惡性骨腫瘤的保肢治療方法是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
將瘤段切除后進行滅菌,再將其回植到身體中; 2、去除破壞的骨組織,安放人工金屬、高分子材料的假關(guān)節(jié)。 臨床中對該類患者的保肢要求提高。首先進行新輔助化療手段,即術(shù)前及術(shù)后對患者進行化療,將腫瘤組織局限化,避免進一步擴散。再進行一系列保肢手術(shù)治療惡性骨腫瘤的保肢治療手術(shù)在外科治療中已成主要手段,但關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)和遠期并發(fā)癥仍存在問題,應(yīng)用計算機導(dǎo)航引導(dǎo),精確切除瘤骨,保留瘤骨未侵及的關(guān)節(jié),行瘤骨骨干截除人工假體或異體骨干置換,為減少關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的喪失和恢復(fù)肢體功能提供新的選擇。國內(nèi)骨腫瘤的治療已經(jīng)取得了很大的進步,新輔助化療的概念、廣泛性切除的原則和方法已在國內(nèi)得到廣泛推廣,惡性骨腫瘤的生存率有了顯著的提高。但在全國范圍內(nèi)惡性骨腫瘤的治療仍不夠規(guī)范。主要表現(xiàn)在以下幾個方面:對廣泛性切除的原則和外科技巧掌握不熟;化療不規(guī)范;重建方式的選擇不合理;缺乏長期隨訪。
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如何鑒別良惡性骨腫瘤
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- 腫瘤分惡性和良性只有作病理才能確診.良性腫瘤生長較慢無不適癥狀可以不用治療,惡性腫瘤必須進行手術(shù),良性骨腫瘤發(fā)展緩慢,容易治療,預(yù)后良好。惡性骨腫瘤則發(fā)展迅速,如不及早治療,預(yù)后較差。對于良性和惡性骨腫瘤的鑒別,應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)、放射檢查、病理檢查三方面,必要時可做其他輔助檢查,綜合分析才能做出正確的診斷。惡性腫瘤是發(fā)生于骨骼或其附屬組織血管、神經(jīng)、骨髓等的腫瘤是常見病。同身體其它組織一樣,惡性骨腫瘤可以是原發(fā)的,也可以是繼發(fā)的,從體內(nèi)其它組織或器官的惡性腫瘤經(jīng)血液循環(huán),淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至骨骼或直接侵犯骨骼。還有一類病損稱瘤樣病變,腫瘤樣病變的組織不具有腫瘤細胞形態(tài)的特點,但其生態(tài)和行為都具有腫瘤的破壞性,一般較局限易根治。
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吳飛
灌南縣人民醫(yī)院
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良惡性骨腫瘤如何區(qū)分
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- 良性和惡性骨腫瘤的區(qū)分一般首先根據(jù)病史,惡性腫瘤一般來說就是膝關(guān)節(jié)比較疼,皮溫高有靜脈曲張,惡性腫瘤夜間疼痛加重,一般服用止疼藥效果不明顯。良性腫瘤一般來說生長比較緩慢,疼痛不如惡性腫瘤重,一般是輕度疼痛或不痛,有時候是活動以后疼,這是區(qū)別。再一個就是X線,一般惡性腫瘤可以有成骨性改變,溶骨性改變和混合性改變,一般良性腫瘤是骨皮質(zhì)的膨脹性改變,沒有明顯的骨破壞,沒有明顯的Codman三角,就是骨皮質(zhì),相比正常的骨頭稍微膨脹一點,所以在影像學(xué)上X線上可以有表現(xiàn)。CT上的表現(xiàn)就更加明顯了,CT上可以看到骨皮質(zhì)有沒有破壞,骨皮質(zhì)有明顯破壞一般是惡性腫瘤,骨皮質(zhì)沒有明顯的破壞一般是良性腫瘤。
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房永宏
山西省腫瘤醫(yī)院
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骨腫瘤如何區(qū)分良性和惡性
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- 骨腫瘤有良性和惡性兩大塊。一、一般良性腫瘤邊緣光滑,成長緩慢。惡性腫瘤生長比較快,邊緣也不整齊,而且X線或者CT檢查有骨質(zhì)的破壞。二、良性骨腫瘤骨質(zhì)破壞不明顯。惡性腫瘤對骨質(zhì)的破壞非常明顯,晚期可以轉(zhuǎn)移。三、良性腫瘤患者身體狀況非常良好。惡性腫瘤患者機體身體狀況消瘦、乏力、食欲不振。四、良性腫瘤通過手術(shù)可以完全治愈。惡性腫瘤達不到完全治愈。
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姚壁
山西省腫瘤醫(yī)院
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怎樣區(qū)分骨腫瘤的良惡性
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- 良性與惡性骨腫瘤的鑒別方式有這幾種:
1、良性腫瘤首先發(fā)病情況是先有腫塊,惡性的腫瘤一般還是先有疼痛。
2、良性腫瘤生長速度比較慢,惡性腫瘤生長速度比較快。
3、良性腫瘤疼痛可以是輕或無,惡性腫瘤一般疼痛,相對來說要中度或者是有劇烈的疼痛或者是夜間痛或者加重性的疼痛。
4、良性腫瘤全身癥狀基本沒有,惡性腫瘤可以伴發(fā)一些腫瘤的一些特殊癥狀,比如說發(fā)熱 消瘦,晚期出現(xiàn)惡液質(zhì),就是嚴(yán)重的消耗性的表現(xiàn)身體。
5、從腫塊的界限來說良性腫瘤比較清楚,惡性腫瘤不清楚,周圍可以有正常組織,有浸潤,也可有一些水腫的表現(xiàn)。
6、良性腫瘤腫塊表面多沒有什么變化,惡性腫瘤有熱、紅及靜脈曲張等等。
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史宇霞
山西省腫瘤醫(yī)院
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如何區(qū)分良性和惡性骨腫瘤
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- 骨腫瘤的良性惡性具體的區(qū)別:
1、良性骨腫瘤是不會破壞估值,生長很慢;
2、中間性骨腫瘤一定會破壞骨頭、骨折要被破壞;
3、惡性不僅會破壞骨頭,還會轉(zhuǎn)移;中間型和惡性的骨腫瘤的表現(xiàn)早期是疼痛。
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陳文直
重慶海扶醫(yī)院
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惡性骨腫瘤的CT表現(xiàn)有哪些
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- 惡性骨腫瘤的CT表現(xiàn)可以歸納為:1、多數(shù)腫瘤的病變區(qū)與正常骨界面不清,而范圍較廣泛。2、多數(shù)病變區(qū)內(nèi)髓腔被腫瘤細胞充填,界面不清。3、骨膜反應(yīng)明顯。如蔥皮樣,與骨皮質(zhì)界面不清的放射狀骨刺改變,嚴(yán)重時與皮質(zhì)難以區(qū)分。4、骨腫瘤向周圍擴展。延伸累及軟組織,使周圍軟組織腫脹,脂肪間隙消失,并可見腫瘤組織以塊狀向軟組織內(nèi)延伸,與軟組織界面不是很清晰。
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魏緒卿
灌南縣第一人民醫(yī)院