新生兒缺氧缺血性腦病與新生兒窒息有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
有一定的關(guān)系,因為新生兒窒息時間比較長的時候,就會引發(fā)新生兒缺氧缺血性腦病,也就可以說,新生兒窒息可以是,缺氧缺血性腦病的一個原因,但是比較輕微的新生兒窒息,經(jīng)過窒息復(fù)蘇之后,會很快緩解過來,并不是所有的新生兒窒息的孩子,都會發(fā)生缺氧缺血性腦病,腦病是一個結(jié)果,窒息是一個原因,窒息是一個急性的狀態(tài),腦病的時間相對還是,比較長一點,我們診斷新生兒缺氧缺血性腦病的時候,首先有一個排除診斷,就是我們必須要排除顱內(nèi)出血,排除一些先天性遺傳性的疾病,排除低血糖,還有電解質(zhì)紊亂引起的這個抽搐,然后我們才能考慮,新生兒缺氧缺血性腦病,所以我們這個,新生兒缺氧缺血性腦病的,鑒別診斷主要也是要,跟這些疾病進行鑒別,一個是顱內(nèi)出血,一個是低鈣血癥,還有低鉀血癥,還有這個低鈉血癥引起的腦水腫,還有我們低血糖引發(fā)的抽搐。
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有一定的關(guān)系,因為新生兒窒息時間比較長的時候,就會引發(fā)新生兒缺氧缺血性腦病,也就可以說,新生兒窒息可以是,缺氧缺血性腦病的一個原因,但是比較輕微的新生兒窒息,經(jīng)過窒息復(fù)蘇之后,會很快緩解過來,并不是所有的新生兒窒息的孩子,都會發(fā)生缺氧缺血性腦病,腦病是一個結(jié)果,窒息是一個原因,窒息是一個急性的狀態(tài),腦病的時間相對還是,比較長一點,我們診斷新生兒缺氧缺血性腦病的時候,首先有一個排除診斷,就是我們必須要排除顱內(nèi)出血,排除一些先天性遺傳性的疾病,排除低血糖,還有電解質(zhì)紊亂引起的這個抽搐,然后我們才能考慮,新生兒缺氧缺血性腦病,所以我們這個,新生兒缺氧缺血性腦病的,鑒別診斷主要也是要,跟這些疾病進行鑒別,一個是顱內(nèi)出血,一個是低鈣血癥,還有低鉀血癥,還有這個低鈉血癥引起的腦水腫,還有我們低血糖引發(fā)的抽搐。
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新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后:
(1)主要跟分度有關(guān)系,輕度的新生兒缺氧缺血性腦病癥狀在三天左右就會消失,通常出現(xiàn)興奮或者即熱的表現(xiàn),發(fā)生后遺癥的幾率在25%左右;
(2)中度的癥狀在一周以后可能仍然會有臨床表現(xiàn)或者消失,留下后遺癥的幾率在50%左右;
(3)重度的新生兒缺氧缺血性腦病會在一周以內(nèi)就死亡,并且留下后遺癥的幾率在75%以上。
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新生兒缺氧性腦病主要分為兩個方面的預(yù)防:
第一,母親方面的預(yù)防,如果母親有呼吸道疾病、循環(huán)系統(tǒng)的疾病或者血液系統(tǒng)的疾病,那么就需要早診治;
第二,做好圍產(chǎn)期的保健,及時監(jiān)測胎兒的變化,更重要的是出生的時候如果有異常,要做及時的復(fù)蘇,采用目前推薦的心法復(fù)蘇。
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新生兒缺氧缺血性腦病的治療:三支持、兩對癥和一壓低溫的治療方法。
首先,三支持是要維持良好的血氣、維持腦和全身的血流、維持血糖的穩(wěn)定。
其次,兩對癥是如果出現(xiàn)驚厥,要控制驚厥,如果有腦水腫,就要進行降顱內(nèi)壓的治療。
最后,壓低溫是新生兒在出生后,對他采用壓低溫的一個治療方法。
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新生兒缺氧缺血性腦病,是由于新生兒缺氧導(dǎo)致的,新生兒出現(xiàn)的一系列的臨床,神經(jīng)系統(tǒng)的精神神經(jīng)癥狀,它的核心主要是因為在圍產(chǎn)期,或者出生時或者出生后發(fā)生的,嚴重的缺氧,新生兒缺血缺氧性腦病是新生兒死亡,和殘疾的主要原因之一,新生兒缺血缺氧性腦病它的發(fā)生率,是活產(chǎn)兒的百分之0.6%,嚴重的新生兒缺血缺氧性腦病15%~30%,在新生兒期早期就可能死亡,而嚴重的新生兒缺血缺氧性腦病,存活下來的都可能有一定程度的,神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,包括智力低下 認知障礙,腦癱 共濟失調(diào)等。
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新生兒缺氧缺血性腦病是指各種原因引起的缺氧和腦血流量減少而導(dǎo)致的新生兒腦損傷,腦組織以水腫、軟化、壞死和出血為主要病變,是新生兒窒息重要的并發(fā)癥之一,是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一。重者常有后遺癥,如腦性癱瘓、智力低下、癲癇、耳聾、視力障礙等。 患者常在生后1周尤其頭3天內(nèi)出現(xiàn)一系列腦功能障礙表現(xiàn)。如煩躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等癥狀。輕癥患者預(yù)后良好,病情危重者,病死率高。主要臨床表現(xiàn)為意識障礙、肌張力低下、中樞性呼吸衰竭。病情輕重不一,可分為輕、中、重三度,見表1。輕度24h內(nèi)癥狀明顯,以興奮癥狀為主,以后逐漸減輕,無意識障礙。中度有嗜睡及肌張力低下,約50%的患兒出現(xiàn)驚厥。重度患兒抑制癥狀為主,表現(xiàn)為昏迷、肌張力低下、呼吸暫停,生后12h以內(nèi)出現(xiàn)驚厥。重度患兒病死率高,存活者多留有嚴重的后遺癥。