腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療方法有哪些
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腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療最傳統(tǒng)的治療方法，就是單純的髓核摘除，現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，這種髓核摘除可以在顯微鏡的輔助下進(jìn)行，也可以使用椎間孔鏡椎間盤鏡等多種微創(chuàng)的治療方法和手段來解除。隨著進(jìn)一步的科學(xué)進(jìn)步有些腰椎間盤突出癥，也可以采用側(cè)路的方法進(jìn)行處理，當(dāng)然用的最多的還有后路的手術(shù)，后路的手術(shù)可以選擇融合手術(shù)也可以選擇非融合手術(shù)，到底使用哪一種手術(shù)治療方法，要根據(jù)患者目前的椎間盤的退變狀況，患者脊柱的穩(wěn)定性有沒有骨贅有沒有峽部的斷裂，有沒有明顯的椎管狹窄等諸多的因素病理學(xué)因素，再來考慮適合的治療方法和手段。
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腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療最傳統(tǒng)的治療方法，就是單純的髓核摘除，現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，這種髓核摘除可以在顯微鏡的輔助下進(jìn)行，也可以使用椎間孔鏡椎間盤鏡等多種微創(chuàng)的治療方法和手段來解除。隨著進(jìn)一步的科學(xué)進(jìn)步有些腰椎間盤突出癥，也可以采用側(cè)路的方法進(jìn)行處理，當(dāng)然用的最多的還有后路的手術(shù)，后路的手術(shù)可以選擇融合手術(shù)也可以選擇非融合手術(shù)，到底使用哪一種手術(shù)治療方法，要根據(jù)患者目前的椎間盤的退變狀況，患者脊柱的穩(wěn)定性有沒有骨贅有沒有峽部的斷裂，有沒有明顯的椎管狹窄等諸多的因素病理學(xué)因素，再來考慮適合的治療方法和手段。
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腰椎間盤突出常見的也是兩類手術(shù)，一類是微創(chuàng)手術(shù)，一類是開放性手術(shù)，對(duì)于這種單階段的比較單純的，這種椎間盤的髓核突出可以通過微創(chuàng)手術(shù)。比如說椎間孔鏡然后通過一個(gè)小的窗口，從我們的椎間孔里進(jìn)去之后，把我們的突出的髓核進(jìn)行摘除，這種手術(shù)方式的特點(diǎn)就是術(shù)后患者可以很快的就下床，然后我們術(shù)后很快的就可以出院，患者的這個(gè)功能鍛煉也可以很快進(jìn)行，對(duì)于患者來說他非常的安全，然后這個(gè)術(shù)后的創(chuàng)傷也很小。但是如果是對(duì)于多階段的椎間盤突出或者合并椎管狹窄的，這樣的患者他是不適合，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的，這個(gè)時(shí)候可能患者需要去采取開放性的手術(shù)，然后再進(jìn)行椎管的減壓，椎板的擴(kuò)大手術(shù)同時(shí)可能還會(huì)進(jìn)行人工椎間盤的置換，或者是我們的內(nèi)固定進(jìn)行腰椎、椎體的內(nèi)固定，這種手術(shù)就是它可能，手術(shù)解決的會(huì)比較徹底，創(chuàng)面相對(duì)來說大一些，手術(shù)以后術(shù)后相對(duì)來說恢復(fù)的時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)。
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腰椎間盤突出癥治療的方法是非常多的，但是不外乎就是日常的生活習(xí)慣調(diào)節(jié)、保守治療、手術(shù)治療。治療方法之所以這么多是因?yàn)檠甸g盤突出癥是比較復(fù)雜的疾病，病理很多，出現(xiàn)的癥狀也很多，每種治療方法都不是說絕對(duì)的效果就非常好，看哪一種方式更適合你。首先要把你的疾病情況搞清楚，根據(jù)你這個(gè)疾病的進(jìn)展情況選用不同的方法。首先是絕對(duì)的臥床休息，臥床休息是治療椎間盤突出的基礎(chǔ)，所有的治療都要以此為基礎(chǔ)進(jìn)行保守治療，只有通過臥床休息之后椎間盤的壓力才會(huì)減輕，通過慢慢的治療之后，它這個(gè)神經(jīng)根局部的炎癥和水腫減輕，慢慢的才把神經(jīng)根松緩出來，這樣的話相應(yīng)的癥狀才能緩解。還有要用一些藥物來進(jìn)行治療，其實(shí)是為了有的減輕局部的炎癥，有的是改善這個(gè)癥狀，經(jīng)過慢慢的休養(yǎng)之后也緩解了，還有的是通過輸液的情況下直接減輕神經(jīng)根的炎癥。另外脫水期也用到其患者的一些傳統(tǒng)的方法，比如說腰椎牽引、理療、局部按摩，但是又要說明一點(diǎn)，在排除是滑脫的情況下，不要輕易的去按摩，尤其是重手法的按摩。
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腰椎間盤突出癥的治療方法分為兩大類，第一大類統(tǒng)稱為保守治療手段，第二大類就是外科手術(shù)治療手段，對(duì)于保守治療手段來講也有很多的方法，最主要的就是改變慢性的導(dǎo)致盤退變加速退變的一種姿態(tài)，也就是改變你工作生活的方式或者是用腰的方式不要彎腰負(fù)重。第二就是康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練最主要的也就是加強(qiáng)腰背部力量的訓(xùn)練，維持腰背部的穩(wěn)定性，所以也是非常重要的。第三點(diǎn)保守治療還包括藥物治療，藥物治療可以使用比如像非甾體抗炎藥或者是少量的糖皮質(zhì)類激素的藥物，甚至中醫(yī)的藥物都可以起到一定的效果。第四大類還有物理治療的手段，比如臥床、休息、牽引這也是治療的方法。
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腰椎間盤突出癥的治療方法如下：1、非手術(shù)治療方法，包括口服消炎止疼類藥物、臥床休息、牽引理療，但不建議做推拿，對(duì)于急性椎間盤突出的患者，也可以使用激素和脫水藥，這些可以明顯緩解神經(jīng)根的水腫癥狀。非手術(shù)治療方法適合于絕大多數(shù)腰間盤突出癥，也是得了腰椎盤突出癥之后首先要做的治療方法，它對(duì)于一些年輕的初次發(fā)作或病程比較短的效果比較好。2、手術(shù)治療，包括微創(chuàng)和傳統(tǒng)開刀手術(shù)。微創(chuàng)方法中，創(chuàng)傷最小的是射頻消融術(shù)，顯微鏡下椎間盤切除術(shù)的口大概三公分長(zhǎng)度，還有一些經(jīng)皮的椎間口徑，這些手術(shù)創(chuàng)傷都比較小，但是缺點(diǎn)就是復(fù)發(fā)率比較高，甚至可能高達(dá)50%。當(dāng)這些小的手術(shù)無法緩解或者是出現(xiàn)復(fù)發(fā)，又或者有些病人椎間盤突出比較明顯麻尾癥狀時(shí)，那么就需要傳統(tǒng)的開刀手術(shù)了。
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治療腰椎間盤突出癥的方法一種是保守治療，一種是手術(shù)治療。保守治療適合于初次發(fā)作的或者癥狀比較輕的病人，主要的手段包括臥床休息、藥物、理療、按摩、熱療甚至是牽引等等，這些保守治療的手段，那么手術(shù)治療就會(huì)有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)征，嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)征，急性的脫出或者急性的突出造成了馬尾神經(jīng)損傷，出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)的損害，比如大小便障礙、肌肉力量的降低，甚至是男性表現(xiàn)為性功能的障礙。那么這種病人是需要急癥手術(shù)的。還有另外一類病人就是經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療，三個(gè)月到半年以上效果不好并沒有得到良好的緩解，還有病人如果出現(xiàn)了肌肉力量的減弱，慢性的腰椎間盤突出癥病人合并了獲得性的腰椎管狹窄癥，這樣的病人從臨床的角度來說，建議是進(jìn)行手術(shù)治療的。
