有時(shí)候，可能藥物效果不理想，應(yīng)當(dāng)采用手術(shù)的方法，還有一類比如說它一種內(nèi)痔，都纖維化了，你再用藥物的話，藥物進(jìn)到那的可能性不大，這時(shí)候也考慮手術(shù)治療。
手術(shù)適應(yīng)證基本上就是，保守治療無效，如果能通過藥物治療，能通過非手術(shù)的方法，能緩解它的癥狀，那你就不需要手術(shù)了，但很多情況下，可能緩解不了，這時(shí)候就得需要手術(shù)，或者說嵌頓以后，形成血栓要不治的話，就容易絞窄，或者說它出血量很大，用藥物它已經(jīng)造成貧血了，這時(shí)候有時(shí)候，可能藥物效果不理想，應(yīng)當(dāng)采用手術(shù)的方法，還有一類比如說它一種內(nèi)痔，都纖維化了，你再用藥物的話，藥物進(jìn)到那的可能性不大，這時(shí)候也考慮手術(shù)治療。
痔瘡一般可以分為內(nèi)痔，外痔、混合痔。內(nèi)痔的一般指的是齒線以上。如果就齒線以下，血管擴(kuò)張淤區(qū)以后所形成痔瘡叫做外痔。內(nèi)痔和外痔通過中間的靜脈從相互溝通以后形成的痔瘡叫做混合痔?；旌现烫攸c(diǎn)早期癥狀主要是以出血為主。如果不注意的長(zhǎng)期局部壓力增高，就會(huì)引起嚴(yán)重的貧血。另外一方面痔瘡內(nèi)痔可以表現(xiàn)為脫出。外痔有炎癥或者是有血栓型，可以出現(xiàn)疼痛。另外單純式的外痔一般沒有任何癥狀。
內(nèi)痔它分好多種，有靜脈瘤型的，血管腫型的，然后這種纖維化型的，另外內(nèi)痔它也分度，一度、二度、三度、四度，一度它就是只是有便血，沒別的癥狀，二度它脫出，它自己能回去，三度脫出就回不去了，需要拿手送回去或者躺會(huì)，它才能回去，到四度的話它就送不回去了，這種它老在外頭待著，這是四度，然后外痔它也有四種，一種就是靜脈曲張性的，這是最常見的，蹲下排便的時(shí)候它就大了，很明顯，站起來以后就小了，像有時(shí)候這種屬于靜脈曲張，腹壓一高它就脹大了，另外有血栓性的，血栓就是在痔核里頭，那些個(gè)血管里頭它又凝血了，凝血以后很快局部脹痛，腫脹疼痛，摸上去有一個(gè)硬結(jié)，跟葡萄似的不敢碰，另外就是炎性的，炎性的屬于它繼發(fā)感染，繼發(fā)感染以后發(fā)炎，形成了這種一看發(fā)亮，這種也是疼痛比較明顯，另外就是結(jié)締組織性的，結(jié)締組織性，它除了有異物感以外，它沒有過多的癥狀，它靜脈曲張 ，曲張它就是迂曲擴(kuò)張，它正常情況下，它血管回流的很好，它就回去了，有時(shí)候跟我們腿上，也有的人有血管曲張，它只不過是它是發(fā)生在，肛門這個(gè)地方機(jī)會(huì)多，因?yàn)楦亻T的地方，這個(gè)地方血管都沒有靜脈瓣，所以它回流有時(shí)候會(huì)有些問題。
有便血、痔核脫出、疼痛、瘙癢、滲出都是混合痔的常見癥狀。一、有的人癥狀比較輕便時(shí)出血比較少是比較輕微的。二、比較重的就是便時(shí)出血，而且出血量比較多，血也是鮮紅色的，不伴有疼痛，便時(shí)有腫物脫出，脫出以后自己可以自行回納。三、便時(shí)出血，血量比較大，血色是鮮紅色的，伴有腫物脫出，脫出后不能自行回納需要用手回納。而且有痔核脫出，脫出以后不能自行回納，嵌頓在肛門周圍。
混合痔跟痔的原因往往都是差不多的。往往如內(nèi)痔時(shí)間長(zhǎng)了之后，總有一天會(huì)發(fā)展成混合痔，短期內(nèi)可能它以內(nèi)痔為主，但是如果內(nèi)痔時(shí)間長(zhǎng)了，它的曲張?jiān)絹碓娇肯?，越來越靠下，就?huì)發(fā)展到外邊，貧血主要是內(nèi)痔部分，內(nèi)痔部分出血有時(shí)候是很猛的，它是一種噴射狀出血，有時(shí)出血量較大，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，這種情況下就會(huì)造成貧血，有時(shí)在臨床上也看到血色素能到四五克，甚至于有的患者頭暈。
混合痔的癥狀，它主要有內(nèi)痔的癥狀，和外痔的癥狀，內(nèi)痔它的主要癥狀，一個(gè)就是出血，然后脫出，出血的話，這種量可能會(huì)比較多，一般都是滴血，或者噴射狀出血，少數(shù)情況下，可能就只有擦的時(shí)候出點(diǎn)血，除了這個(gè)出血以外還有脫出，一開始可能大便的時(shí)候脫出來，完了之后回去了，時(shí)間長(zhǎng)以后，可能脫出來回不去了，需要拿手給它送回去，再嚴(yán)重的送都送不回去了，這種情況是它不同的分度，除了這個(gè)之外，他還伴有一些外痔的一些癥狀，外痔有時(shí)候會(huì)疼痛，瘙癢、肛門潮濕，這些個(gè)情況，這都是混合痔的一些癥狀，有時(shí)候它也會(huì)嵌頓，一旦這個(gè)內(nèi)痔部分脫出來，脫出來呢，它肛門括約肌一緊張，回不去了，動(dòng)脈血能進(jìn)來，靜脈血回流不出去，這時(shí)候它急劇地腫脹，淋巴也回流不出去，這時(shí)候腫脹疼痛劇烈，他坐也不敢坐 走也不敢走了，這種情況叫混合痔嵌頓。
