惡性骨腫瘤到了后期，一般都會發(fā)生轉(zhuǎn)移，肺臟是骨腫瘤的第一好轉(zhuǎn)移部位，其次是轉(zhuǎn)移到別處骨頭上。骨腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，除了腫瘤本身有較強(qiáng)的侵襲性外，不正確的局部操作，也是引起腫瘤轉(zhuǎn)移的不可忽視因素。比如在未診斷明確前，局部進(jìn)行針灸、按摩、小針刀等治療導(dǎo)致腫瘤包膜破損，細(xì)胞外漏。再比如在進(jìn)行腫瘤穿刺活檢時，操作不規(guī)范，腫瘤細(xì)胞順針道外流，污染局部組織。
惡性骨腫瘤到了后期，一般都會發(fā)生轉(zhuǎn)移，肺臟是骨腫瘤的第一好轉(zhuǎn)移部位，其次是轉(zhuǎn)移到別處骨頭上。骨腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，除了腫瘤本身有較強(qiáng)的侵襲性外，不正確的局部操作，也是引起腫瘤轉(zhuǎn)移的不可忽視因素。比如在未診斷明確前，局部進(jìn)行針灸、按摩、小針刀等治療導(dǎo)致腫瘤包膜破損，細(xì)胞外漏。再比如在進(jìn)行腫瘤穿刺活檢時，操作不規(guī)范，腫瘤細(xì)胞順針道外流，污染局部組織。
膽囊癌的轉(zhuǎn)移途徑如下：1、直接侵潤擴(kuò)散，最典型的就是膽囊癌對肝臟的轉(zhuǎn)移。2、最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴管、淋巴道，它一般會順著膽總管周圍有一定密度的淋巴管進(jìn)行播散轉(zhuǎn)移。3、腫瘤的栓子可通過動脈系統(tǒng)播散到全身各處，最后定植造成一個遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。4、膽囊的表面有癌種細(xì)胞脫落，最后可散布在大網(wǎng)膜、腸道漿膜層的黏膜、盆腔，導(dǎo)致種植性的播散轉(zhuǎn)移。
將瘤段切除后進(jìn)行滅菌，再將其回植到身體中； 2、去除破壞的骨組織，安放人工金屬、高分子材料的假關(guān)節(jié)。 臨床中對該類患者的保肢要求提高。首先進(jìn)行新輔助化療手段，即術(shù)前及術(shù)后對患者進(jìn)行化療，將腫瘤組織局限化，避免進(jìn)一步擴(kuò)散。再進(jìn)行一系列保肢手術(shù)治療惡性骨腫瘤的保肢治療手術(shù)在外科治療中已成主要手段，但關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)和遠(yuǎn)期并發(fā)癥仍存在問題，應(yīng)用計算機(jī)導(dǎo)航引導(dǎo)，精確切除瘤骨，保留瘤骨未侵及的關(guān)節(jié)，行瘤骨骨干截除人工假體或異體骨干置換，為減少關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的喪失和恢復(fù)肢體功能提供新的選擇。國內(nèi)骨腫瘤的治療已經(jīng)取得了很大的進(jìn)步，新輔助化療的概念、廣泛性切除的原則和方法已在國內(nèi)得到廣泛推廣，惡性骨腫瘤的生存率有了顯著的提高。但在全國范圍內(nèi)惡性骨腫瘤的治療仍不夠規(guī)范。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：對廣泛性切除的原則和外科技巧掌握不熟；化療不規(guī)范；重建方式的選擇不合理；缺乏長期隨訪。
良性與惡性骨腫瘤的鑒別方式有這幾種： 1、良性腫瘤首先發(fā)病情況是先有腫塊，惡性的腫瘤一般還是先有疼痛。 2、良性腫瘤生長速度比較慢，惡性腫瘤生長速度比較快。 3、良性腫瘤疼痛可以是輕或無，惡性腫瘤一般疼痛，相對來說要中度或者是有劇烈的疼痛或者是夜間痛或者加重性的疼痛。 4、良性腫瘤全身癥狀基本沒有，惡性腫瘤可以伴發(fā)一些腫瘤的一些特殊癥狀，比如說發(fā)熱 消瘦，晚期出現(xiàn)惡液質(zhì)，就是嚴(yán)重的消耗性的表現(xiàn)身體。 5、從腫塊的界限來說良性腫瘤比較清楚，惡性腫瘤不清楚，周圍可以有正常組織，有浸潤，也可有一些水腫的表現(xiàn)。 6、良性腫瘤腫塊表面多沒有什么變化，惡性腫瘤有熱、紅及靜脈曲張等等。
惡性骨腫瘤的疼痛最主要的治療還是對癥止疼。 輕微的疼痛可以減少患肢的活動，口服止疼藥，一般止疼藥要求按時按量口服，如果疼痛劇烈，可以給予針劑止疼，如果發(fā)生骨的劇烈疼痛，這提示有一些并發(fā)癥的存在，可以給與牽引，外固定或者是直接選擇手術(shù)。 止疼治療骨腫瘤也是一個很重要的治療手段，止疼一般還是選擇就是口服給藥，要求就是三階梯，首先選擇的就是能用就是非甾體類的消炎藥，消炎止疼藥就不用高級別的止疼藥，能用口服的片劑，就不用針劑。
惡性骨腫瘤的手術(shù)，過去以截肢為主，近年隨著新輔助化療的廣泛開展，骨腫瘤的保肢手術(shù)，更多的應(yīng)用到臨床，90%以上的惡性骨腫瘤病人可獲保肢。骨腫瘤保肢手術(shù)，首先對腫瘤進(jìn)行廣泛切除，然后對骨缺損進(jìn)行重建。第一，人工關(guān)節(jié)置換，這是最常用的保肢方法。第二，同種異體骨移植。第三，自體骨移植，主要是取患者自己的腓骨或髂骨進(jìn)行移植重建。
