慢性腎衰竭輸液多久可以消腫
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
以水腫為表現(xiàn)的慢性腎衰竭基本病因多為慢性腎炎、腎病綜合征等疾病,大量蛋白尿引發(fā)低蛋白血癥,或疾病后期因?yàn)樯倌颉⒛I小球?yàn)V過率減退導(dǎo)致的水腫,單純使用利尿劑療效欠佳,輸液不一定能消腫,同時(shí)長期使用利尿劑會(huì)加重腎損傷,提倡患者住院期間進(jìn)行抗凝、活血化瘀治療,通過改善腎臟微循環(huán)使腎血流量增加,配合活血化瘀的中醫(yī)治療方法,必要時(shí)輸注白蛋白,使患者尿量增多、腎功能改善后浮腫可自然消退。當(dāng)然也不排除患者同時(shí)出現(xiàn)蛋白尿的大量丟失,已經(jīng)引發(fā)低蛋白血癥,或者是到后期因?yàn)樯倌?、腎小球?yàn)V過率的減退導(dǎo)致的水腫。這類病人如果單純的用利尿劑是療效欠佳的,因?yàn)槔騽┐蟛糠值淖饔命c(diǎn)還是在腎臟,我們腎臟本身就是已經(jīng)喪失了排水功能,所以效果不會(huì)特別理想,而且利尿劑的長期使用,也會(huì)增加腎損的發(fā)生。所以需要透析治療進(jìn)行超濾,同時(shí)需要控制液體入量。
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以水腫為表現(xiàn)的慢性腎衰竭基本病因多為慢性腎炎、腎病綜合征等疾病,大量蛋白尿引發(fā)低蛋白血癥,或疾病后期因?yàn)樯倌?、腎小球?yàn)V過率減退導(dǎo)致的水腫,單純使用利尿劑療效欠佳,輸液不一定能消腫,同時(shí)長期使用利尿劑會(huì)加重腎損傷,提倡患者住院期間進(jìn)行抗凝、活血化瘀治療,通過改善腎臟微循環(huán)使腎血流量增加,配合活血化瘀的中醫(yī)治療方法,必要時(shí)輸注白蛋白,使患者尿量增多、腎功能改善后浮腫可自然消退。當(dāng)然也不排除患者同時(shí)出現(xiàn)蛋白尿的大量丟失,已經(jīng)引發(fā)低蛋白血癥,或者是到后期因?yàn)樯倌?、腎小球?yàn)V過率的減退導(dǎo)致的水腫。這類病人如果單純的用利尿劑是療效欠佳的,因?yàn)槔騽┐蟛糠值淖饔命c(diǎn)還是在腎臟,我們腎臟本身就是已經(jīng)喪失了排水功能,所以效果不會(huì)特別理想,而且利尿劑的長期使用,也會(huì)增加腎損的發(fā)生。所以需要透析治療進(jìn)行超濾,同時(shí)需要控制液體入量。
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慢性腎衰患者消腫要注意這幾點(diǎn):第一、控制鹽、水的攝入。第二、飲食清淡一點(diǎn),還有就是自己也不用太過著急,你可以不要老是把腳垂著,可以稍微走一走,稍微抬高一點(diǎn),其實(shí)總的就是靠醫(yī)生來幫你了,醫(yī)生就會(huì)跟你從中醫(yī)角度跟你辨證,你是屬于哪個(gè)方面的水腫,水腫會(huì)分陰水、陽水,還有稀的、有濕的,根據(jù)辨證論治制定不同方案,還可以教你一些食療,比如:薏米、玉米須、北芪、淮山、茯苓皮這些健脾、利水、消腫的食療藥來配合食療。
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慢性腎衰竭,顧名思義就的腎臟功能出現(xiàn)了問題,目前慢性腎衰竭的分期一共是分為5期,目前的分期是以腎小球?yàn)V過率為標(biāo)準(zhǔn)的,如下:
慢性腎衰竭一期,也就是腎小球?yàn)V過率在90~120毫升每分鐘;慢性腎衰竭二期,在60~90毫升每分鐘;慢性腎衰竭三期,在30~60毫升每分鐘;四期是15~30毫升每分鐘;如果腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘,稱為慢性腎衰竭5期,也就是尿毒癥期,這種情況是需要透析治療的。
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因?yàn)檠簝艋夹g(shù)的進(jìn)展包括方式研究的的發(fā)展,現(xiàn)在患有腎衰的病人可以長期地生存,有的可以活二三十年,這并不少見,現(xiàn)在腎衰病已經(jīng)被視為慢性病之一,就像得高血壓、糖尿病一樣,如果維護(hù)得好,血液技術(shù)也跟得上,那么病人長期生存是沒有問題的。
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這個(gè)問題不能一概而論,與多種因素有關(guān),取決于多個(gè)方面如治療是否及時(shí)、治療方法、病理類型、飲食、休息、保健等。腎衰竭能活多久,最關(guān)鍵是要看治療方法,看治療是否得當(dāng),還有導(dǎo)致患者發(fā)生腎衰竭的基礎(chǔ)疾病 如果正確能很好的去控制病情,如果不當(dāng),容易反復(fù)加重,在治療的時(shí)候一定要綜合考慮,權(quán)衡評(píng)價(jià)。腎衰竭不同階段會(huì)有不同的癥狀表現(xiàn),要根據(jù)每個(gè)階段的的特點(diǎn)制定不同的治療方案。
腎衰竭治療的關(guān)鍵就是糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂,防止并發(fā)癥,避免或消除急劇惡化的危險(xiǎn)因素,阻斷或抑制腎單位腎損害漸進(jìn)性發(fā)展的各種途徑(比如控制高血壓、高血糖、蛋白尿、貧血),常規(guī)治療的方法就是藥物、透析等,而藥物治療作用僅僅是排毒,控制相關(guān)并發(fā)癥的進(jìn)展和治療,吸附體內(nèi)相關(guān)的毒素,但是不能從根本上修復(fù)受損的腎臟組織。
而對(duì)于中晚期腎衰竭患者,臨床上透析治療是最為常見的,透析只是暫時(shí)替代腎臟的作用,能短時(shí)間內(nèi)降肌酐,緩解腎衰竭患者的癥狀,但是不能從根本上解決問題,所以目前最好的替代方式是腎移植 能更好的替代腎臟的所有生理功能
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慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病最后的一個(gè)共同結(jié)局。一般指慢性腎臟病的4到5期,可以根據(jù)病史,腎功能的檢查,還有他的主要的臨床表現(xiàn)就可以確診。一般指的是腎臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,那么可以出現(xiàn)腎小球的硬化,腎間質(zhì)的纖維化和腎小管的萎縮,腎臟的排泄功能和它的內(nèi)分泌功能嚴(yán)重的受損,導(dǎo)致體內(nèi)毒素的蓄積,機(jī)體內(nèi)環(huán)境的紊亂,還有全身多系統(tǒng)的損害。