腎衰竭靠透析可以維持多久
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這個(gè)問題不能一概而論，與多種因素有關(guān)，取決于多個(gè)方面如治療是否及時(shí)、治療方法、病理類型、飲食、休息、保健等。腎衰竭能活多久，最關(guān)鍵是要看治療方法，看治療是否得當(dāng)，還有導(dǎo)致患者發(fā)生腎衰竭的基礎(chǔ)疾病 如果正確能很好的去控制病情，如果不當(dāng)，容易反復(fù)加重，在治療的時(shí)候一定要綜合考慮，權(quán)衡評(píng)價(jià)。腎衰竭不同階段會(huì)有不同的癥狀表現(xiàn)，要根據(jù)每個(gè)階段的的特點(diǎn)制定不同的治療方案。
腎衰竭治療的關(guān)鍵就是糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂，防止并發(fā)癥，避免或消除急劇惡化的危險(xiǎn)因素，阻斷或抑制腎單位腎損害漸進(jìn)性發(fā)展的各種途徑（比如控制高血壓、高血糖、蛋白尿、貧血），常規(guī)治療的方法就是藥物、透析等，而藥物治療作用僅僅是排毒，控制相關(guān)并發(fā)癥的進(jìn)展和治療，吸附體內(nèi)相關(guān)的毒素，但是不能從根本上修復(fù)受損的腎臟組織。
而對(duì)于中晚期腎衰竭患者，臨床上透析治療是最為常見的，透析只是暫時(shí)替代腎臟的作用，能短時(shí)間內(nèi)降肌酐，緩解腎衰竭患者的癥狀，但是不能從根本上解決問題，所以目前最好的替代方式是腎移植 能更好的替代腎臟的所有生理功能
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這個(gè)問題不能一概而論，與多種因素有關(guān)，取決于多個(gè)方面如治療是否及時(shí)、治療方法、病理類型、飲食、休息、保健等。腎衰竭能活多久，最關(guān)鍵是要看治療方法，看治療是否得當(dāng)，還有導(dǎo)致患者發(fā)生腎衰竭的基礎(chǔ)疾病 如果正確能很好的去控制病情，如果不當(dāng)，容易反復(fù)加重，在治療的時(shí)候一定要綜合考慮，權(quán)衡評(píng)價(jià)。腎衰竭不同階段會(huì)有不同的癥狀表現(xiàn)，要根據(jù)每個(gè)階段的的特點(diǎn)制定不同的治療方案。
腎衰竭治療的關(guān)鍵就是糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂，防止并發(fā)癥，避免或消除急劇惡化的危險(xiǎn)因素，阻斷或抑制腎單位腎損害漸進(jìn)性發(fā)展的各種途徑（比如控制高血壓、高血糖、蛋白尿、貧血），常規(guī)治療的方法就是藥物、透析等，而藥物治療作用僅僅是排毒，控制相關(guān)并發(fā)癥的進(jìn)展和治療，吸附體內(nèi)相關(guān)的毒素，但是不能從根本上修復(fù)受損的腎臟組織。
而對(duì)于中晚期腎衰竭患者，臨床上透析治療是最為常見的，透析只是暫時(shí)替代腎臟的作用，能短時(shí)間內(nèi)降肌酐，緩解腎衰竭患者的癥狀，但是不能從根本上解決問題，所以目前最好的替代方式是腎移植 能更好的替代腎臟的所有生理功能
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透析齡的長(zhǎng)與短是根據(jù)病人進(jìn)入透析時(shí)的年齡、原發(fā)病來決定的。1、透析齡在一到兩年的病人，主要集中在年輕人和年老人。年齡大于75歲以上的病人，透析齡都比較短，因?yàn)樗酵肝鲭A段的時(shí)候，已經(jīng)存在著很多并發(fā)癥了。而年輕人都會(huì)主張做腎移植，那么就會(huì)有配型、等待，所以透析大概在一到兩年之內(nèi)。3、如病人是原發(fā)性腎小球腎炎，那他的透析齡就比較長(zhǎng)了，有的人會(huì)有10年 20年。3、糖尿病腎病患者透析齡也就在5年左右。
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慢性腎衰血透的指征主要分主觀跟客觀指標(biāo)。第一、主觀指標(biāo)就是自己的判斷，主觀就是病人開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、吃不下，接著就是尿少，已經(jīng)兩天了，開始腫了。還有就是出現(xiàn)尿毒癥、腦病等癥狀，當(dāng)然毒素上腦，病人開始頭痛、亂說話、神志不清了，那趕快要透析。還有就是惡性營養(yǎng)不良、出現(xiàn)出血傾向。第二、客觀上就是可以抽血檢查，發(fā)現(xiàn)病人肌酐與腎小球?yàn)V過率已經(jīng)小于5%了，那肯定根本就沒辦法維持毒素排泄了，還有就是肌酐，可能我們大概國內(nèi)同行，比較公認(rèn)的是707。還有高鉀和酸中毒。
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以水腫為表現(xiàn)的慢性腎衰竭基本病因多為慢性腎炎、腎病綜合征等疾病，大量蛋白尿引發(fā)低蛋白血癥，或疾病后期因?yàn)樯倌颉⒛I小球?yàn)V過率減退導(dǎo)致的水腫，單純使用利尿劑療效欠佳，輸液不一定能消腫，同時(shí)長(zhǎng)期使用利尿劑會(huì)加重腎損傷，提倡患者住院期間進(jìn)行抗凝、活血化瘀治療，通過改善腎臟微循環(huán)使腎血流量增加，配合活血化瘀的中醫(yī)治療方法，必要時(shí)輸注白蛋白，使患者尿量增多、腎功能改善后浮腫可自然消退。當(dāng)然也不排除患者同時(shí)出現(xiàn)蛋白尿的大量丟失，已經(jīng)引發(fā)低蛋白血癥，或者是到后期因?yàn)樯倌?、腎小球?yàn)V過率的減退導(dǎo)致的水腫。這類病人如果單純的用利尿劑是療效欠佳的，因?yàn)槔騽┐蟛糠值淖饔命c(diǎn)還是在腎臟，我們腎臟本身就是已經(jīng)喪失了排水功能，所以效果不會(huì)特別理想，而且利尿劑的長(zhǎng)期使用，也會(huì)增加腎損的發(fā)生。所以需要透析治療進(jìn)行超濾，同時(shí)需要控制液體入量。
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要看慢性腎衰發(fā)展到什么階段。1、如果腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分，那么就要考慮不久的將來需要做透析。2、如果腎小球?yàn)V過率小于10，這個(gè)時(shí)候就要考慮做透析了，或者換句話說，如果我們的肌酐大于707或者尿素氮大于或等于28.6，這個(gè)時(shí)候很有可能需要進(jìn)行透析治療。透析治療的目的就是要用人工腎的方法，幫助清除體內(nèi)的廢物。
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瘦臉針一次注射的效果大概能維持的時(shí)間是三到四個(gè)月。這三到四個(gè)月，不是說三四個(gè)月藥物的作用消失以后，這個(gè)肌肉馬上就恢復(fù)到原先的形態(tài)了，它是有一個(gè)恢復(fù)的過程。一般來說，如果打了一次針，不去再補(bǔ)打第二次針，等完全恢復(fù)到注射之前的形態(tài)，大概要經(jīng)歷八個(gè)月以上，甚至一年以上的時(shí)間。但是藥物的作用是在三到四個(gè)月，那么我們臨床的建議還是要在三到四個(gè)月以后，開始做補(bǔ)充的注射，這樣經(jīng)過規(guī)范的四到五次注射，就可以獲得相對(duì)比較持久的肌肉的形態(tài)。
