顱腦損傷應(yīng)該做什么檢查確診
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
顱腦損傷的檢查我們常常有三種檢查的方法。第一種叫X線的檢查，主要是針對(duì)于顱骨的檢查；第二種最主要的是ct的檢查，因?yàn)閺腸t的檢查上，可以看到腦組織的損傷、腦組織的出血、硬膜下、硬膜外的出血、顱骨的改變；第三種可以通過磁共振來檢查。
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顱腦損傷的臨床表現(xiàn)
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- 顱腦損傷的臨床表現(xiàn)有以下幾種：
1、意識(shí)障礙絕大多數(shù)病人傷后，立即出現(xiàn)意識(shí)喪失，時(shí)間長(zhǎng)短不一。
2、頭痛嘔吐是腦外傷后最常見的癥狀，如果不斷加劇應(yīng)警惕顱內(nèi)血腫。
3、瞳孔的改變，對(duì)于病情和預(yù)后的估計(jì)都有很大的價(jià)值和意義，若雙側(cè)瞳孔散大固定對(duì)光反射消失多為瀕危狀態(tài)。
4、眼球的位置和運(yùn)動(dòng)，如患者出現(xiàn)同向凝視或運(yùn)動(dòng)受限等。
5、肢體的活動(dòng)障礙病人會(huì)出現(xiàn)偏癱和四肢癱的情況。
6、生命體征改變，病人傷后可能會(huì)出現(xiàn)呼吸、脈搏淺弱、節(jié)律紊亂、血壓下降，一般會(huì)經(jīng)過數(shù)分鐘或十多分鐘以后緩解逐漸恢復(fù)正常。
7、可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的局灶癥狀與體征。
8、腦疝形成。
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什么叫做顱腦損傷
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- 顱腦損傷是常見的外傷，他常常合并于其他的外傷。按顱腦損傷的部位它分為頭皮損傷、顱骨損傷以及腦損傷。顱腦損傷的愈后的情況，主要和顱腦損傷的嚴(yán)重程度有非常大的關(guān)系。比如病人如果是輕微的或者是輕型的顱腦損傷的，他愈后都比較好；如果是一個(gè)中型以及重型，以及特重型的顱腦損傷它或多或少都會(huì)有一些后遺癥。
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顱腦損傷如何診斷
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- 我們也是通過一些檢查的方法，比如說我們看病人的瞳孔，瞳孔的反應(yīng)，是不是兩個(gè)瞳孔一樣大，對(duì)光的反應(yīng)是不是靈敏，我們來判斷病人的顱內(nèi)的壓力，是不是很高。甚至我們還要做，腦積液的一些檢查，看看顱內(nèi)是不是有水腫，是不是腦積液有出血，我們還要做一些CT的檢查。看看顱內(nèi)的水腫的大小，那么有時(shí)候 如果水腫過大，我們還要進(jìn)行開窗減壓，就是我們要把，顱骨的骨瓣去一點(diǎn)，這是為了給里頭的這個(gè)水腫，騰出一定的空間，防止它壓迫這個(gè)腦組織，進(jìn)入枕骨大孔，因?yàn)檫M(jìn)入枕骨大孔以后。病人基本上，這個(gè)轉(zhuǎn) 轉(zhuǎn)過來的可能性很小，很多病人就一下，呼吸心跳就驟停了 由于它是，中樞司令部的原因造成的 ，你再進(jìn)行心肺復(fù)蘇也好，再進(jìn)行治療也好，就效果非常非常的差，在我們顱腦外傷當(dāng)中，最害怕的 就是出現(xiàn)腦疝。所以我們?cè)诤芏嗟那闆r下，都要預(yù)先進(jìn)行了一些，去骨瓣手術(shù)，給他們騰出一些空間來，讓 甚至有些驅(qū)動(dòng)量還很大，甚至讓他一旦有腦水腫，讓它往外腫 別往里壓迫，那么等到這個(gè)水腫退了以后，然后我們?cè)龠M(jìn)行這個(gè)，比如說一些這個(gè)，合金的一些材料的一些覆蓋。
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什么是顱腦損傷
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- 顱腦損傷是一種常見的頭皮，顱骨和腦的損傷。
三者損傷可以同時(shí)存在，也可以單獨(dú)存在，根據(jù)顱腦損傷的輕重程度，我們可以分為輕型，中型和重型顱腦損傷。顱腦損傷的頭皮損傷可以分為頭皮裂傷和頭皮撕脫傷，頭皮撕脫傷本身能夠造成比較嚴(yán)重的出血，產(chǎn)生失血休克的嚴(yán)重后果。顱骨損傷主要表現(xiàn)為顱骨骨折，顱骨骨折本身并不會(huì)嚴(yán)重威脅生命，主要是它的并發(fā)癥，顱骨的出血。出血會(huì)壓迫腦組織，形成硬膜外血腫，顱骨骨折本身如果有凹陷，壓迫腦組織，也會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)功能障礙和神經(jīng)損傷癥狀。腦的損傷分為腦挫傷和腦挫裂傷以及深部的丘腦或者軸卒的損傷。
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顱腦損傷如何處理
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- 顱腦損傷這樣處理：
1.第一現(xiàn)場(chǎng)，我們要現(xiàn)場(chǎng)處理，一定要及時(shí)，果斷而且要準(zhǔn)確。首先要判斷患者的意識(shí)狀態(tài)，要保持患者的呼吸道的通暢。
2.另外當(dāng)顱腦損傷出現(xiàn)時(shí)，我們要查看是否有活動(dòng)性的出血，當(dāng)有活動(dòng)性出血時(shí)，我們要第一時(shí)間利用現(xiàn)場(chǎng)的物品，包括毛巾，干凈的衣物來迅速包扎出血部位。
3.另外，出現(xiàn)顱腦損傷時(shí)，第一時(shí)間去神經(jīng)?？漆t(yī)院去處理，這樣的話我們能夠采取有效的檢查，及時(shí)的處理，給予患者以最及時(shí)的治療，能夠延緩并發(fā)癥或者減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。把顱腦損傷的治療的副作用和它的副損傷降到最低。
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宗淼
北京電力醫(yī)院
