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楊雍主任醫(yī)師
骨科

什么是腰椎管狹窄癥

收聽:4.27w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

椎體椎間盤后邊那個(gè)洞就叫椎管,兩個(gè)椎體之間的側(cè)孔叫做神經(jīng)根孔,隨著病人的病情變化,比如說有椎間盤的突出,雖然癥狀不重,但是他的病情一直在進(jìn)展,腰椎是可以活動(dòng)的,小關(guān)節(jié)肥大增生,周圍的韌帶肥厚,或者有局部的不穩(wěn)定輕度的滑脫,都可以是引起腰椎管狹窄的因素,比如說腰椎管寬敞神經(jīng)在里邊沒有問題,但是椎間盤突出占據(jù)一部分,韌帶肥厚占據(jù)一部分,關(guān)節(jié)增生占據(jù)一部分,最后腰椎管變窄神經(jīng)通道變窄,就會(huì)出現(xiàn)不舒服,出現(xiàn)腰疼、下肢痛,主要表現(xiàn)為病人不能久坐、久站、久走,典型的癥狀是間歇性跛行。

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    楊雍主任醫(yī)師
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    腰椎管狹窄癥是腰椎退變性疾病的一種類型之一,它主要是由于椎間盤的退變引起了椎管、神經(jīng)管還有側(cè)隱窩狹窄,甚至狹窄以后還有椎間盤的突出造成的椎管的容積的改變,以及后縱韌帶、黃韌帶的肥厚導(dǎo)致的椎管狹窄,它的主要癥狀就是一個(gè)間歇性的跛行為主,同時(shí)有腰部的疼酸脹,還有下肢的麻木 疼痛癥狀為主,腰椎管狹窄癥高發(fā)于人群主要是以成年人,尤其是中老年人為主,腰椎管狹窄癥主要是由于椎間盤突出和韌帶增厚的引起的軟性狹窄,主要是椎間盤突出以后,突到椎管里面引起的椎管側(cè)隱窩的狹窄,同時(shí)由于腰椎退變導(dǎo)致的椎板增厚,椎間孔的骨性狹窄引起的骨性狹窄。

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    腰椎管狹窄癥就是常說的腰椎容納腰神經(jīng)的通道發(fā)生了狹窄。容納腰神經(jīng)的通道主要包括支配背部、會(huì)陰部的感覺以及雙下肢的運(yùn)動(dòng)神經(jīng),這些神經(jīng)通道發(fā)生了狹窄就會(huì)產(chǎn)生一系列的臨床癥狀,這種情況就把它稱作為腰椎管狹窄癥。腰椎管狹窄癥好發(fā)于中老年人,女性多于男性,腰椎管狹窄癥的主要發(fā)病因素,有先天性的、退變性以及脊柱畸形。腰椎管狹窄癥最主要的臨床表現(xiàn)就是間歇性跛行,間歇性跛行就是患者行走一段距離以后出現(xiàn)了雙下肢的麻木憋脹,當(dāng)彎腰或蹲坐位的休息一段時(shí)間以后這些癥狀又會(huì)消失,當(dāng)再次行走一段距離以后,這些癥狀又出現(xiàn),這就是間歇性跛行。

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    腰椎管狹窄癥是指原發(fā)或繼發(fā)因素造成椎管結(jié)構(gòu)異常、椎管內(nèi)變窄,從而導(dǎo)致以跛行為主要特征的腰腿痛,其發(fā)病率僅次于腰椎間盤突出癥。 椎管狹窄根據(jù)發(fā)病原因不同,可分為主椎管狹窄、側(cè)隱窩狹窄、神經(jīng)根管狹窄三種類型,其臨床表現(xiàn)為長期多次反復(fù)腰痛,有時(shí)可放射至下肢,一般先有腰痛,持續(xù)數(shù)年后出現(xiàn)腿痛,而腿痛的放射性不典型,打噴嚏、大便用力等動(dòng)作有一定的影響。

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    腰椎管狹窄癥他主要是,因?yàn)檠档脑錾懽?,椎盤的突出等因素,導(dǎo)致他腰椎的椎管,神經(jīng)根管以及他椎間孔的狹窄,導(dǎo)致他馬尾神經(jīng)和相應(yīng)的神經(jīng)根等脊髓等出現(xiàn)積壓,造成了一系列的癥狀,這就是他腰椎狹窄這么一個(gè)定義,椎管狹窄比較輕的,我們經(jīng)過保守治療,他愈后一般情況下還可以,如果比較嚴(yán)重的,他可能會(huì)逐漸會(huì)加重,一般保守治療效果,可能就不是特別好,必要時(shí)還要做這種開窗,減壓的手術(shù)治療,在這種情況下的話,只要涉及到手術(shù),他都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),這方面的風(fēng)險(xiǎn)肯定就是損傷神經(jīng)損傷硬脊膜,但是只要是??频尼t(yī)生,這種手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是一個(gè)非常常規(guī)的手術(shù),不至于出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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