中風(fēng)偏癱后為什么一定要做康復(fù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
中風(fēng)偏癱后引起的患者的功能障礙,有一些甚至引起患者的殘疾。所以說(shuō)我們必須,盡早的進(jìn)行康復(fù)鍛煉以恢復(fù)患者的功能,盡快使患者重返社會(huì)。根據(jù)我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查,中風(fēng)的發(fā)病率為200/10萬(wàn),每年新發(fā)病人數(shù)超過(guò)150萬(wàn),存活者中約有75%致殘,其中約有40%的是重度殘疾。主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、言語(yǔ)障礙、認(rèn)知障礙,而且五年內(nèi)的復(fù)發(fā)率非常高達(dá)到41%,所以說(shuō)我們?yōu)榱私档椭職執(zhí)岣呋颊叩纳尜|(zhì)量,必須及時(shí)住院治療,同時(shí)進(jìn)行早期正確的康復(fù)。一些矯形器的應(yīng)用和傳統(tǒng)康復(fù)治療方法等。根據(jù)相關(guān)調(diào)查表明,在腦卒中存活的患者中,進(jìn)行早期積極的康復(fù)治療,可使90%的存活患者,甚至有30%的患者可以恢復(fù)原來(lái)的工作。拒絕了康復(fù)治療,對(duì)于病人日后生活的自理,以及重新回歸社會(huì)都有很大的影響,同時(shí)也造成了很大的社會(huì)負(fù)擔(dān)。
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中風(fēng)偏癱后引起的患者的功能障礙,有一些甚至引起患者的殘疾。所以說(shuō)我們必須,盡早的進(jìn)行康復(fù)鍛煉以恢復(fù)患者的功能,盡快使患者重返社會(huì)。根據(jù)我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查,中風(fēng)的發(fā)病率為200/10萬(wàn),每年新發(fā)病人數(shù)超過(guò)150萬(wàn),存活者中約有75%致殘,其中約有40%的是重度殘疾。主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、言語(yǔ)障礙、認(rèn)知障礙,而且五年內(nèi)的復(fù)發(fā)率非常高達(dá)到41%,所以說(shuō)我們?yōu)榱私档椭職執(zhí)岣呋颊叩纳尜|(zhì)量,必須及時(shí)住院治療,同時(shí)進(jìn)行早期正確的康復(fù)。一些矯形器的應(yīng)用和傳統(tǒng)康復(fù)治療方法等。根據(jù)相關(guān)調(diào)查表明,在腦卒中存活的患者中,進(jìn)行早期積極的康復(fù)治療,可使90%的存活患者,甚至有30%的患者可以恢復(fù)原來(lái)的工作。拒絕了康復(fù)治療,對(duì)于病人日后生活的自理,以及重新回歸社會(huì)都有很大的影響,同時(shí)也造成了很大的社會(huì)負(fù)擔(dān)。
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肢體偏癱了以后,我們康復(fù)科和其他的科室有很大的差別,我們注重的是功能的情況,我們并不是治病的,那么這個(gè)功能的恢復(fù),我們通常是分期 有早期中期和后期,早期是指什么 是指急性期,病人在急性期你的疾病還處于急性期當(dāng)中,我們康復(fù)就應(yīng)該介入了,就應(yīng)該開(kāi)始做康復(fù)治療了,這個(gè)時(shí)期的目標(biāo)是干什么,這個(gè)時(shí)期作為患者來(lái)說(shuō),最主要的是治病,他一定要把病治好,但是因?yàn)樗募膊?,就是腦卒中,因?yàn)樗募膊∷斐傻钠c,他偏癱的肢體功能是有影響的,如果我們不管他 ,如果我們不做康復(fù)治療,他的肢體就會(huì)處于一種畸形狀態(tài),比方說(shuō)他的關(guān)節(jié)會(huì)僵硬,他的肌肉會(huì)萎縮,他將來(lái)就會(huì)處于一個(gè)畸形的,這樣的一個(gè)狀態(tài)沒(méi)辦法恢復(fù),再做康復(fù)治療是很困難的,所以早期必須康復(fù)治療
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中風(fēng)偏癱一般我們都是在患者病情穩(wěn)定48小時(shí)以后,我們就建議康復(fù)介入,如果患者出現(xiàn)體溫大于38度,或者是血壓波動(dòng)比較大,這類(lèi)患者我們一般都是延遲,或者是暫時(shí)停止他的康復(fù)訓(xùn)練。急性期的治療目的,我們主要是預(yù)防他的壓瘡,然后防止他的呼吸道和泌尿道的感染,防止深靜脈血栓的形成,同時(shí)還要防止他的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)的攣縮。另外我們還要為他的功能恢復(fù)做準(zhǔn)備,恢復(fù)期的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練我們主要是改善患者,肢體的選擇性的運(yùn)動(dòng),包括他的手的,一個(gè)精細(xì)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。改善他的步行訓(xùn)練,預(yù)防可能出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征以及關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬等等。
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主要采取定時(shí)翻身就是兩小時(shí)一次翻身,然后預(yù)防他壓瘡,同時(shí)還要預(yù)防呼吸道感染和泌尿道感染。另外還要經(jīng)?;顒?dòng)他的肢體,預(yù)防他下肢深靜脈血栓的形成,防止他的肌肉萎縮,和關(guān)節(jié)的僵硬。同時(shí)我們還要維持,他的肌張力和關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,進(jìn)行一個(gè)良肢位的擺放。下肢我們要讓患肢的腿要微曲,然后放在身體前側(cè)的枕頭上。另外腳底不要有異物刺激,以防止他足下垂。早期床上的運(yùn)動(dòng),我們可以采取被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方式,或者是自主助力的運(yùn)動(dòng)方式,還包括一個(gè)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方式進(jìn)行。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)我們可以采取一個(gè)肌肉關(guān)節(jié)的,一個(gè)緩慢持續(xù)的牽拉還有按摩。自助的運(yùn)動(dòng)我們可以用健側(cè)的肢體,來(lái)輔助患側(cè)肢體進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)呢,我們可以在床上進(jìn)行一些橋式的運(yùn)動(dòng),體位的轉(zhuǎn)換等等這些訓(xùn)練。另外我們還可以采取物理因子的治療,比如說(shuō)電刺激、中頻電、高頻電進(jìn)行治療。另外還可以進(jìn)行中醫(yī)的針灸、按摩治療方法等等。
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在醫(yī)院我們主要是運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的辦法來(lái)進(jìn)行康復(fù)治療,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這種康復(fù)治療里面,我們包括有運(yùn)動(dòng)療法,包括有作業(yè)療法,同時(shí)包括有一些言語(yǔ)治療,和一些吞咽的治療,在我們中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,治療偏癱的辦法就更多了,我們老百姓最耳熟能詳?shù)?,是針刺的辦法,可以有效地使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血調(diào)和使中風(fēng)可以得到緩解,同時(shí)我們艾灸的辦法,艾灸的辦法也可以起到使你這個(gè)經(jīng)絡(luò),不通暢的這種狀態(tài)得到一個(gè)有效的緩解,同時(shí)有效的推拿和按摩,對(duì)中風(fēng)偏癱,中風(fēng)的這些功能障礙也是起到一個(gè)比較好的治療作用。
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中風(fēng)偏癱患者需要做的康復(fù)鍛煉有:
1、閱讀訓(xùn)練。從最簡(jiǎn)單的句子,甚至從單詞開(kāi)始訓(xùn)練逐步加量。閱讀又分為主動(dòng)閱讀和被動(dòng)閱讀。
2、綜合性的腦力訓(xùn)練。如搭積木、玩字牌游戲、下棋、聽(tīng)音樂(lè)、看電視 、簡(jiǎn)單計(jì)算等,不斷活躍患者的思維能力,激發(fā)患者的興趣,有助于減緩記憶能力的衰退。
3、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。它主要用于語(yǔ)言障礙的康復(fù),對(duì)于失去發(fā)音能力的患者,每天讓其發(fā)啊音或者用咳嗽或吹火柴,誘導(dǎo)發(fā)音。
4、運(yùn)動(dòng)功能的訓(xùn)練。它主要是用于肢體功能障礙,目的就是舒展處于縮短狀態(tài)的癱瘓肌肉,改善血液及淋巴循環(huán),刺激神經(jīng)功能營(yíng)養(yǎng)等。