脛骨平臺骨折能夠取鋼板，首先說明它是愈合的，取鋼板以后最直接面對的問題就是，皮膚軟組織保護(hù)，因為這個時候的皮膚已經(jīng)不像第一次一樣，跟正常皮膚不一樣的，這次是斑痕。
斑痕的抗感染和愈合的能力是比正常皮膚要小的，因此我們首先要保護(hù)局部的軟組織。第二就是功能鍛煉的問題，我們要逐漸的讓它恢復(fù)到全副功能，遠(yuǎn)遠(yuǎn)要比第一次骨折內(nèi)固定以后的，難度要小，臨床上最常見的問題是：病人認(rèn)為我好了、掉以輕心，他不能好好的保護(hù)，去掉鋼板以后的骨頭，這個時候過早進(jìn)行大運(yùn)動量的活動，會導(dǎo)致再骨折。
脛骨平臺骨折能夠取鋼板，首先說明它是愈合的，取鋼板以后最直接面對的問題就是，皮膚軟組織保護(hù)，因為這個時候的皮膚已經(jīng)不像第一次一樣，跟正常皮膚不一樣的，這次是斑痕。 斑痕的抗感染和愈合的能力是比正常皮膚要小的，因此我們首先要保護(hù)局部的軟組織。第二就是功能鍛煉的問題，我們要逐漸的讓它恢復(fù)到全副功能，遠(yuǎn)遠(yuǎn)要比第一次骨折內(nèi)固定以后的，難度要小，臨床上最常見的問題是：病人認(rèn)為我好了、掉以輕心，他不能好好的保護(hù)，去掉鋼板以后的骨頭，這個時候過早進(jìn)行大運(yùn)動量的活動，會導(dǎo)致再骨折。
脛骨平臺手術(shù)后的鋼板外露是我們常見的并發(fā)癥之一。往往是因為皮膚的原因。在這個地方軟組織、皮膚出問題的幾率要比骨頭出問題的幾率要大，因為他這地方相對來講是一個軟組織薄弱的區(qū)域，同時由于高能量的損傷，在我們骨折的同時，軟組織損傷較其他地方，可能更大一些，因此容易出現(xiàn)這個問題。如果我們鋼板外露了，我們一樣還是要檢查鋼板的內(nèi)固定情況，如果內(nèi)固定是穩(wěn)定的、感染是被控制的、骨折是逐漸愈合的，那我們保留它。如果我們鋼板外露的時候，骨折已經(jīng)基本愈合了，那我們?nèi)サ羲植课覀冞M(jìn)行清瘡。vsd的負(fù)壓吸引或者皮瓣的一個轉(zhuǎn)移來覆蓋軟組織的缺損。如果鋼板外露伴有感染。一個勁的沒有辦法控制，并且在不斷的加重，我們這個時候就要去掉鋼板，去掉鋼板以后皮瓣轉(zhuǎn)移、覆蓋。覆蓋皮瓣的缺損區(qū)，用外架來穩(wěn)定骨折斷端治療骨感染。
膝關(guān)節(jié)里面是有兩個關(guān)節(jié)在里面，一個是股骨，一個是脛骨。它類似一個球窩關(guān)節(jié)，股骨是球，平臺是窩。股骨有兩顆，平臺也有兩個。平臺骨折就是脛骨骨折，一般是外傷，從高空跌落，股骨一砸，或者是崴腳，內(nèi)翻或者外翻，把這個平臺壓扁了。
脛骨平臺是我們一個解剖名詞，脛骨的近端和股骨的遠(yuǎn)端會形成一個膝關(guān)節(jié)，近端膨大以后，內(nèi)髁和內(nèi)髁比較平，承受的整個是股骨髁，因此我們把這一部分叫脛骨平臺。如果發(fā)生在這一部分的骨折，叫脛骨平臺的骨折 。在脛骨平臺來講，通常是高能量的損傷，如果我們發(fā)生了車禍、高處墜落傷、一些直接的一個暴力，往往會導(dǎo)致脛骨平臺骨折。但是在老年人，尤其是伴有骨質(zhì)疏松的老年人，低能量損傷導(dǎo)致的脛骨平臺骨折也是很常見的。對于脛骨平臺來講，這是一個非常難處理的骨折，但是現(xiàn)在由于手術(shù)技術(shù)的發(fā)展和對脛骨平臺骨折的一個認(rèn)識，手術(shù)器械的發(fā)展，對于脛骨平臺骨折的愈后來講，應(yīng)該是比較好的。
脛骨平臺骨折分型大致分為六種： 第一型：平臺劈裂的骨折，關(guān)節(jié)面沒有明顯的塌陷，屬于原位骨折的一種。 第二型：平臺外側(cè)的劈裂，同時關(guān)節(jié)面有壓縮，一般好發(fā)于中老年人。 第三型：外側(cè)的單純的平臺壓縮。 第四型：脛骨平臺內(nèi)的骨折。 第五型：雙側(cè)的平臺骨折，一般是由于強(qiáng)大的外力作用所導(dǎo)致，通常會合并血管和神經(jīng)的損傷。 第六型：雙平臺的骨折和骨構(gòu)端的損傷，這也是由于強(qiáng)烈的暴力所導(dǎo)致。 脛骨平臺骨折主要存在于脛骨上端和股骨的遠(yuǎn)端，通常是由于直接或者間接暴力所導(dǎo)致。
脛骨平臺骨折的治療方式：無非就是保守和手術(shù)治療、保守治療和手術(shù)治療，都有嚴(yán)格的指征，所謂保守治療，我們目的是要通過非手術(shù)的辦法，達(dá)到或接近手術(shù)所獲得的一個功能，這種情況下我們才能夠保守治療，比如說沒有移位的骨折或者是脛骨平臺塌陷，不超過五毫米的骨折，對于年輕人來講，不能超過2到3毫米，然后關(guān)節(jié)面臺階小于兩毫米的骨折，我們都可以保守治療，其他的還是建議手術(shù)治療，恢復(fù)關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)、恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能，對于我們在臨床上也經(jīng)常能夠碰到有這些禁忌癥產(chǎn)生的病人，這個情況我們要針對個人的具體情況進(jìn)行具體的治療，如果我們的認(rèn)知功能不能達(dá)到或者術(shù)后不能配合的，我們就會給他一個盡可能的保守的治療，讓他最后獲得一個無痛的，有一部分功能的關(guān)節(jié)，這是我們治療的目的。
