腰椎管狹窄癥患者術后會引發(fā)什么疾病嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一般手術本身是沒有太多問題,術中會有一些如果患者粘連嚴重,有可能會出現(xiàn)腦積液瘺,術后一些反應性的神經(jīng)水腫,這些都是一些正常的一過性的表現(xiàn),通過術后正確的處理都能夠得到改善,如果術后患者不注意正確的鍛煉,保持正確的姿勢,有可能引起曾經(jīng)做過手術的部位,瘢痕增生嚴重導致再狹窄,或者鄰近節(jié)段退變引起的狹窄,這個時候可能需要再去到醫(yī)院,接受??漆t(yī)生的進一步的建議,是否需要保守治療,或進一步的采取二次手術治療。
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一般手術本身是沒有太多問題,術中會有一些如果患者粘連嚴重,有可能會出現(xiàn)腦積液瘺,術后一些反應性的神經(jīng)水腫,這些都是一些正常的一過性的表現(xiàn),通過術后正確的處理都能夠得到改善,如果術后患者不注意正確的鍛煉,保持正確的姿勢,有可能引起曾經(jīng)做過手術的部位,瘢痕增生嚴重導致再狹窄,或者鄰近節(jié)段退變引起的狹窄,這個時候可能需要再去到醫(yī)院,接受專科醫(yī)生的進一步的建議,是否需要保守治療,或進一步的采取二次手術治療。
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腰椎管狹窄癥是否會復發(fā),取決于它的是否采用了哪些手術方式,因為腰椎管狹窄癥,如果它是穩(wěn)定的 ,如果僅是后方椎板引起,70歲以上的老人可以進行一個椎板的減壓,還有的話進行一個小關節(jié)突的一些減壓,嚴重的患者我們會進行減壓以后,為了解決腰椎的穩(wěn)定性,會進行一個固定,所以它的方案不一樣,第二種就是說他對小關節(jié)突處理,有可能隨著年齡增長還會再出現(xiàn),一些小關節(jié)的失穩(wěn),腰椎的不穩(wěn)定也可能出現(xiàn)癥狀,引起狹窄需要再手術,還是手術后,它的預防是用腰就是多直腰、少彎腰、多挺腰,抬東西端東西這些動作盡量避免,可以直上直下的從兩側手提東西,減少腰部的負荷,第二個可以加強腰背肌的鍛煉,第三個就是要避免受寒受潮,要保持一個正確的坐姿。
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腰椎管狹窄癥一般情況下引起的癥狀主要是腰痛,伴有雙下肢間歇性跛行。在走路的過程中,走上一會可能要歇一會兒,這是因為神經(jīng)血管缺血引起的。但如果出現(xiàn)明顯的坐骨神經(jīng)痛的癥狀,可能還同時伴有對坐骨神經(jīng)的壓迫,就要去醫(yī)院做一個正規(guī)的檢查,比如CT、核磁共振,在椎管狹窄的同時是不是還伴有骨質(zhì)的增生。
查完以后,再定下一步的治療方案,看是應該手術還是應該保守治療,不至于把病人這個病拖得太嚴重。腰椎管狹窄癥主要是因為椎管狹窄對神經(jīng)壓迫缺血導致的,在這種情況下,首先就是要臥床休息,減少活動。
第二個就是減少后仰,一定要前屈,前屈的時候椎管的空間稍微能夠大一點,這樣的話癥狀也會得到一定的緩解。
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腰椎管狹窄術后后遺癥:
一、神經(jīng)根刺激癥狀,術后有麻木、皮膚感覺過敏等,一般為肌神經(jīng)根,受到牽拉刺激所致;二、反應性脊髓松腫,術后先減輕3~4天后,癥狀又加重,術后可以應用脫水劑及激素改善;
三、減壓階段不足或者寬度不足,術后造成相鄰椎體階段的再狹窄是器械性脊髓損傷;
四、由于狹窄部情況復雜或者手術的不小心病人有一過性的電擊感。因此正確的手術方案非常重要;
五、椎管擴大后再關門,可能造成椎管較前更為狹窄;
六、假性的脊膜囊腫,瘢痕攣縮或瘢痕的骨化,患者術后癥狀一度好轉,過了一段時間之后,癥狀又反復加重,可能為術后瘢痕攣縮。重新壓迫脊髓或者攣縮,瘢痕骨化所導致。
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椎體椎間盤后邊那個洞就叫椎管,兩個椎體之間的側孔叫做神經(jīng)根孔,隨著病人的病情變化,比如說有椎間盤的突出,雖然癥狀不重,但是他的病情一直在進展,腰椎是可以活動的,小關節(jié)肥大增生,周圍的韌帶肥厚,或者有局部的不穩(wěn)定輕度的滑脫,都可以是引起腰椎管狹窄的因素,比如說腰椎管寬敞神經(jīng)在里邊沒有問題,但是椎間盤突出占據(jù)一部分,韌帶肥厚占據(jù)一部分,關節(jié)增生占據(jù)一部分,最后腰椎管變窄神經(jīng)通道變窄,就會出現(xiàn)不舒服,出現(xiàn)腰疼、下肢痛,主要表現(xiàn)為病人不能久坐、久站、久走,典型的癥狀是間歇性跛行。
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腰椎管狹窄癥是腰椎退變性疾病的一種類型之一,它主要是由于椎間盤的退變引起了椎管、神經(jīng)管還有側隱窩狹窄,甚至狹窄以后還有椎間盤的突出造成的椎管的容積的改變,以及后縱韌帶、黃韌帶的肥厚導致的椎管狹窄,它的主要癥狀就是一個間歇性的跛行為主,同時有腰部的疼酸脹,還有下肢的麻木 疼痛癥狀為主,腰椎管狹窄癥高發(fā)于人群主要是以成年人,尤其是中老年人為主,腰椎管狹窄癥主要是由于椎間盤突出和韌帶增厚的引起的軟性狹窄,主要是椎間盤突出以后,突到椎管里面引起的椎管側隱窩的狹窄,同時由于腰椎退變導致的椎板增厚,椎間孔的骨性狹窄引起的骨性狹窄。