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王建軍主任醫(yī)師
中醫(yī)骨科

跟腱斷裂微創(chuàng)的優(yōu)勢

閱讀:2.00k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 跟腱斷裂微創(chuàng)的優(yōu)勢

精選回答:
    • 王建軍 主任醫(yī)師
    • 中醫(yī)骨科
  • 目前跟腱修復(fù)手術(shù)有開放和微創(chuàng)兩大類。兩者手術(shù)后跟腱再次斷裂的幾率基本相等,開放手術(shù)后切口延遲愈合、感染的幾率相當(dāng)高,在20%左右,也就是說每5個人中就有一個人的切口長不好;而經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)的切口因為創(chuàng)傷小,且避開了血運不良的區(qū)域,均能正常愈合,但是經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)的腓腸神經(jīng)損傷發(fā)生率則要高于開放手術(shù),約為1.46 : 1??偟膩碚f,經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)還是更優(yōu)的選擇。
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  • 跟腱斷裂微創(chuàng)技術(shù)如何
  • 跟腱斷裂微創(chuàng)技術(shù)還是不錯的,因為創(chuàng)傷小,術(shù)后切口愈合快,感染幾率會降低,同時恢復(fù)時間相對來說是很不錯的。但是需要注意術(shù)后小腿不能長時間下垂,因為長時間下垂會影響局部的靜脈回流而產(chǎn)生腫脹,導(dǎo)致局部血循環(huán)不暢,影響跟腱的愈合。另外,踝關(guān)節(jié)不要做背伸、跖屈的動作,因為做背伸、跖屈的動作會牽連跟腱,容易導(dǎo)致跟腱術(shù)后發(fā)生二次斷裂。
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  • 跟腱斷裂微創(chuàng)的優(yōu)勢
  • 目前跟腱修復(fù)手術(shù)有開放和微創(chuàng)兩大類。兩者手術(shù)后跟腱再次斷裂的幾率基本相等,開放手術(shù)后切口延遲愈合、感染的幾率相當(dāng)高,在20%左右,也就是說每5個人中就有一個人的切口長不好;而經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)的切口因為創(chuàng)傷小,且避開了血運不良的區(qū)域,均能正常愈合,但是經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)的腓腸神經(jīng)損傷發(fā)生率則要高于開放手術(shù),約為1.46 : 1??偟膩碚f,經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)還是更優(yōu)的選擇。
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  • 肌腱斷裂手術(shù)做了還有可能再次斷裂嗎
  • 肌腱斷裂以后,即使手術(shù)做了還有就是即使它愈合了,他也很容易發(fā)生再斷。所以我們在肌腱斷裂以后要進行保護性的活動,而且不能進行早期的負(fù)重的一些活動,就拿剛才舉的例子來說,如果是跟腱斷裂了我們在早期不能進行跑跳,只能進行一些被動的一些輕的功能性的恢復(fù)活動,要等他能夠承受我們所有的全部的力量以后,才能夠進行正常的活動。在此之前如果我們超出了他,承受的能力它都會再斷。
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  • 什么叫肌腱斷裂
  • 肌腱斷裂就是肌腱的連續(xù)性中斷。我們通常所說的肌腱斷裂大致分為兩大類,一類是開放性的損傷,另外一類是閉合性的損傷。開放性的肌腱斷裂,比如平常削水果的時候不小心劃傷了手指,劃出了一個傷口,出血了,而且傷的比較深,把手指的肌腱也切斷了,手指不能活動了。閉合性的肌腱斷裂沒有開放性的傷口,沒有看得見的出血,只是因為受傷或者其他原因肌腱斷裂了,不能活動了。比如打籃球的時候戳傷了手指,受傷之后手指遠杰抬不起來了。另外還有一種閉合性的肌腱斷裂,并不是因為受傷引起的,比如腕關(guān)節(jié)曾經(jīng)有過骨折,但是骨折愈合之后局部有畸形,或者患有類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)炎,局部有骨質(zhì)增生,這些畸形的骨質(zhì),增生出來的骨質(zhì),會對這個部位的肌腱造成反復(fù)慢性的磨損。在磨損到一定程度的時候,某一天突然就自發(fā)性斷裂了。
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  • 肌腱斷裂多久才能恢復(fù)
  • 一般來說肌腱的愈合時間在三周左右,但也有特殊的情況。比如開放的肌腱斷裂,也就是有傷口,有出血,有肌腱斷裂,肯定需要進行手術(shù)來清瘡,縫合肌腱和傷口的,術(shù)后需要輔助相應(yīng)的外固定支具,或者石膏來治療。固定的時間一般在三周左右。三周后醫(yī)生根據(jù)患者的情況,拆除肢具或者石膏外固定,指導(dǎo)患者進行屈伸活動等康復(fù)鍛煉。如果是閉合性的手指伸肌腱斷裂,也就是我們所說的錘狀趾,明確是只有伸肌腱止點的撕脫斷裂,沒有合并之古斯托骨折的情況下,一般基建司托處不整齊,早期縫合起來比較困難,應(yīng)該在傷后48小時之內(nèi)用支具將近側(cè)指間關(guān)節(jié)固定于屈曲位,遠側(cè)指間關(guān)節(jié)固定于伸直位。如果固定6周之后,手指仍然處于一個下垂的狀態(tài),可以先做被動升值和過深的鍛煉,等關(guān)節(jié)的被動活動滿意后再做手術(shù)修復(fù)。
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  • 肌腱斷裂還能動嗎
  • 肌腱斷裂就不能動了,失去了肌腱的牽引或者失去了肌腱的支配,我們的肢體我們的所有的運動的功能都會喪失的,肌腱其實就是肌肉和我們的中末的運動部分,一個聯(lián)系的一個拉鎖一個條索狀的一個組織,在中間肌腱斷裂以后他的力的傳導(dǎo)喪失了,我們的運動的力量的產(chǎn)生,傳導(dǎo)中那個中斷到達不了,我們需要那個活動的部分。所以他都會肢體的功能會受到影響,相應(yīng)部分的運動功能就喪失了。
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