肺栓塞的嚴(yán)重程度與哪些因素有關(guān)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
肺栓塞的嚴(yán)重程度與哪些因素有關(guān)呢。第一肺栓塞是以各種栓子，阻塞肺動脈系統(tǒng)，為發(fā)病原因的一組疾病，或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。最常見的是肺血栓栓塞癥，它來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓，阻塞了肺動脈或其分支所致疾病，靜脈系統(tǒng)包括上腔靜脈和下腔靜脈，最終以肺循環(huán)和呼吸功能障礙，為主要臨床和病理生理特征。肺栓塞的嚴(yán)重程度與多種因素是有關(guān)的，主要與栓子大小，栓塞范圍有關(guān)，但是也不一定都成比例，往往與患者原有的，心肺疾病的代償能力非常有關(guān)系。如果患者原有的心肺功能非常好，較大的血栓或較大面積的栓塞患者，癥狀不一定會很嚴(yán)重。如果原有的患者心肺功能非常差，即使很小的血栓，嘛呢次大面積的栓塞，機(jī)體不能很好的代償，患者臨床表現(xiàn)也會比較嚴(yán)重。
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肺栓塞的嚴(yán)重程度與哪些因素有關(guān)呢。第一肺栓塞是以各種栓子，阻塞肺動脈系統(tǒng)，為發(fā)病原因的一組疾病，或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。最常見的是肺血栓栓塞癥，它來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓，阻塞了肺動脈或其分支所致疾病，靜脈系統(tǒng)包括上腔靜脈和下腔靜脈，最終以肺循環(huán)和呼吸功能障礙，為主要臨床和病理生理特征。肺栓塞的嚴(yán)重程度與多種因素是有關(guān)的，主要與栓子大小，栓塞范圍有關(guān)，但是也不一定都成比例，往往與患者原有的，心肺疾病的代償能力非常有關(guān)系。如果患者原有的心肺功能非常好，較大的血栓或較大面積的栓塞患者，癥狀不一定會很嚴(yán)重。如果原有的患者心肺功能非常差，即使很小的血栓，嘛呢次大面積的栓塞，機(jī)體不能很好的代償，患者臨床表現(xiàn)也會比較嚴(yán)重。
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急性肺栓塞就是說它的臨床表現(xiàn)上來說它可輕可重，那么它嚴(yán)重程度就是跟什么有關(guān)系的，也就是說它的臨床表現(xiàn)根據(jù)跟什么有關(guān)？一個(gè)就肯定是跟他栓子的大小有關(guān)。還有和它栓子的數(shù)量有關(guān)，還有跟他栓塞的部位有關(guān)。那么最主要應(yīng)該是和這些有關(guān)系的，比如說你栓子非常小，那可能拴到一個(gè)小很小的肺動脈，那么這個(gè)時(shí)候?qū)λ挠倚墓δ芤约八囊粋€(gè)肺動脈壓力可能都沒有明顯的改變，那么這個(gè)時(shí)候他可能就沒有任何癥狀，那么如果他這個(gè)栓子比較大栓的是一個(gè)比較大的動脈，或者它這個(gè)栓子的數(shù)量比較多，那么表現(xiàn)一個(gè)它的多發(fā)的一個(gè)部位的一個(gè)栓塞，也就是肺的一個(gè)多發(fā)性的栓塞，或者它栓塞的部位比較關(guān)鍵，比如說拴在這個(gè)肺動脈的主干上了，那么這個(gè)時(shí)候他的癥狀就比較嚴(yán)重了，那么就是拴到主干上，那么這個(gè)時(shí)候可能就會導(dǎo)致突然一個(gè)患者一個(gè)猝死。那么如果是一個(gè)多發(fā)性的一個(gè)肺動脈栓塞，那么它的嚴(yán)重程度在于什么？它可能將來就會導(dǎo)致一個(gè)慢性肺動脈的一個(gè)血栓栓塞癥。那么這個(gè)時(shí)候就說他會久而久之，就會導(dǎo)致肺動脈壓力的一個(gè)升高，最終導(dǎo)致一個(gè)就是這種叫肺血栓，肺血栓性的肺動脈壓力升高，再這個(gè)就導(dǎo)致一個(gè)畸形那個(gè)慢性右心衰竭，那么這個(gè)時(shí)候它的愈后往往是不好的。
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肺栓塞按嚴(yán)重性分為三大類，第一大類是高?；颊?，第二大類中危患者，第三大類就是相對比較輕一點(diǎn)，是低危患者。中?；颊咂鋵?shí)我們最好判斷患者肺栓塞有沒有低血壓或者血壓它比原來降低了有40到50毫米汞柱，如果有這個(gè)情況我們認(rèn)為肺栓塞是高?；颊摺Ｖ形：偷臀Ｔ趺磪^(qū)分我們就要更多地借助一些客觀的檢查比如說我們要測超聲的心動圖，看他右心室的一些功能怎么樣，同時(shí)我們要測一下心臟的一些標(biāo)志物，像bnP肌鈣蛋白來輔助我們判斷，當(dāng)然在中危當(dāng)中我們又把它人為的分為中高危比較偏嚴(yán)重一點(diǎn)，中危當(dāng)中稍微輕一點(diǎn)的我們叫中低危中高?；颊咚环€(wěn)定，它有可能隨著疾病的病情的演變很容易發(fā)展為高危患者。
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結(jié)石手術(shù)的預(yù)后與無石率、遠(yuǎn)期并發(fā)癥、腎功能恢復(fù)情況有關(guān)。詳細(xì)如下：
1、尿道結(jié)石手術(shù)后的無石率，就是結(jié)石在手術(shù)中清除的比率是不是足夠高，是不是達(dá)到了一個(gè)很滿意的清石效果。
2、預(yù)后與遠(yuǎn)期的并發(fā)癥是密切相關(guān)的，如果有并發(fā)癥，則預(yù)后就會受影響。
3、結(jié)石手術(shù)治療主要是最大限度的保護(hù)腎功能，避免腎功能的損失，那我們就要評估腎臟功能的恢復(fù)程度。
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腦膜瘤的嚴(yán)重程度包括兩個(gè)方面：
1.是指腦膜瘤是良性還是惡性，如果腫瘤生長較快，對周圍的腦組織有明顯的侵入，對顱骨有明顯的破壞，就要考慮惡性腦膜瘤，當(dāng)然了惡性腦膜瘤在臨床上發(fā)生率非常低。
2.是腦膜瘤對腦組織的損害是否嚴(yán)重，即使是良性腦膜瘤如腫瘤非常巨大或?qū)δX的中小功能區(qū)，如運(yùn)動區(qū)語言區(qū)有明顯影響或腫瘤長在特殊位置，周圍有重要的血管和神經(jīng)，而腫瘤對血管神經(jīng)有明顯的壓迫都會導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
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臨床上面的肝癌，是跟諸多因素有關(guān)系?，F(xiàn)在比較明確的臨床上比較多見的主要是兩種，一種就是慢性乙型肝炎，導(dǎo)致的肝硬化；第二種是胰腺癌，或者輸血病史的病人導(dǎo)致了丙肝，由丙肝引起的肝硬化。還有一些因素，比如病人有血清溶性的肝硬化、進(jìn)食的含有黃曲霉素的花生、霉變的花生、硬化性膽管炎、膽管結(jié)石等也會導(dǎo)致肝臟癌變。
