偏癱后為什么一定要做康復治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肢體偏癱了以后,我們康復科和其他的科室有很大的差別,我們注重的是功能的情況,我們并不是治病的,那么這個功能的恢復,我們通常是分期 有早期中期和后期,早期是指什么 是指急性期,病人在急性期你的疾病還處于急性期當中,我們康復就應該介入了,就應該開始做康復治療了,這個時期的目標是干什么,這個時期作為患者來說,最主要的是治病,他一定要把病治好,但是因為他的疾病,就是腦卒中,因為他的疾病所造成的偏癱,他偏癱的肢體功能是有影響的,如果我們不管他 ,如果我們不做康復治療,他的肢體就會處于一種畸形狀態(tài),比方說他的關(guān)節(jié)會僵硬,他的肌肉會萎縮,他將來就會處于一個畸形的,這樣的一個狀態(tài)沒辦法恢復,再做康復治療是很困難的,所以早期必須康復治療
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肢體偏癱了以后,我們康復科和其他的科室有很大的差別,我們注重的是功能的情況,我們并不是治病的,那么這個功能的恢復,我們通常是分期 有早期中期和后期,早期是指什么 是指急性期,病人在急性期你的疾病還處于急性期當中,我們康復就應該介入了,就應該開始做康復治療了,這個時期的目標是干什么,這個時期作為患者來說,最主要的是治病,他一定要把病治好,但是因為他的疾病,就是腦卒中,因為他的疾病所造成的偏癱,他偏癱的肢體功能是有影響的,如果我們不管他 ,如果我們不做康復治療,他的肢體就會處于一種畸形狀態(tài),比方說他的關(guān)節(jié)會僵硬,他的肌肉會萎縮,他將來就會處于一個畸形的,這樣的一個狀態(tài)沒辦法恢復,再做康復治療是很困難的,所以早期必須康復治療
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中風偏癱后引起的患者的功能障礙,有一些甚至引起患者的殘疾。所以說我們必須,盡早的進行康復鍛煉以恢復患者的功能,盡快使患者重返社會。根據(jù)我國流行病學調(diào)查,中風的發(fā)病率為200/10萬,每年新發(fā)病人數(shù)超過150萬,存活者中約有75%致殘,其中約有40%的是重度殘疾。主要表現(xiàn)為運動障礙、感覺障礙、言語障礙、認知障礙,而且五年內(nèi)的復發(fā)率非常高達到41%,所以說我們?yōu)榱私档椭職執(zhí)岣呋颊叩纳尜|(zhì)量,必須及時住院治療,同時進行早期正確的康復。一些矯形器的應用和傳統(tǒng)康復治療方法等。根據(jù)相關(guān)調(diào)查表明,在腦卒中存活的患者中,進行早期積極的康復治療,可使90%的存活患者,甚至有30%的患者可以恢復原來的工作。拒絕了康復治療,對于病人日后生活的自理,以及重新回歸社會都有很大的影響,同時也造成了很大的社會負擔。
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早期我們主要做的是維持患肢的功能情況,為中期進一步的康復治療做好準備,當他的疾病已經(jīng)治愈了之后,沒有內(nèi)科或者外科的治療之后,就需要系統(tǒng)的康復治療了,這個時候的偏癱的這樣的病人,我們首先要加強他的肌力 肌力訓練,當然肌力訓練有很多,我們有主動的 有被動的 有機器。還有人工的一系列的方法,總而言之我們一系列的方法使他的肌力,盡快的恢復到一定程度之后這段時間我們會輔助病人,比方說站起來,比方說讓他坐起來 ,站起來活動走路等等,在走路的過程當中,我們還要訓練他的平衡功能,還要訓練他的協(xié)調(diào)功能,還要防止它形成一系列的畸形的發(fā)展 ,畸形的形成,比如說畫圈樣的步態(tài),這都屬于畸形步態(tài),一旦形成了之后很難得恢復
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中風偏癱一般我們都是在患者病情穩(wěn)定48小時以后,我們就建議康復介入,如果患者出現(xiàn)體溫大于38度,或者是血壓波動比較大,這類患者我們一般都是延遲,或者是暫時停止他的康復訓練。急性期的治療目的,我們主要是預防他的壓瘡,然后防止他的呼吸道和泌尿道的感染,防止深靜脈血栓的形成,同時還要防止他的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)的攣縮。另外我們還要為他的功能恢復做準備,恢復期的運動訓練我們主要是改善患者,肢體的選擇性的運動,包括他的手的,一個精細運動的訓練。改善他的步行訓練,預防可能出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征以及關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬等等。
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在醫(yī)院我們主要是運用中西醫(yī)結(jié)合的辦法來進行康復治療,在現(xiàn)代醫(yī)學這種康復治療里面,我們包括有運動療法,包括有作業(yè)療法,同時包括有一些言語治療,和一些吞咽的治療,在我們中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學中,治療偏癱的辦法就更多了,我們老百姓最耳熟能詳?shù)?,是針刺的辦法,可以有效地使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血調(diào)和使中風可以得到緩解,同時我們艾灸的辦法,艾灸的辦法也可以起到使你這個經(jīng)絡(luò),不通暢的這種狀態(tài)得到一個有效的緩解,同時有效的推拿和按摩,對中風偏癱,中風的這些功能障礙也是起到一個比較好的治療作用。
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中風偏癱的治療,目前在臨床上分為急性期治療和恢復期治療,偏癱的早期實際上就是中風的急性期,這個時候患者處于一個病情不穩(wěn)定的狀態(tài),目前的理念是康復開展的越早越好,所以說現(xiàn)代很多的臨床治療,把康復加入到ICU階段,讓治療師到ICU去進行良姿位的擺放,以及一些適當?shù)墓δ芗m正,幫助患者進行早期的康復,從急性期度過以后,在臨床恢復期的時候,我們一般根據(jù)評定的結(jié)果,給患者一些運動療法、作業(yè)療法,還有一些物理因子的治療,比如說功能性電刺激等等,這些方法的綜合應用,可以在很大程度上,使患者的運動障礙,和功能障礙得到恢復,這樣患者在生活能力方面,就會有不同程度的提高,進而使患者及早地,重新回歸到生活回歸于社會,經(jīng)過這樣的系統(tǒng)治療,有些患者是可以,重新進入這個社會生活,甚至有些可以部分地恢復工作,所以我們認為中風偏癱的康復,經(jīng)過系統(tǒng)治療是比較合理的。