引起跟腱斷裂的原因有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
引起跟腱斷裂的原因。1、直接外力：導(dǎo)致跟腱開(kāi)放性或閉合性斷裂。2、間接外力：導(dǎo)致的自發(fā)性斷裂最常發(fā)生于30歲～50歲之間的運(yùn)動(dòng)人群，此外，50歲以上的非運(yùn)動(dòng)人群及女性也是好發(fā)人群。其發(fā)生率可達(dá)8.3/100000人/年。斷裂主要發(fā)生在男性，男女比例在2:1至18:1之間。如果有一側(cè)肢體發(fā)生過(guò)跟腱斷裂，發(fā)生另一側(cè)跟腱斷裂的幾率可以增加18倍以上。自發(fā)性斷裂的原因可能是多方面的，先天性膠原異常、感染性疾病、風(fēng)濕免疫類(lèi)疾病、內(nèi)分泌類(lèi)疾病、神經(jīng)功能異常、激素水平異常、年齡增大后跟腱血供減少、運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致的跟腱退變、使用類(lèi)固醇激素或氟哌酸等氟喹諾酮類(lèi)藥物、高溫、肌腱鈣化等均可能導(dǎo)致跟腱發(fā)生自發(fā)性斷裂。
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引起跟腱斷裂的原因。1、直接外力：導(dǎo)致跟腱開(kāi)放性或閉合性斷裂。2、間接外力：導(dǎo)致的自發(fā)性斷裂最常發(fā)生于30歲～50歲之間的運(yùn)動(dòng)人群，此外，50歲以上的非運(yùn)動(dòng)人群及女性也是好發(fā)人群。其發(fā)生率可達(dá)8.3/100000人/年。斷裂主要發(fā)生在男性，男女比例在2:1至18:1之間。如果有一側(cè)肢體發(fā)生過(guò)跟腱斷裂，發(fā)生另一側(cè)跟腱斷裂的幾率可以增加18倍以上。自發(fā)性斷裂的原因可能是多方面的，先天性膠原異常、感染性疾病、風(fēng)濕免疫類(lèi)疾病、內(nèi)分泌類(lèi)疾病、神經(jīng)功能異常、激素水平異常、年齡增大后跟腱血供減少、運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致的跟腱退變、使用類(lèi)固醇激素或氟哌酸等氟喹諾酮類(lèi)藥物、高溫、肌腱鈣化等均可能導(dǎo)致跟腱發(fā)生自發(fā)性斷裂。
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小腿后方的腓腸肌和比目魚(yú)肌腱向下合并成為一粗而十分堅(jiān)強(qiáng)的肌腱，稱(chēng)為跟腱，止于跟骨節(jié)結(jié)后方，主要功能是跖屈踝關(guān)節(jié)，維持踝掛節(jié)的平衡及跑跳，行走，跟腱內(nèi)側(cè)有跖肌腱伴行向下，由于跖肌肌腹很小，故收縮力較弱。在受傷時(shí)，可聽(tīng)到跟腱斷裂的響聲，立即出現(xiàn)跟部疼痛、腫脹、淤斑、行走無(wú)力，不能提跟，檢查可在跟腱斷裂處捫到壓痛及凹陷，空虛感，部分損傷者傷后功能障礙不明顯，以至當(dāng)做軟組織損傷治療。超聲波檢查可探到跟腱損傷的部位，類(lèi)型。跟腱外傷性斷裂，多由切割傷或刀砍傷所致，皮膚傷口和跟腱斷裂在同一平面，且斷端較整齊。傷口處疼痛明顯，并伴有不同程度的出血。
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跟腱撕裂可引起局部疼痛，腫脹，建議注意休息，局部針灸、封閉、理療、口服活血化瘀，消炎止痛藥，肌腱撕裂可活動(dòng)，但劇痛，斷裂是不能活動(dòng)的。跟腱是足跟與小腿之間的一條很粗壯結(jié)實(shí)肌腱，它的作用是收縮時(shí)伸踝關(guān)節(jié)，在人體行走、跳躍、登高時(shí)起重要作用。當(dāng)跟腱部分?jǐn)嗔褧r(shí)，不影響行走，但行走時(shí)力量減弱，跟腱部位有疼痛，如果完全斷裂，那人就無(wú)法伸腳，無(wú)法行走、中路、登高了。打個(gè)方，跟腱就像繩索一樣，部分?jǐn)嗔?，繩索能用，但全部斷裂，繩索就失去作用了。兩種情況是有差別的，治療方法是不同的，不完全斷裂可以活動(dòng)，主要是保守治療，可以石膏固定，制動(dòng)休息的，但完全斷裂的話(huà)，是需要考慮手術(shù)治療的，建議你還是及時(shí)到醫(yī)院骨科就診。
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跟腱斷裂，顧名思義，是跟腱組織的斷裂。臨床上常見(jiàn)的跟腱自發(fā)性斷裂一般發(fā)生在單側(cè)肢體。這種斷裂可以在跟腱跟骨連接部，也可以在跟腱肌腹連接處或是跟腱組織本身。70%以上的自發(fā)性斷裂在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生，患者多在進(jìn)行羽毛球、籃球、足球、網(wǎng)球等球類(lèi)運(yùn)動(dòng)或跑步等田徑運(yùn)動(dòng)。跟腱斷裂可分為兩類(lèi)：一類(lèi)是自發(fā)性斷裂，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員和演員；一類(lèi)是外傷，通常伴有皮膚的損傷或骨折。運(yùn)動(dòng)員、練武的人和演員，要經(jīng)常進(jìn)行強(qiáng)度很大的跳躍、蹬腿等動(dòng)作。超過(guò)耐受能力，可使跟腱勞損，周?chē)l(fā)生無(wú)菌性炎癥，強(qiáng)度降低。當(dāng)動(dòng)作不協(xié)調(diào)，或用力過(guò)猛時(shí)，跟腱可被肌肉拉斷。
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跟腱斷裂的診斷。1、疾病診斷：臨床上一般通過(guò)病史和臨床體檢基本上可以確定跟腱斷裂的診斷。體檢時(shí)可以在患者跟腱所在部位觸及由于跟腱完整性消失產(chǎn)生的凹陷。此外，還可以讓患者單足踮立，或者在患者屈膝位擠壓小腿肌肉，觀察踝關(guān)節(jié)活動(dòng)強(qiáng)度。對(duì)于不能確定的患者，可以進(jìn)行影像學(xué)檢查，以協(xié)助診斷。2、輔助檢查：常用的影像學(xué)檢查包括超聲和核磁共振。超聲是目前診斷跟腱斷裂最精確的診斷方法。通過(guò)觀察跟腱腱纖維的連續(xù)性，超聲不僅能判斷跟腱是否斷裂，還可以判斷跟腱斷裂的位置，有助于治療方案的確定。3、一旦出現(xiàn)傷后跛行的癥狀時(shí)，及時(shí)在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科就診是很重要的。廣大朋友在平時(shí)一定要注意做好預(yù)防措施，在運(yùn)動(dòng)前要重視準(zhǔn)備動(dòng)作，在運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施。如果出現(xiàn)了跟腱斷裂等情況，一定要及時(shí)到就近的運(yùn)動(dòng)專(zhuān)科醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生，要把握好最佳治療時(shí)機(jī)，爭(zhēng)取早治療，早康復(fù)。
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我們要首先了解這個(gè)跟腱斷裂的原因，如果是急性的劃傷，我們做一個(gè)跟腱的縫合就可以了，如果說(shuō)是慢性的肌腱損傷，導(dǎo)致的突發(fā)的斷裂，肌腱本身質(zhì)量就可能存在問(wèn)題，肌腱的質(zhì)量不好，鈣化，變性使肌腱本身的強(qiáng)度和張力就存在問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候單純的一個(gè)縫合就可能導(dǎo)致再撕裂。
