腎衰竭靠透析可以維持多久
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
這個問題不能一概而論，與多種因素有關，取決于多個方面如治療是否及時、治療方法、病理類型、飲食、休息、保健等。腎衰竭能活多久，最關鍵是要看治療方法，看治療是否得當，還有導致患者發(fā)生腎衰竭的基礎疾病 如果正確能很好的去控制病情，如果不當，容易反復加重，在治療的時候一定要綜合考慮，權衡評價。腎衰竭不同階段會有不同的癥狀表現(xiàn)，要根據(jù)每個階段的的特點制定不同的治療方案。
腎衰竭治療的關鍵就是糾正酸中毒和水電解質紊亂，防止并發(fā)癥，避免或消除急劇惡化的危險因素，阻斷或抑制腎單位腎損害漸進性發(fā)展的各種途徑（比如控制高血壓、高血糖、蛋白尿、貧血），常規(guī)治療的方法就是藥物、透析等，而藥物治療作用僅僅是排毒，控制相關并發(fā)癥的進展和治療，吸附體內相關的毒素，但是不能從根本上修復受損的腎臟組織。
而對于中晚期腎衰竭患者，臨床上透析治療是最為常見的，透析只是暫時替代腎臟的作用，能短時間內降肌酐，緩解腎衰竭患者的癥狀，但是不能從根本上解決問題，所以目前最好的替代方式是腎移植 能更好的替代腎臟的所有生理功能
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急性腎衰竭和慢性腎衰竭有區(qū)別嗎
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- 急性跟慢性腎衰竭的區(qū)別很大。急性一般大多數(shù)可以逆轉、可以很快地緩解，當然有小部分慢慢發(fā)展為慢性，但一旦診斷是慢性腎衰竭，一般就是不可能逆轉了，只能使它慢一點進展到透析或終點，慢性的只能延緩進展。大家知道急性肯定是時間很短，早期發(fā)現(xiàn)。慢性腎已經縮小、已經有貧血了，已經有鈣磷的失衡、有皮膚瘙癢了，有一些并發(fā)癥出來了，很多腎臟病的并發(fā)癥出現(xiàn)了，這時候超過一定時間，一般認為可能是有一年了才能轉為慢性，所以急性就是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，慢性只能延緩再發(fā)生加重。
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劉旭生
廣東省中醫(yī)院
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如何辨別腎衰竭
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- 第一 初期腎衰竭癥狀：專家指出，此階段，腎功能衰竭病人并沒有比較明顯的癥狀表現(xiàn)出來，其損傷的腎功能異常情況只能通過臨床化驗檢查才可發(fā)現(xiàn)。因此，早期腎衰竭的患者往往不清楚自身的病情或對之不能加以重視，從而延誤腎衰竭的最佳治療時機。
二 輕到中度腎衰竭癥狀：病情發(fā)展為輕到重度的高血壓腎衰竭患者，盡管血液中的人體代謝廢物如尿素等增加，但在臨床上可能僅僅是有較輕微的癥狀。在此階段的患者，由于腎臟夜間不能像日常那樣從尿液中吸收同樣的水分而將其濃縮，因此，對此階段的腎衰竭患者而言，多可出現(xiàn)夜間多尿的情況，導致總的尿量增加。
三 中晚期階段腎衰竭癥狀：隨著腎衰竭患者其病情的不斷加重，到中晚期階段，患者機體血液中的代謝廢物越積越多，這些對人體有害的物質將影響到患者的神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、皮膚等全身各大系統(tǒng)，從而引發(fā)腎衰竭患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀表現(xiàn)，如心力衰竭、肌肉抽搐、肌肉無力、肌肉痙攣、手腳針刺樣疼痛、惡心嘔吐、食欲下降、口臭、貧血、體重下降、皮膚黃褐色、皮膚表面有白色粉末、全身瘙癢、驚厥，等等
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李惠
徐州礦務集團總醫(yī)院
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如何預防腎衰竭
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- 預防腎衰竭的出現(xiàn)主要有以下三方面的因素，具體如下：
1、腎前性的，主要就是腎臟的灌注壓不能低，比如嚴重的感染、胰腺炎等疾病的情況下，機體會出現(xiàn)液體的重新分布，就會導致有效的灌注壓下降，在這個過程中就需要積極的處理休克，讓休克不發(fā)生盡早的能夠糾正休克，就可以預防病人出現(xiàn)腎衰竭。
2、腎性的，如腎臟本身出問題的時候，就需要注意一些藥物，比如在做滲透治療、甘露醇、利尿劑時，由于患者本身血容量就低下，這時候就要注意藥物對腎臟的影響。
3、腎后性的，比如患者有泌尿系結石、前列腺增生等疾病的時候，需要盡早的去處理，避免它們引起腎功能的衰竭。
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劉虹
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
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如何診斷腎衰竭
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- 腎衰竭的診斷方法如下：
1、出現(xiàn)少尿、無尿時可診斷為腎衰竭。腎衰竭患者的少尿是指24小時的尿量少于400毫升，無尿是24小時少于100毫升。但是急性腎損傷的診斷要在重癥的時候提前發(fā)現(xiàn)，如6小時尿量小于0.5毫升/公斤體重。
2、肌酐的水平也可診斷腎衰竭。如果是腎衰竭，肌酐的水平就會在正常的4倍以上。也就是在6個小時它的肌酐水平增加了50%，就可以考慮病人出現(xiàn)了急性腎損傷。
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劉虹
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
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腎衰竭如何分期
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- 腎衰竭如果要分期，按國內的標準，分為慢性腎功能不全的代償期、慢性腎功能不全的不全的失代償期，腎衰竭期以及尿毒癥期。
按照國際標準分為1期、2期、3期、4期、5期，國際標準一般是按照腎小球濾過率來分。
如果醫(yī)院不能做腎小球濾過率，可以用一個經驗公式來做，即（140-年齡）乘以體重，除以72，再乘以血肌酐的數(shù)值，女性要在這個基礎上乘以85%。通過這種方式也能判斷腎功能處在哪個時期。
腎功能衰竭越早處理，它的預后就越好，到后期，比如第5期的時候，這時候常常需要替代治療。
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周靜
南昌大學第一附屬醫(yī)院
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樊威偉
天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
