跟遺傳代謝、肝臟儲存的功能有關系。很多人吃點東西就會胖，因為身體的機能傾向于把能量轉(zhuǎn)化到可以儲存的地方，比方皮下脂肪，那么肝臟也是很好的儲存的地方，所以因人而異。某些人確實是偏瘦的體格，但是在肝內(nèi)儲存大量的脂肪，跟人類進化中的遺傳的傾向有關系。
跟遺傳代謝、肝臟儲存的功能有關系。很多人吃點東西就會胖，因為身體的機能傾向于把能量轉(zhuǎn)化到可以儲存的地方，比方皮下脂肪，那么肝臟也是很好的儲存的地方，所以因人而異。某些人確實是偏瘦的體格，但是在肝內(nèi)儲存大量的脂肪，跟人類進化中的遺傳的傾向有關系。
瘦的人為什么也會得脂肪肝，脂肪肝實際上是非常復雜的一類疾病，并不是一個單一的疾病，我們通常說的脂肪肝，是單純性的脂肪肝。但實際上剛才我也談到了，是一類疾病，還有很多種其他原因的脂肪肝，比如說有些瘦人也可以得脂肪肝，我們在很多非常貧窮的國家，有些患者非常瘦營養(yǎng)不良，但是同樣也會發(fā)生，叫營養(yǎng)不良相關的脂肪肝，這也是可以發(fā)生的，因為實際上在肝臟的，脂肪代謝的某一個環(huán)節(jié)上，如果有物質(zhì)缺失的話，它的代謝也會產(chǎn)生一個障礙，也會產(chǎn)生脂肪的一種累積，這樣的話即使瘦，即使營養(yǎng)不良，也可能會發(fā)生脂肪肝。另外還有一些特殊的情況，比如說有些特殊的藥物使用，也可以加重脂肪肝，一些食物的食用，可能也會導致，肝臟的一些脂肪變性，或者一些先天的，遺傳性的一些疾病，剛才談到的粘多糖，糖原累積銅代謝紊亂，它也會發(fā)生這個肝臟的脂肪變性，這樣一系列的一些變化。
這個瘦實際上有兩個含義，一個就是BMI正常的體重的人，他可以得脂肪肝，還有一種就是特別瘦也就是我們說BMI低于23，這樣一個就說是偏瘦的人群，那這樣的人群里邊實際上我們現(xiàn)在觀察到，有脂肪肝的人他更多的是指BMI是在正常，只是他不胖所以我們叫他瘦人的脂肪肝，這個更多的和基因代謝，也就是說他基因決定了，他的血脂糖代謝尿酸的代謝等等的異常所導致的，所以我們說瘦人所得的脂肪肝，它的本意可能是說你體重正常的，真正的瘦人也就是說體重低于體質(zhì)指數(shù)，正常值下限的這一部分人，我們要懷疑他有沒有一些代謝相關的問題，以及過快減肥所導致的一些問題，所以說瘦人也可以得脂肪肝，是兩個層面上的意義。
首先分為幾個點，來闡述這個問題。首先是吃的少，不代表它這個比率就合適，攝入和輸出的比率合適，有些人吃的少，但是他動的少，攝入的熱量比他消耗的熱量仍然是過剩的。這個時候容易出現(xiàn)脂肪肝。另外有一些人因為體重超標，現(xiàn)在的人又很追求美，所以他就迅速減肥，在迅速減肥的過程當中，也會導致營養(yǎng)不良。而且在迅速減肥的時候，周圍組織的脂肪酸，會跑到肝臟里面去沉積，營養(yǎng)不良又會導致肝臟里面的脂肪的代謝破壞，它代謝不出去，還是沉積在肝臟里面，這個時候也還會引發(fā)脂肪肝。第三個方面，現(xiàn)在很多人的膳食結(jié)構(gòu)，并不合理，雖然他吃得少，經(jīng)常吃零食，或者是不吃早餐，吃甜食、飲料這樣的，都會很容易導致脂肪肝。還有一類人，就是一個代謝的個體差異，有一些人吃得也很少，也運動，吃素偏多，那他依然是有脂肪肝的，他可能是體質(zhì)的差異的問題，代謝的機制的差異的問題。
我們大家都知道脂肪肝的發(fā)生是因為脂肪在肝臟的沉積，肝臟是生產(chǎn)脂肪的場所，營養(yǎng)不良導致是引起脂肪肝的重要因素，營養(yǎng)缺乏以后造成合成脂肪的物質(zhì)的缺乏，它生產(chǎn)的脂肪可能會不合格會不利于外界組織的吸收利用會堆積在脂肪，多見于攝食不足的活消化障礙，不能合成載脂蛋白以致甘油三酯在，肝內(nèi)的堆積形成脂肪肝，營養(yǎng)不良性脂肪肝多見于有惡性疾病的人，再就是老年人還有小孩兒。
得脂肪肝的原因主要是兩大類：第一主要是吃的油脂過多,體內(nèi)不能消化吸收利用,導致在肝臟的一個堆積。另外一方面的原因,有可能是你肝臟本身,你可能吃的不夠油膩或者說是生活運動,生活方式也挺好,為什么還會導致一個脂肪肝。就說是肝臟本身的對脂肪的一個轉(zhuǎn)運利用和儲存的功能,出現(xiàn)了失調(diào)。
