治療腰椎間盤(pán)突出有哪些手術(shù)方法
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
治療腰椎間盤(pán)突，首先腰椎間盤(pán)突出治療它是個(gè)，現(xiàn)在叫做外科階梯治療、分了四步，第一步就是保守治療，第二步是各經(jīng)皮介入治療，第三個(gè)就是通道下的一個(gè)微創(chuàng)治療，第四步就是傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)治療，介入治療我們有很多比方在60年代，有化學(xué)的一個(gè)融合的治療，在20世紀(jì)60年代有一個(gè)化學(xué)融合的治療，70年代有一個(gè)經(jīng)皮切吸的治療，而在80年代有一個(gè)激光氣化的治療，在上世紀(jì)90年代就有椎間盤(pán)鏡的一個(gè)介入治療，而在21世紀(jì)有等離子這種細(xì)化的這種治療，髓核成形的治療。
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治療腰椎間盤(pán)突，首先腰椎間盤(pán)突出治療它是個(gè)，現(xiàn)在叫做外科階梯治療、分了四步，第一步就是保守治療，第二步是各經(jīng)皮介入治療，第三個(gè)就是通道下的一個(gè)微創(chuàng)治療，第四步就是傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)治療，介入治療我們有很多比方在60年代，有化學(xué)的一個(gè)融合的治療，在20世紀(jì)60年代有一個(gè)化學(xué)融合的治療，70年代有一個(gè)經(jīng)皮切吸的治療，而在80年代有一個(gè)激光氣化的治療，在上世紀(jì)90年代就有椎間盤(pán)鏡的一個(gè)介入治療，而在21世紀(jì)有等離子這種細(xì)化的這種治療，髓核成形的治療。
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目前腰椎間盤(pán)突出的手術(shù)，主要分為兩種，一個(gè)就是單純的椎板減壓，一個(gè)是開(kāi)放手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)又可以分為一個(gè)單純的椎板減壓髓核摘除手術(shù)，還有一種就是一個(gè)全椎板減壓，髓核摘除椎形根內(nèi)固定，椎間融合術(shù)這是一個(gè)比較根治的手術(shù)，另外這叫開(kāi)放手術(shù)，就是微創(chuàng)的一個(gè)椎間孔鏡手術(shù)，這個(gè)微創(chuàng)椎間孔鏡損傷小，所以說(shuō)可以針對(duì)那個(gè)神經(jīng)根受壓局部的地方，進(jìn)行局部的一個(gè)椎間盤(pán)摘除、髓核摘除，能夠緩解突出對(duì)神經(jīng)的壓迫，目前主要分為這么兩種。椎間孔鏡手術(shù)這個(gè)，主要是要看分清的腰椎間盤(pán)突出的整個(gè)具體的病情，如果說(shuō)椎間盤(pán)突出
真的對(duì)神經(jīng)根造成一個(gè)壓迫，找準(zhǔn)了這種情況診斷明確的效果還是比較確切的，但是對(duì)于一些老年性退變性疾病，如果存在椎管狹窄又存在椎間盤(pán)突出，單純地去摘除椎間盤(pán)突出這樣引起的效果，可能不是特別理想，所以說(shuō)椎間孔鏡效果目前比較流行，但是一定要分清患者的一個(gè)整個(gè)一個(gè)病情，具體分析才能夠確定，這個(gè)手術(shù)效果確切不確切。
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如果保守治療沒(méi)有明顯的效果或者癥狀在加重的情況下，可能就需要手術(shù)的介入，手術(shù)的方式也有非常多種，相對(duì)于青壯年的話，我們考慮可以用經(jīng)皮的椎間孔鏡，創(chuàng)傷比較小，可以去除壓迫的部位，能夠達(dá)到比較好的解壓效果，但是往往可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。比如說(shuō)復(fù)發(fā)，這兩年復(fù)發(fā)的幾率相對(duì)比較高，相對(duì)融合手術(shù)會(huì)高一些，對(duì)于中老年患者我們還是推薦做融合手術(shù)，主要是所謂的我們要徹底摘除椎間盤(pán)，椎間隙融合解壓，然后用釘棒固定，當(dāng)然對(duì)于一些青壯年的患者，有些椎間孔鏡不適的，可以單純的椎間盤(pán)髓核摘除，纖維環(huán)的縫合這些（方式）。總而言之這個(gè)手術(shù)的方式是很多種，當(dāng)然要看具體情況具體分析。
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手術(shù)治療方法有這么幾種：一種是極微創(chuàng)的治療，像這射頻、臭氧這些，相當(dāng)于它是把間盤(pán)，輕度的給它縮小一些，另外把間盤(pán)里面那些破裂的纖維環(huán)，破裂的口，給它縫補(bǔ)修上，讓它不再往外漏這些炎性介質(zhì)；還有一個(gè)就是微創(chuàng)，就是椎間孔鏡治療，椎間孔鏡治療就是利用鏡子的直徑，然后把這鏡子就從側(cè)方，直接就進(jìn)入到這個(gè)間盤(pán)的位置，把周?chē)拈g盤(pán)的這些韌帶都清理掉之后，就會(huì)看到這里面的神經(jīng)，也能看到這個(gè)間盤(pán)，哪個(gè)部位間盤(pán)對(duì)神經(jīng)起到壓迫刺激作用，那么我們?cè)阽R下就直接把它給拿下去，很多都是在局麻下進(jìn)行，患者也并不是很痛苦，做完之后患者第二天甚至當(dāng)天都可以出院回家了。
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腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療最傳統(tǒng)的治療方法，就是單純的髓核摘除，現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，這種髓核摘除可以在顯微鏡的輔助下進(jìn)行，也可以使用椎間孔鏡椎間盤(pán)鏡等多種微創(chuàng)的治療方法和手段來(lái)解除。隨著進(jìn)一步的科學(xué)進(jìn)步有些腰椎間盤(pán)突出癥，也可以采用側(cè)路的方法進(jìn)行處理，當(dāng)然用的最多的還有后路的手術(shù)，后路的手術(shù)可以選擇融合手術(shù)也可以選擇非融合手術(shù)，到底使用哪一種手術(shù)治療方法，要根據(jù)患者目前的椎間盤(pán)的退變狀況，患者脊柱的穩(wěn)定性有沒(méi)有骨贅有沒(méi)有峽部的斷裂，有沒(méi)有明顯的椎管狹窄等諸多的因素病理學(xué)因素，再來(lái)考慮適合的治療方法和手段。
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腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)的也是兩類(lèi)手術(shù)，一類(lèi)是微創(chuàng)手術(shù)，一類(lèi)是開(kāi)放性手術(shù)，對(duì)于這種單階段的比較單純的，這種椎間盤(pán)的髓核突出可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)。比如說(shuō)椎間孔鏡然后通過(guò)一個(gè)小的窗口，從我們的椎間孔里進(jìn)去之后，把我們的突出的髓核進(jìn)行摘除，這種手術(shù)方式的特點(diǎn)就是術(shù)后患者可以很快的就下床，然后我們術(shù)后很快的就可以出院，患者的這個(gè)功能鍛煉也可以很快進(jìn)行，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)他非常的安全，然后這個(gè)術(shù)后的創(chuàng)傷也很小。但是如果是對(duì)于多階段的椎間盤(pán)突出或者合并椎管狹窄的，這樣的患者他是不適合，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的，這個(gè)時(shí)候可能患者需要去采取開(kāi)放性的手術(shù)，然后再進(jìn)行椎管的減壓，椎板的擴(kuò)大手術(shù)同時(shí)可能還會(huì)進(jìn)行人工椎間盤(pán)的置換，或者是我們的內(nèi)固定進(jìn)行腰椎、椎體的內(nèi)固定，這種手術(shù)就是它可能，手術(shù)解決的會(huì)比較徹底，創(chuàng)面相對(duì)來(lái)說(shuō)大一些，手術(shù)以后術(shù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)恢復(fù)的時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)。
