首頁 > 問答 > 兒科 > 新生兒科

孫小敏副主任醫(yī)師
兒科綜合

新生兒缺氧缺血性腦病該如何治療

閱讀:454 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 新生兒缺氧缺血性腦病該如何治療

精選回答:
    • 孫小敏 副主任醫(yī)師
    • 兒科綜合
  • 發(fā)生新生兒缺血缺氧性腦病的時候,往往新生兒就會出現(xiàn)一系列,神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,因此要早治療特別是48小時內(nèi),時間要抓緊及時的給予干預(yù),通常新生兒缺血缺氧性腦病的治療,國內(nèi)外比較公認的是三支持三對癥,所謂的三支持就是指,維持正常通氣換氣功能,維持正常的循環(huán)和血壓,維持血糖的水平在正常的高值,三對癥就是的當發(fā)生,新生兒驚厥的時候,給予止驚藥物的治療,當新生兒有顱內(nèi)高壓的癥狀時,給予降顱壓的治療,當新生兒出現(xiàn)腦干癥狀的時候,給予相應(yīng)的治療,特別需要提到的是,目前國際上比較公認的,中重度缺血缺氧性腦病,新生兒治療的亞低溫治療及,選擇性的頭部亞低溫并全身降溫,72小時的治療方法是療效明確的,因此如果發(fā)生了中重度,缺血缺氧性腦病,符合了亞低溫治療的指征,要及時的在出生后4到6小時,給予72小時的亞低溫降溫治療,至于營養(yǎng)神經(jīng)的藥物高壓氧,是治療小范圍內(nèi)認為是有益的,但是目前沒有被承認不被推薦。
相關(guān)問答推薦
  • 新生兒缺血缺氧性腦病的預(yù)后情況如何
  • 新生兒缺血缺氧性腦病的預(yù)后,決定因素比較多,主要是腦損傷的程度,腦損傷越重它的預(yù)后可能越差,其次是治療的及時是否有效,如果治療較晚或者治療效果較差,可能預(yù)后比較差,還有比如遺傳因素,比如環(huán)境后天的教育,這對新生兒的缺血缺氧性腦病的,預(yù)后也有一定的影響,輕度的缺血缺氧性腦病預(yù)后比較好,不會留有后遺癥,中重度缺血缺氧性腦病,可能留有一定的后遺癥,比如新生兒出現(xiàn)殘疾、腦癱,認知障礙共濟失調(diào)等。
  • 312次觀看數(shù)
  • 成人缺血缺氧性腦病
  • 導(dǎo)致成人腦組織缺血缺氧性腦病的主要原因,常見于休克、一氧化碳中毒或者持續(xù)癲癇狀態(tài)沒有得到控制而引起的腦組織缺血、缺氧,而患者主要的臨床癥狀有:比如意識障礙、昏睡、過度的興奮反應(yīng)、遲鈍,甚至出現(xiàn)昏迷。更嚴重的患者有持續(xù)的缺血、缺氧改變,還可能導(dǎo)致患者呼吸節(jié)律改變,呼吸減慢或者呼吸暫停。還有些病人出現(xiàn)精神障礙方面的癥狀,可能會誘發(fā)癲癇。
  • 451次觀看數(shù)
  • 成人缺血缺氧性腦病
  • 導(dǎo)致成人缺血缺氧性腦病的主要原因,常見于休克、一氧化碳中毒或者持續(xù)癲癇狀態(tài)沒有得到控制,引起腦組織缺血缺氧。更嚴重的患者有持續(xù)的缺血、缺氧改變,還可能導(dǎo)致患者呼吸節(jié)律改變,呼吸減慢或者呼吸暫停。還有些病人出現(xiàn)精神障礙方面的癥狀,可能會誘發(fā)癲癇。
  • 366次觀看數(shù)
  • 新生兒缺血缺氧性腦病會導(dǎo)致哪些并發(fā)癥
  • 新生兒缺血缺氧性腦病,臨床分為輕中重度,輕度的新生兒缺血缺氧性腦病,大多恢復(fù)良好,而中重度缺血腦病可能會有不同,程度的神經(jīng)系統(tǒng)損害的后遺癥,包括腦癱智力低下認知障礙,共濟失調(diào)等并發(fā)癥,如果新生兒出現(xiàn)這些并發(fā)癥,往往已經(jīng)是到了新生兒的恢復(fù)期,所以最重要的是早期發(fā)現(xiàn),新生兒缺血缺氧性腦病給予,及時的干預(yù)和治療,以減少它后遺癥的發(fā)生,但是一旦出現(xiàn)后遺癥,只有在康復(fù)科給予一定的康復(fù),功能的鍛煉和恢復(fù)。
  • 344次觀看數(shù)
  • 缺血缺氧性腦病ct表現(xiàn)
  • CT表現(xiàn)是雙側(cè)大腦半球大片狀低密度區(qū)常位于額葉和側(cè)腦室旁,白質(zhì)之內(nèi),腦室周圍灰白質(zhì)界面模糊或者是消失,常伴有顱內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦室內(nèi)出血比較多見。根據(jù)白質(zhì)低密度區(qū)的范圍的大小可以分為輕中重度三度,輕度局限在兩個腦葉之內(nèi),中度超過兩個腦葉而且灰白質(zhì)對比比較模糊,重度呈彌漫性低密度改變,灰白質(zhì)界限消失,但是基底節(jié)小腦密度還算是正常的。鑒別診斷要和化膿性腦膜炎鑒別,早期軟腦膜線性強化和腦回樣強化,病情發(fā)展為腦水腫則表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)局限或者是彌漫性低密度灶,可引起腦積水,靜脈栓塞,硬膜下積液等等。
  • 374次觀看數(shù)
  • 缺血缺氧性腦病ct表現(xiàn)
  • 對于新生兒缺血缺氧性腦病,可以通過頭顱CT的方法進行檢查,會發(fā)現(xiàn)存在有大腦部位的低密度影,是由于缺血缺氧的原因產(chǎn)生的腦組織病理改變。后期隨著年齡的增長,由于會出現(xiàn)腦癱的情況,所以會直接影響到身體的生長發(fā)育,甚至容易出現(xiàn)有功能方面的問題,需要康復(fù)治療。需要與其他的腦部疾病進行鑒別診斷,比如腦出血,或者出現(xiàn)有先天性的腦腫瘤增生,以及存在有腦積水的情況。
  • 297次觀看數(shù)