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急性心肌梗死如何診斷

收聽:2.65w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

診斷急性心肌梗死首先得有典型癥狀,如心前區(qū)劇烈疼痛,持續(xù)時間很長,還需要有心電圖表現(xiàn)。
心電圖是反映心肌梗死最客觀、最早的證據(jù),在發(fā)作不同時期所做的心電圖有不同的表現(xiàn),由于病人原有的基礎(chǔ)病多種多樣,有的合并心律失常,有的合并高血壓,可能會出現(xiàn)不典型心電圖。
所以還需要心肌酶,如果心肌酶出現(xiàn)了異常升高,這個病人出現(xiàn)了急性心梗,但是這種異常升高并不是說像心電圖那樣馬上反映出來的,它往往有一個時間過程,很多病人早期心肌酶是正常的,隨著心梗時間發(fā)展,心肌酶達(dá)到峰值,然后下降。心肌酶包括好幾種,各自上升到頂峰和下降時間范圍不同,醫(yī)生可以根據(jù)心肌酶上升和下降的情況來推斷心梗真正發(fā)作的時間以及是否有再次心肌梗死。

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    孫永樂副主任醫(yī)師
    山東省立醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:01
  • 其實(shí)心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn),就是病人有典型的胸痛發(fā)作時間都比較長,一般都是超過了半小時,如果發(fā)作五六分鐘就好可能是個心絞痛,病人發(fā)作的時候比較疼痛都比較難忍,然后大汗淋漓,有的病人就是胸疼,有的病人表現(xiàn)的不像說刀扎火燒那種就悶痛,然后他也說不出來是哪兒就在心前區(qū)摸的這種。另外就是病人癥狀再看病人有沒有冠心病病史,看他家族史問一下還要給病人做心電圖,心電圖的話還是,如果發(fā)作的時候還是能看得出來的,再一個就是做心肌酶快速檢測,心肌酶它有幾項(xiàng)能夠幫助我們診斷,快速幫我們診斷的最最金標(biāo)準(zhǔn)可能是造影,造影發(fā)現(xiàn)血管是完全閉塞了。

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    楊平副主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    潘云紅副主任醫(yī)師
    武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    李華副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院急診科
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