首頁(yè) > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
顱腦損傷的檢查我們常常有三種檢查的方法。第一種叫X線的檢查，主要是針對(duì)于顱骨的檢查；第二種最主要的是ct的檢查，因?yàn)閺腸t的檢查上，可以看到腦組織的損傷、腦組織的出血、硬膜下、硬膜外的出血、顱骨的改變；第三種可以通過(guò)磁共振來(lái)檢查。
顱腦損傷的檢查我們常常有三種檢查的方法。第一種叫X線的檢查，主要是針對(duì)于顱骨的檢查；第二種最主要的是ct的檢查，因?yàn)閺腸t的檢查上，可以看到腦組織的損傷、腦組織的出血、硬膜下、硬膜外的出血、顱骨的改變；第三種可以通過(guò)磁共振來(lái)檢查。
目前臨床上急性腎損傷的診斷多依賴于血清肌酐以及尿量變化來(lái)進(jìn)行診斷，提供急性腎損傷嚴(yán)重程度以及預(yù)后判斷的標(biāo)準(zhǔn)，但是兩者用于臨床診斷仍有一定的局限性，除了一些尿液檢查血液生化的指標(biāo)，腎臟的影像學(xué)檢查也能夠提供腎臟損傷的早期證據(jù)，尿路超聲對(duì)于排除尿路梗阻很有幫助，腎臟X線 CT核磁檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)血管病變有作用，確診腎血管的造影腹部X線片就能夠顯示腎輸尿管和膀胱部位的結(jié)石，還能夠發(fā)現(xiàn)超聲難以發(fā)現(xiàn)的一些小結(jié)石，CT掃描能夠評(píng)估尿道梗阻確定梗阻的部位，確定腹膜后感染或者是腹膜后的惡性腫瘤。懷疑腎動(dòng)脈梗阻、栓塞、血栓形成的時(shí)候可以做腎血管造影必要時(shí)還可以進(jìn)行腎組織活檢，就是腎穿刺活檢術(shù)它能夠確定一些腎性的是不是發(fā)生了急性的腎小球腎炎。需要回顧患者的病史和入院前的病史確定患者有沒(méi)有慢性腎臟病病史、特殊的用藥史對(duì)于我們明確診斷急性腎損傷非常有意義。
輕微的顱腦損傷患者經(jīng)過(guò)積極的治療，患者通?？傻玫搅己玫幕謴?fù)，一般沒(méi)有明顯后遺癥，如單純的頭皮血腫、腦震蕩等。 但是重型顱腦損傷即使通過(guò)積極正規(guī)的治療，可能出現(xiàn)不同程度的后遺癥，這些后遺癥主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力下降、心理障礙、精神情緒改變，還可出現(xiàn)肢體與活動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言功能障礙、吞咽功能障礙及長(zhǎng)期昏迷、癲癇發(fā)作等。 如果患者出現(xiàn)后遺癥，通常需要早期行康復(fù)鍛煉，一般是由粗放的動(dòng)作逐步過(guò)渡到精細(xì)的動(dòng)作，主要手段包括高壓氧、針灸、理療、按摩及神經(jīng)刺激等。
潰瘍性結(jié)腸炎我們目前的檢查包括三個(gè)部分：一個(gè)是臨床實(shí)驗(yàn)室的檢查，還有內(nèi)鏡下的檢查來(lái)分別它的嚴(yán)重程度、病變的范圍程度；還有就是病理的檢查、病理活組織檢查，來(lái)看看它病理下是慢性炎癥還是急性炎癥，還有沒(méi)有其他異型的改變，所以說(shuō)我們臨床的診斷也伴隨著我們治療的療效；療效就是它要一個(gè)臨床的，有的人內(nèi)鏡下沒(méi)有明顯的改善，但是臨床癥狀明顯改善我們叫臨床的治愈、一個(gè)腸鏡下的治愈、一個(gè)病理的治愈包括這三方面，他這個(gè)檢查會(huì)有常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)的包括鋇灌，我們叫鋇劑灌腸、CT，我們可以做腸道的一些成像；但是因?yàn)闈⒔Y(jié)的診斷，它是一個(gè)多因素的診斷，他不會(huì)因?yàn)榛蛘呶覀儐螐难?、是沒(méi)有特異性的指標(biāo)，有時(shí)候就說(shuō)其實(shí)是臨床工作中是很難鑒別的，包括我們病理的檢查。
顱腦損傷病人的檢查如下： 第一、最常規(guī)檢查就是做頭顱CT，它可了解到患者有沒(méi)有顱骨骨折； 有沒(méi)有腦損傷，如顱內(nèi)血腫或者腦干損傷，如果合并有其他損傷，可能還要做B超，排除其他損傷，根據(jù)病人的病情指標(biāo)、根據(jù)CT來(lái)了解，如顱內(nèi)的出血量大于30毫升或中線移位超過(guò)1公分，評(píng)分低于8分以下的多半需要手術(shù)治療。
我們也是通過(guò)一些檢查的方法，比如說(shuō)我們看病人的瞳孔，瞳孔的反應(yīng)，是不是兩個(gè)瞳孔一樣大，對(duì)光的反應(yīng)是不是靈敏，我們來(lái)判斷病人的顱內(nèi)的壓力，是不是很高。甚至我們還要做，腦積液的一些檢查，看看顱內(nèi)是不是有水腫，是不是腦積液有出血，我們還要做一些CT的檢查?？纯达B內(nèi)的水腫的大小，那么有時(shí)候 如果水腫過(guò)大，我們還要進(jìn)行開窗減壓，就是我們要把，顱骨的骨瓣去一點(diǎn)，這是為了給里頭的這個(gè)水腫，騰出一定的空間，防止它壓迫這個(gè)腦組織，進(jìn)入枕骨大孔，因?yàn)檫M(jìn)入枕骨大孔以后。病人基本上，這個(gè)轉(zhuǎn) 轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的可能性很小，很多病人就一下，呼吸心跳就驟停了 由于它是，中樞司令部的原因造成的 ，你再進(jìn)行心肺復(fù)蘇也好，再進(jìn)行治療也好，就效果非常非常的差，在我們顱腦外傷當(dāng)中，最害怕的 就是出現(xiàn)腦疝。所以我們?cè)诤芏嗟那闆r下，都要預(yù)先進(jìn)行了一些，去骨瓣手術(shù)，給他們騰出一些空間來(lái)，讓 甚至有些驅(qū)動(dòng)量還很大，甚至讓他一旦有腦水腫，讓它往外腫 別往里壓迫，那么等到這個(gè)水腫退了以后，然后我們?cè)龠M(jìn)行這個(gè)，比如說(shuō)一些這個(gè)，合金的一些材料的一些覆蓋。
