痔瘡一般可以分為內(nèi)痔，外痔、混合痔。內(nèi)痔的一般指的是齒線以上。如果就齒線以下，血管擴張淤區(qū)以后所形成痔瘡叫做外痔。內(nèi)痔和外痔通過中間的靜脈從相互溝通以后形成的痔瘡叫做混合痔?；旌现烫攸c早期癥狀主要是以出血為主。如果不注意的長期局部壓力增高，就會引起嚴重的貧血。另外一方面痔瘡內(nèi)痔可以表現(xiàn)為脫出。外痔有炎癥或者是有血栓型，可以出現(xiàn)疼痛。另外單純式的外痔一般沒有任何癥狀。
痔瘡一般可以分為內(nèi)痔，外痔、混合痔。內(nèi)痔的一般指的是齒線以上。如果就齒線以下，血管擴張淤區(qū)以后所形成痔瘡叫做外痔。內(nèi)痔和外痔通過中間的靜脈從相互溝通以后形成的痔瘡叫做混合痔?；旌现烫攸c早期癥狀主要是以出血為主。如果不注意的長期局部壓力增高，就會引起嚴重的貧血。另外一方面痔瘡內(nèi)痔可以表現(xiàn)為脫出。外痔有炎癥或者是有血栓型，可以出現(xiàn)疼痛。另外單純式的外痔一般沒有任何癥狀。
痔瘡主要分為三類，內(nèi)痔、外痔和混合痔，內(nèi)痔分為Ⅳ度，外痔分為血栓性的外痔，炎性外痔、靜脈曲張性的外痔和結(jié)締組織性的外痔，混合痔的定義就是同一方位既有內(nèi)痔又有外痔，內(nèi)痔外痔融合在一起，就叫混合痔，內(nèi)痔主要是便血和脫出，這兩個癥狀，外痔主要有疼痛和肛門下墜異物感。所以混合痔是既有內(nèi)痔的癥狀，又有外痔的癥狀，我們先來說一下便血，混合痔的便血，一般都是從點滴狀或者是噴射狀的，偶爾也有手指染血的，便血和大便是不會混在一起的有的時候混合痔就是嵌頓脫到外邊摩擦的時候，導致局部充血糜爛的癥狀，脫出癥狀一般輕度的時候，排便之后能有東西脫出來，休息之后能自行還納的，比較嚴重的時候，脫出來之后的痔瘡，不能還納了需要用的時候給送回去。
有便血、痔核脫出、疼痛、瘙癢、滲出都是混合痔的常見癥狀。一、有的人癥狀比較輕便時出血比較少是比較輕微的。二、比較重的就是便時出血，而且出血量比較多，血也是鮮紅色的，不伴有疼痛，便時有腫物脫出，脫出以后自己可以自行回納。三、便時出血，血量比較大，血色是鮮紅色的，伴有腫物脫出，脫出后不能自行回納需要用手回納。而且有痔核脫出，脫出以后不能自行回納，嵌頓在肛門周圍。
混合痔的癥狀，它主要有內(nèi)痔的癥狀，和外痔的癥狀，內(nèi)痔它的主要癥狀，一個就是出血，然后脫出，出血的話，這種量可能會比較多，一般都是滴血，或者噴射狀出血，少數(shù)情況下，可能就只有擦的時候出點血，除了這個出血以外還有脫出，一開始可能大便的時候脫出來，完了之后回去了，時間長以后，可能脫出來回不去了，需要拿手給它送回去，再嚴重的送都送不回去了，這種情況是它不同的分度，除了這個之外，他還伴有一些外痔的一些癥狀，外痔有時候會疼痛，瘙癢、肛門潮濕，這些個情況，這都是混合痔的一些癥狀，有時候它也會嵌頓，一旦這個內(nèi)痔部分脫出來，脫出來呢，它肛門括約肌一緊張，回不去了，動脈血能進來，靜脈血回流不出去，這時候它急劇地腫脹，淋巴也回流不出去，這時候腫脹疼痛劇烈，他坐也不敢坐 走也不敢走了，這種情況叫混合痔嵌頓。
內(nèi)痔它分好多種，有靜脈瘤型的，血管腫型的，然后這種纖維化型的，另外內(nèi)痔它也分度，一度、二度、三度、四度，一度它就是只是有便血，沒別的癥狀，二度它脫出，它自己能回去，三度脫出就回不去了，需要拿手送回去或者躺會，它才能回去，到四度的話它就送不回去了，這種它老在外頭待著，這是四度，然后外痔它也有四種，一種就是靜脈曲張性的，這是最常見的，蹲下排便的時候它就大了，很明顯，站起來以后就小了，像有時候這種屬于靜脈曲張，腹壓一高它就脹大了，另外有血栓性的，血栓就是在痔核里頭，那些個血管里頭它又凝血了，凝血以后很快局部脹痛，腫脹疼痛，摸上去有一個硬結(jié)，跟葡萄似的不敢碰，另外就是炎性的，炎性的屬于它繼發(fā)感染，繼發(fā)感染以后發(fā)炎，形成了這種一看發(fā)亮，這種也是疼痛比較明顯，另外就是結(jié)締組織性的，結(jié)締組織性，它除了有異物感以外，它沒有過多的癥狀，它靜脈曲張 ，曲張它就是迂曲擴張，它正常情況下，它血管回流的很好，它就回去了，有時候跟我們腿上，也有的人有血管曲張，它只不過是它是發(fā)生在，肛門這個地方機會多，因為肛門的地方，這個地方血管都沒有靜脈瓣，所以它回流有時候會有些問題。
術(shù)前的檢查有一些必要的檢查，一個就是說我們術(shù)前，現(xiàn)在要求就是感染的，防止感染的什么，查一些乙肝、丙肝 ，梅毒 艾滋這些個，這是必須要查的，任何手術(shù)之前都是要查的，除了這個之外，有幾個非常重要的需要查的，一個就是肝臟的B超，這個B超包括肝功能這些檢查，往往有些個肝硬化的患者，他痔瘡的發(fā)生率高，這屬于門脈高壓，門脈高壓以后肛門這個地方，使它一個側(cè)支循環(huán)的一個途徑，往往這些個痔瘡不要輕易的去做手術(shù)，做完之后它出血，容易出血不止、凝血障礙，出血不止，再一個做完之后，時間很長才能愈合，并發(fā)癥可能也比較多，另外單純化驗肝功，有的肝硬化的患者，可能肝功是正常的，所以這時候要做一個肝臟的B超，看看他有沒有肝硬化的情況，因為B超也比較方便，是一個無痛，也沒有什么創(chuàng)傷的，無創(chuàng)的一個檢查 還比較普及，再一個就需要查血液的情況，血常規(guī) ，還有凝血的情況，有一些血友病，如果你不事先查的話，那么凝血機能障礙，可能術(shù)后出血不止，還有一些白血病的情況，他之前并不一定知道，這時候如果你也不去查他，那么就會術(shù)后出現(xiàn)非常麻煩的，一些嚴重的并發(fā)癥，這是我們需要術(shù)前檢查原因。
