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如何判斷肺栓塞的嚴(yán)重程度

收聽:3.95w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

肺栓塞按嚴(yán)重性分為三大類,第一大類是高?;颊?,第二大類中?;颊撸谌箢惥褪窍鄬Ρ容^輕一點(diǎn),是低?;颊?。中?;颊咂鋵?shí)我們最好判斷患者肺栓塞有沒有低血壓或者血壓它比原來降低了有40到50毫米汞柱,如果有這個(gè)情況我們認(rèn)為肺栓塞是高?;颊摺V形:偷臀T趺磪^(qū)分我們就要更多地借助一些客觀的檢查比如說我們要測超聲的心動(dòng)圖,看他右心室的一些功能怎么樣,同時(shí)我們要測一下心臟的一些標(biāo)志物,像bnP肌鈣蛋白來輔助我們判斷,當(dāng)然在中危當(dāng)中我們又把它人為的分為中高危比較偏嚴(yán)重一點(diǎn),中危當(dāng)中稍微輕一點(diǎn)的我們叫中低危中高?;颊咚环€(wěn)定,它有可能隨著疾病的病情的演變很容易發(fā)展為高?;颊?。

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  • 肺栓塞按嚴(yán)重性分為三大類,第一大類是高?;颊撸诙箢愔形;颊?,第三大類就是相對比較輕一點(diǎn),是低?;颊?。中?;颊咂鋵?shí)我們最好判斷患者肺栓塞有沒有低血壓或者血壓它比原來降低了有40到50毫米汞柱,如果有這個(gè)情況我們認(rèn)為肺栓塞是高?;颊?。中危和低危怎么區(qū)分我們就要更多地借助一些客觀的檢查比如說我們要測超聲的心動(dòng)圖,看他右心室的一些功能怎么樣,同時(shí)我們要測一下心臟的一些標(biāo)志物,像bnP肌鈣蛋白來輔助我們判斷,當(dāng)然在中危當(dāng)中我們又把它人為的分為中高危比較偏嚴(yán)重一點(diǎn),中危當(dāng)中稍微輕一點(diǎn)的我們叫中低危中高?;颊咚环€(wěn)定,它有可能隨著疾病的病情的演變很容易發(fā)展為高危患者。

  • 腦膜瘤的嚴(yán)重程度包括兩個(gè)方面: 1.是指腦膜瘤是良性還是惡性,如果腫瘤生長較快,對周圍的腦組織有明顯的侵入,對顱骨有明顯的破壞,就要考慮惡性腦膜瘤,當(dāng)然了惡性腦膜瘤在臨床上發(fā)生率非常低。 2.是腦膜瘤對腦組織的損害是否嚴(yán)重,即使是良性腦膜瘤如腫瘤非常巨大或?qū)δX的中小功能區(qū),如運(yùn)動(dòng)區(qū)語言區(qū)有明顯影響或腫瘤長在特殊位置,周圍有重要的血管和神經(jīng),而腫瘤對血管神經(jīng)有明顯的壓迫都會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

    房寶軍副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)外科
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  • 判斷尿路結(jié)石的嚴(yán)重程度,實(shí)際要看尿路結(jié)石所引起的后果,結(jié)石大不一定會(huì)引起嚴(yán)重的后果,而結(jié)石小也有可能會(huì)引起嚴(yán)重的后果。結(jié)石主要的癥狀是疼痛、梗阻,疼痛可以會(huì)引起人體的不適感,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)疼痛休克,這也是可以危及生命的。對于結(jié)石引起的梗阻,如果梗阻不能解除的情況下,腎功能會(huì)逐漸的造成破壞,可能會(huì)造成腎臟功能的喪失,那后果也是非常嚴(yán)重的。

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  • 判斷壓力性尿失禁嚴(yán)重程度的方法如下: 一、主觀的評價(jià): 1、輕度的壓力性尿失禁就是平時(shí)日常生活、工作中偶爾會(huì)出現(xiàn)尿失禁的表現(xiàn),一般身上不需要戴尿墊。 2、中度的壓力性尿失禁就是生活、工作中會(huì)頻繁的出現(xiàn)尿失禁的表現(xiàn),一般需要戴尿墊來進(jìn)行生活和工作。 3、重度的壓力性尿失禁就是在中度的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重,稍有腹壓增大,甚至我們臥床時(shí)的體位變化,都出現(xiàn)尿失禁的表現(xiàn)。 二、客觀的檢查手段:可做尿墊實(shí)驗(yàn),然后再把尿失禁進(jìn)行程度的分級(jí)。

    朱曉東主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院泌尿外科
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  • 肺栓塞的嚴(yán)重程度與哪些因素有關(guān)呢。第一肺栓塞是以各種栓子,阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng),為發(fā)病原因的一組疾病,或臨床綜合征的總稱,包括肺血栓栓塞癥,脂肪栓塞綜合癥,羊水栓塞,空氣栓塞等。最常見的是肺血栓栓塞癥,它來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓,阻塞了肺動(dòng)脈或其分支所致疾病,靜脈系統(tǒng)包括上腔靜脈和下腔靜脈,最終以肺循環(huán)和呼吸功能障礙,為主要臨床和病理生理特征。肺栓塞的嚴(yán)重程度與多種因素是有關(guān)的,主要與栓子大小,栓塞范圍有關(guān),但是也不一定都成比例,往往與患者原有的,心肺疾病的代償能力非常有關(guān)系。如果患者原有的心肺功能非常好,較大的血栓或較大面積的栓塞患者,癥狀不一定會(huì)很嚴(yán)重。如果原有的患者心肺功能非常差,即使很小的血栓,嘛呢次大面積的栓塞,機(jī)體不能很好的代償,患者臨床表現(xiàn)也會(huì)比較嚴(yán)重。

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  • 急性肺栓塞就是說它的臨床表現(xiàn)上來說它可輕可重,那么它嚴(yán)重程度就是跟什么有關(guān)系的,也就是說它的臨床表現(xiàn)根據(jù)跟什么有關(guān)?一個(gè)就肯定是跟他栓子的大小有關(guān)。還有和它栓子的數(shù)量有關(guān),還有跟他栓塞的部位有關(guān)。那么最主要應(yīng)該是和這些有關(guān)系的,比如說你栓子非常小,那可能拴到一個(gè)小很小的肺動(dòng)脈,那么這個(gè)時(shí)候?qū)λ挠倚墓δ芤约八囊粋€(gè)肺動(dòng)脈壓力可能都沒有明顯的改變,那么這個(gè)時(shí)候他可能就沒有任何癥狀,那么如果他這個(gè)栓子比較大栓的是一個(gè)比較大的動(dòng)脈,或者它這個(gè)栓子的數(shù)量比較多,那么表現(xiàn)一個(gè)它的多發(fā)的一個(gè)部位的一個(gè)栓塞,也就是肺的一個(gè)多發(fā)性的栓塞,或者它栓塞的部位比較關(guān)鍵,比如說拴在這個(gè)肺動(dòng)脈的主干上了,那么這個(gè)時(shí)候他的癥狀就比較嚴(yán)重了,那么就是拴到主干上,那么這個(gè)時(shí)候可能就會(huì)導(dǎo)致突然一個(gè)患者一個(gè)猝死。那么如果是一個(gè)多發(fā)性的一個(gè)肺動(dòng)脈栓塞,那么它的嚴(yán)重程度在于什么?它可能將來就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)慢性肺動(dòng)脈的一個(gè)血栓栓塞癥。那么這個(gè)時(shí)候就說他會(huì)久而久之,就會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力的一個(gè)升高,最終導(dǎo)致一個(gè)就是這種叫肺血栓,肺血栓性的肺動(dòng)脈壓力升高,再這個(gè)就導(dǎo)致一個(gè)畸形那個(gè)慢性右心衰竭,那么這個(gè)時(shí)候它的愈后往往是不好的。

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