呼吸內科 | 副主任醫(yī)師
灌南縣第一人民醫(yī)院呼吸內科副主任醫(yī)師。
1,不宜對肝臟有損害的藥物,因為缺氧使肝細胞發(fā)生脂肪變性,甚至肝小葉的壞死,使肝功能發(fā)生障礙。2,不宜過快輸液,氧引起心肌收縮無力,甚至發(fā)生心衰,缺氧還會引起腦水腫,顱壓增高。3,不宜用激素,因缺氧可使胃黏膜發(fā)生糜爛,潰爛壞死。4,不要濫用鎮(zhèn)靜劑,呼吸衰竭的病人有時會出現中樞抑制前的興奮癥狀。
1.氣壓傷:常見的有中耳氣壓傷,副鼻竇氣壓傷,肺氣壓傷。另外減壓中,氣胸病人未及時治療或處理,使胸腔內氣壓密度,氣體過度的膨脹,肺和心臟受壓,縱膈擺動,容易導致病人突然死亡。2.減壓病:減壓速度過快幅度過大,使氣體在氣壓中的溶解度降低,使血液和組織中游離出形成氣泡,導致血管氣栓。3肺部毛細管屏障被破壞,導致肺水腫淤血或出血。嚴重影響呼吸功能,進而使各脹器缺氧。
1,呼氣延長伴喘鳴是下氣道梗阻的征象,最常見于病毒性毛細血管炎以及支氣管哮喘2,中樞性呼吸衰竭早期為潮式呼吸,晚期出現抽泣樣呼吸,嘆息樣呼吸,呼吸暫停等3.輕度缺氧時出現代償性心率增快,排血量增加,血壓升高4患者可表現為興奮煩躁不安。
合理用氧對II型應給予低濃度,低流量。鼻導管持續(xù)吸氧,低濃度指的是吸氧濃度百分之25到百分之29,低流量指的是給氧流量是1L到2L持續(xù)吸氧要給予西流量持續(xù)吸氧,以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞的抑制,給氧過程中若呼吸困難緩解心率減慢、發(fā)紺減輕,表示氧療有效,若呼吸過緩或意識障礙加深,須警惕二氧化碳潴留。