一：缺氧無二氧化碳潴留，或伴二氧化碳潴留降低，I型見于換氣功能障礙，彌散功能損害和肺動靜脈，如通氣血流比例失調(diào)，洋樣分流的病例，我們可以說的臨床；二：缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療是其指征呼吸衰竭II型，缺氧和二氧化碳潴留，系肺泡通氣不足導(dǎo)致的，單純的肺泡通氣不足，缺氧和二氧化碳的潴留若伴換氣功能損害的程度是平行的，必要時(shí)加氧來解決。則缺氧更為嚴(yán)重，只有增加肺泡通氣量；三：I型呼吸衰竭僅缺氧無二氧化碳潴留，或伴有二氧化碳降低，II型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留。
一：缺氧無二氧化碳潴留，或伴二氧化碳潴留降低，I型見于換氣功能障礙，彌散功能損害和肺動靜脈，如通氣血流比例失調(diào)，洋樣分流的病例，我們可以說的臨床；二：缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療是其指征呼吸衰竭II型，缺氧和二氧化碳潴留，系肺泡通氣不足導(dǎo)致的，單純的肺泡通氣不足，缺氧和二氧化碳的潴留若伴換氣功能損害的程度是平行的，必要時(shí)加氧來解決。則缺氧更為嚴(yán)重，只有增加肺泡通氣量；三：I型呼吸衰竭僅缺氧無二氧化碳潴留，或伴有二氧化碳降低，II型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留。
二型呼吸衰竭在我們最常見的，就是我們冬天經(jīng)常見到的，慢性阻塞性肺氣病，也就是我們老百姓經(jīng)常說的，老慢衰就是慢性支氣管炎，引起的一個(gè)呼吸衰竭，那么它是一個(gè)典型的一個(gè)，二型呼吸衰竭，也就是說氧分壓，小于60毫米汞柱，也有一個(gè)二氧化碳的儲流，也就是說它廢氣呼不出來，氧氣吸不進(jìn)去，廢氣又呼不出來，那么這個(gè)時(shí)候，就導(dǎo)致了病人會出現(xiàn)一個(gè)，二型呼吸衰竭，那么在一型呼吸衰竭，和二型呼吸衰竭，在疾病的來源上是不同的，當(dāng)然他們也可能由于，比如說我既有心衰，也合并有COPD，也合并有慢性支氣管炎，這種情況也是存在的，那么也很多老年人，既心臟又不好，他肺功能又不好，那么最終導(dǎo)致的，還是二型呼吸衰竭，那么在治療上也是不同的，那么他們在比如說，在一型呼吸衰竭，在心衰上引起的，一型呼吸衰竭的治療，主要是以強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，因?yàn)樗饕?，由于心功能的不全，所引起的一個(gè)喘憋，那么治療它的原發(fā)病，也就是治療它的心功能衰竭，是我們治療的一個(gè)主要的方向，那么經(jīng)過治療以后，病人呼吸的頻率，呼吸的深度，呼吸窘迫的狀態(tài)，都可能會得到改善，那么氧和的狀態(tài)也上升了。
臨床中我們比較實(shí)用的分型，一般是分成兩型，一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭，最主要的就是單純的缺氧是指PO2，，小于60毫米汞柱，這是叫做一級，它不伴有二氧化碳潴留。二級呼吸衰竭，就是說在氧分壓低于60的基礎(chǔ)上，還伴有PCO2，我們叫做二氧化碳分壓大于50。就是說這個(gè)時(shí)候在缺氧的基礎(chǔ)上，還伴有二氧化碳潴留，臨床上比較實(shí)用的，而且一直比較實(shí)用的，最主要的就是，一型和二型的分類方法。
引起二型呼吸衰竭的病因，最主要是病人有通氣功能障礙，和通氣血流比例失調(diào)。具體表現(xiàn)原因，一比如說中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題。第二種情況，就是說傳導(dǎo)系統(tǒng)有問題。還有就是氣道阻塞，因?yàn)楸馓殷w化膿，兩側(cè)的扁桃體都三度大，最后整個(gè)咽喉部，呼吸通道基本上阻塞了，孩子來的時(shí)候也是臉色青紫、唇甲紫紺。后來我們很小心的用喉鏡，側(cè)鏡喉鏡，然后從兩個(gè)扁桃體中間，縫隙進(jìn)去以后，然后旋轉(zhuǎn)開來慢慢把兩個(gè)扁桃體擠開，孩子的呼吸道通暢以后，臉色很快就轉(zhuǎn)紅潤了。然后給他插了一個(gè)兒童專用的氣管這可以出現(xiàn)，異物誤吸的也可以出現(xiàn)通氣不足。
它們相同之處在于同樣都是缺氧的狀態(tài)，氧分壓小于60毫米汞柱。它們兩的區(qū)別，最主要是說，伴或者不伴有二氧化碳潴留。一型呼吸衰竭，是不伴有二氧化碳潴留的，就是沒有高碳酸血癥，它的二氧化碳分壓是正常的，也有一些甚至?xí)鸵稽c(diǎn)。咱們說正常的二氧化碳分壓，是35到45毫米汞柱，二型呼吸衰竭的病人，他的二氧化碳分壓一般是大于50毫米汞柱以上，這就是一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的區(qū)別。
呼吸衰竭分幾型，分型標(biāo)準(zhǔn)是什么，主要是按血?dú)夥治鰜矸中偷?，它分為兩型，一個(gè)是一型，一個(gè)是二型，一型就是單純的低氧血癥，二型的話就是低氧血癥，加了一個(gè)高碳酸血癥，就是它有一個(gè)定性的指標(biāo)，比如說氧分壓，要一個(gè)小于60毫米汞柱，再一個(gè)是二氧化碳分壓，大于50毫米汞柱，是這樣分型的，就是簡單分型的話，一型呼吸衰竭就是比較輕的，就是一個(gè)，僅僅是一個(gè)低氧血癥，它沒有合并高碳酸血癥，就是說它不存在，二氧化碳潴留的現(xiàn)象，二型呼吸衰竭的話，就是比較嚴(yán)重的情況下，就說這個(gè)時(shí)候它已經(jīng)，不僅僅是一個(gè)低氧血癥了，它合并了一個(gè)高碳酸血癥，就說它二氧化碳分壓，大于了50毫米汞柱，但這個(gè)東西不需要太專業(yè)，你只要認(rèn)識到一型是比較輕的，二型是比較嚴(yán)重的一種分型。
