帕金森病到醫(yī)院要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
帕金森病到目前為止所有的檢查都不是唯一的這種確證性的，比如說我們的檢查，很多都是除外性的，比如說我們做CT ，做核磁共振也好，做腦電圖也好等等。甚至有時候做一些肌電圖，肛門尿道括約肌的肌電圖，這些所有的檢查都是以除外癥。癥狀性的帕金森病，有些病比如說腦血管病，比如說有時候一氧化碳中毒了，或者其他的藥物中毒，或者長期吃某種，比如說抗精神疾藥類的藥物，有時候可以出現(xiàn)類似的這種帕金森的癥狀。當(dāng)然有時候還做一些血液的，這種生化的檢查或者毒物的檢查，重金屬等等這種毒物的檢查，到目前為止我們業(yè)界或者醫(yī)學(xué)界，沒有任何一個影像是靠它確診帕金森病，還是主要靠醫(yī)生的，通過你的癥狀的描述，嚴(yán)格的?？频纳窠?jīng)系統(tǒng)檢查，來確診你是否是帕金森病。
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帕金森病到目前為止所有的檢查都不是唯一的這種確證性的，比如說我們的檢查，很多都是除外性的，比如說我們做CT ，做核磁共振也好，做腦電圖也好等等。甚至有時候做一些肌電圖，肛門尿道括約肌的肌電圖，這些所有的檢查都是以除外癥。癥狀性的帕金森病，有些病比如說腦血管病，比如說有時候一氧化碳中毒了，或者其他的藥物中毒，或者長期吃某種，比如說抗精神疾藥類的藥物，有時候可以出現(xiàn)類似的這種帕金森的癥狀。當(dāng)然有時候還做一些血液的，這種生化的檢查或者毒物的檢查，重金屬等等這種毒物的檢查，到目前為止我們業(yè)界或者醫(yī)學(xué)界，沒有任何一個影像是靠它確診帕金森病，還是主要靠醫(yī)生的，通過你的癥狀的描述，嚴(yán)格的專科的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，來確診你是否是帕金森病。
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白血病早期的癥狀并不典型，所以大家不要一發(fā)現(xiàn)，自己身體有一定的不舒服，就懷疑自己得了白血病。比如說出現(xiàn)了發(fā)熱、出血，或者頭暈乏力，這些不舒服的癥狀，就及時到醫(yī)院就診就好了，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果，來給你有針對性的治療用藥，自己不要過于擔(dān)心。需要做的檢查當(dāng)然首先，首要的檢查就是一個血常規(guī)，如果白血病血常規(guī)，是一定可以見到異常的。一般是白細(xì)胞可以見到增生，或者減低，那么血紅蛋白和血小板，都是減低的，如果出現(xiàn)這種情況，我們就要進(jìn)一步，進(jìn)行骨髓的檢查，骨髓的涂片以及骨髓的活檢，和一些必要的染色體和基因的檢查，我們都可以來通過這些方法來確診。那么一旦確診了白血病，我們現(xiàn)在，還是有很多方法治療的，所以大家也不要過于擔(dān)心，
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第一點(diǎn)，帕金森病的患者建議完善顱腦核磁共振檢查，進(jìn)行這項檢查是很有必要的，主要是為了排除腦積水、腦血管病、腦炎所引起的帕金森綜合癥。第二點(diǎn)，如果患者有條件，最好是進(jìn)行多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的成像檢查，這是一種特殊的哌特ct檢查，對于確診帕金森病是有重要意義的，但是價格是比較昂貴的。第三點(diǎn)，患者可以進(jìn)行嗅覺檢查，很多帕金森病患者是出現(xiàn)嗅覺減退的，如果出現(xiàn)了嗅覺減退，對于支持這種疾病的診斷也是很重要的。除此之外，患者也可以進(jìn)行中腦黑質(zhì)超聲檢查，有些患者可以看到中腦黑質(zhì)內(nèi)的異常信號。
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對于帕金森病而言，在早期沒有特別多特異性的檢查，所以更多的是需要臨床大夫的經(jīng)驗，通過我們的臨床的問診，我們仔細(xì)的查體，對病人步態(tài)，肌張力的改變的，識別來幫助我們診斷，但是我們的確也，需要做一些檢查。檢查是需要做的，而特異性的一些檢查，像我們剛才提到的PET，中腦的B超或者震顫分析都是在我們臨床上，可以采納的一些輔助檢查
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帕金森病應(yīng)該說它的確診主要依賴的并不是我們常規(guī)的看到的，像做個CT，做個核磁，那么更多的還是根據(jù)病史，根據(jù)它的發(fā)病特點(diǎn)，包括它一些很典型的臨床癥狀，特別是根據(jù)整個療程的動態(tài)觀察來確定的，但是我們也需要有一些檢查來去排除一些可能的原因，比方說我們會去做CT、核磁去看一下有沒有帕金森綜合征的可能性，那么也會去通過一些嗅覺的檢查，去看看他是不是有早期的帕金森癥狀，現(xiàn)在比較認(rèn)同的是從學(xué)術(shù)上來講，可以去做PET檢查，那么通過一些特殊的代謝物質(zhì)的這種追蹤，然后看一下腦內(nèi)的多巴胺能受體，多巴胺神經(jīng)元的代謝的能力是不是有問題，如果發(fā)現(xiàn)它確實有問題，那就可以確診，但實際上帕金森病用這種方式來去確診的話，成本太高，因為現(xiàn)在做這樣的檢查，怎么樣也需要8000到1萬塊錢，所以它實際上并不適合我們的臨床診斷。
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如果懷疑自己有這種帕金森應(yīng)該積極的去找醫(yī)生去就診，常規(guī)的檢查來說，帕金森病可能在診斷性的檢查當(dāng)中還不是有特別多的檢查，一做就明確的就是帕金森病。更多的是靠排除診斷，就是說我們做的一些相關(guān)的檢查，來排除一些其它的疾病之后，來確診是不是帕金森病。這些排除性的檢查，比方說我們頭部的核磁，它是不是有一些腦血管病的證據(jù)，如果有腦血管病的證據(jù)，可能考慮是繼發(fā)的帕金森綜合癥，而不是原發(fā)的帕金森病，還有比方派特我們也可以檢測，就是我們帕金森病的一個特異性的神經(jīng)受體多巴胺，它的轉(zhuǎn)陰蛋白，包括我們還可以做派特，看看腦部的代謝來判斷是不是帕金森病，來排除帕金森病。
