小兒久咳不愈怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兒童慢性咳嗽是非常常見(jiàn)的，我們所說(shuō)的慢性咳嗽，就是指長(zhǎng)達(dá)四周以上的咳嗽。如果病程一個(gè)孩子咳嗽，長(zhǎng)達(dá)四周以上了，我們就會(huì)稱它為慢性咳嗽。那么慢性咳嗽的原因非常的多，首先是感染后咳嗽，那么有些孩子在病毒感染以后，可以引起暫時(shí)的氣道高反應(yīng)，引起一個(gè)干咳、久咳不愈。特別是遇到一些冷空氣等等，它就會(huì)誘發(fā)劇烈的咳嗽。另外呢是過(guò)敏性咳嗽，有些過(guò)敏因素的作用下，會(huì)讓孩子的氣道咳嗽感受器的敏感性增加，也容易導(dǎo)致久咳不愈。另外還有咳嗽變異性哮喘，咳嗽變異性哮喘，是我們說(shuō)的不喘的哮喘，那么這些孩子的表現(xiàn)呢，也是長(zhǎng)期的慢性咳嗽。另外除此之外呢，還有一些其他的原因，比如說(shuō)胃食道反流等等，它也可以引起慢性咳嗽。所以說(shuō)兒童慢性咳嗽，不要非常急于長(zhǎng)期的抗生素治療，不要頻繁的去更換抗生素，而更重要的是要尋找它的原因，很多慢性咳嗽，不是感染本身引起的，光口服抗生素是不解決問(wèn)題的。
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出現(xiàn)久咳不愈時(shí)，首先要明確久咳不愈的原因，最好到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，明確診斷。
如果是慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等原因，是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的藥物治療，并要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免受寒，注意飲食，少吃辛辣刺激的食物，多吃新鮮蔬菜和水果。鍛煉肺功能，戒煙、戒酒。如果是咳嗽變異性哮喘，則需要霧化激素和支氣管擴(kuò)張劑來(lái)進(jìn)行治療。還有一個(gè)特殊情況，就是一些藥物也會(huì)引起咳嗽，如果是藥物引起的咳嗽，只要停用藥物就可以了。
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兒童慢性咳嗽是非常常見(jiàn)的，我們所說(shuō)的慢性咳嗽，就是指長(zhǎng)達(dá)四周以上的咳嗽。如果病程一個(gè)孩子咳嗽，長(zhǎng)達(dá)四周以上了，我們就會(huì)稱它為慢性咳嗽。那么慢性咳嗽的原因非常的多，首先是感染后咳嗽，那么有些孩子在病毒感染以后，可以引起暫時(shí)的氣道高反應(yīng)，引起一個(gè)干咳、久咳不愈。特別是遇到一些冷空氣等等，它就會(huì)誘發(fā)劇烈的咳嗽。另外呢是過(guò)敏性咳嗽，有些過(guò)敏因素的作用下，會(huì)讓孩子的氣道咳嗽感受器的敏感性增加，也容易導(dǎo)致久咳不愈。另外還有咳嗽變異性哮喘，咳嗽變異性哮喘，是我們說(shuō)的不喘的哮喘，那么這些孩子的表現(xiàn)呢，也是長(zhǎng)期的慢性咳嗽。另外除此之外呢，還有一些其他的原因，比如說(shuō)胃食道反流等等，它也可以引起慢性咳嗽。所以說(shuō)兒童慢性咳嗽，不要非常急于長(zhǎng)期的抗生素治療，不要頻繁的去更換抗生素，而更重要的是要尋找它的原因，很多慢性咳嗽，不是感染本身引起的，光口服抗生素是不解決問(wèn)題的。
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久咳不愈應(yīng)該看呼吸內(nèi)科：1、要拍片子看肺上有沒(méi)有病，如果肺上有結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化、肺腫瘤等就會(huì)導(dǎo)致咳嗽時(shí)間長(zhǎng)。2、如果肺上沒(méi)有毛病，再根據(jù)肺上沒(méi)病的慢性咳嗽去治療。3、如果咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)要去醫(yī)院拍胸片、做肺CT，給醫(yī)生提供更多信息。
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久咳不愈的原因：
一、引起咳嗽的病因沒(méi)有查到，常見(jiàn)的引起咳嗽的病因有呼吸道感染中的支氣管炎、肺炎、上氣道咳嗽綜合征、過(guò)敏性咳嗽、支氣管異物、支氣管哮喘、先天性心臟病、胸腔占位、壓迫氣道以及小嬰兒胃食管反流等。如果沒(méi)有查明病因，只是給予止咳對(duì)癥的治療，往往會(huì)出現(xiàn)治療效果不佳。
二、查找到病因后，采取的治療不當(dāng)，療程不充足引起，尤其對(duì)于上氣道咳嗽綜合征、過(guò)敏性咳嗽、過(guò)敏性哮喘等，用藥需要按療程規(guī)范用藥，以降低氣道反應(yīng)性，減輕呼吸道的炎癥，減輕呼吸道對(duì)外界刺激的敏感度，從而緩解癥狀。
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如果老年人一直出現(xiàn)咳嗽，在每次咳嗽的時(shí)候容易導(dǎo)致血壓增高，血壓長(zhǎng)期過(guò)高，會(huì)使患者出現(xiàn)動(dòng)脈的粥樣硬化，這些患者就容易出現(xiàn)腦血管疾病。
對(duì)于此類老年人而言，首先一定要查明導(dǎo)致咳嗽的病因和誘因，如果是因?yàn)榇嬖谙?、慢性阻塞性肺病等疾病，需要針?duì)這些疾病應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。患者如果同時(shí)存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險(xiǎn)因素，這些患者將來(lái)出現(xiàn)腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高，因此，這些老年人一定要警惕腦血管疾病。
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第一當(dāng)然是拍胸片或者做CT，我們就要了解一下肺部以及氣管內(nèi)，有沒(méi)有一些病變。第二就是做肺功能檢測(cè)，肺功能檢測(cè)對(duì)于診斷咳嗽變異性哮喘，它是精標(biāo)準(zhǔn)是最重要的一個(gè)檢測(cè)。第三就是氣管鏡檢查，剛才我們也提到過(guò)對(duì)于一些久咳不愈的患者，氣管鏡檢查，往往能夠最后明確診斷。第四就是我們常規(guī)的一些抽血化驗(yàn)，包括血常規(guī)，血常規(guī)里面重點(diǎn)是看嗜酸細(xì)胞有沒(méi)有增多。嗜酸細(xì)胞增多，對(duì)于幫助判斷過(guò)敏性疾病，包括過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、以及嗜酸性支氣管炎有一定的幫助。還有現(xiàn)在慢慢開(kāi)展的痰嗜酸細(xì)胞檢測(cè)，通過(guò)誘導(dǎo)痰讓病人從肺里咳出一口痰，然后我們做一些檢查。如果這個(gè)高的話也有助于幫助診斷，嗜酸性支氣管炎、胃食管反流的相關(guān)的檢測(cè)。包括鋇餐以及食道雙堿度的測(cè)定，所以說(shuō)慢性咳嗽，最主要的檢查大概就是以上幾種。
