懷疑帕金森需要做哪些檢查
對(duì)于帕金森病而言,在早期沒有特別多特異性的檢查,所以更多的是需要臨床大夫的經(jīng)驗(yàn),通過我們的臨床的問診,我們仔細(xì)的查體,對(duì)病人步態(tài),肌張力的改變的,識(shí)別來幫助我們?cè)\斷,但是我們的確也,需要做一些檢查。檢查是需要做的,而特異性的一些檢查,像我們剛才提到的PET,中腦的B超或者震顫分析都是在我們臨床上,可以采納的一些輔助檢查
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對(duì)于帕金森病而言,在早期沒有特別多特異性的檢查,所以更多的是需要臨床大夫的經(jīng)驗(yàn),通過我們的臨床的問診,我們仔細(xì)的查體,對(duì)病人步態(tài),肌張力的改變的,識(shí)別來幫助我們?cè)\斷,但是我們的確也,需要做一些檢查。檢查是需要做的,而特異性的一些檢查,像我們剛才提到的PET,中腦的B超或者震顫分析都是在我們臨床上,可以采納的一些輔助檢查
對(duì)于帕金森病而言,在早期沒有特別多特異性的檢查,所以更多的是需要臨床大夫的經(jīng)驗(yàn),通過我們的臨床的問診,我們仔細(xì)的查體,對(duì)病人步態(tài),肌張力的改變的,識(shí)別來幫助我們?cè)\斷,但是我們的確也,需要做一些檢查。檢查是需要做的,而特異性的一些檢查,像我們剛才提到的PET,中腦的B超或者震顫分析都是在我們臨床上,可以采納的一些輔助檢查
如果懷疑自己有這種帕金森應(yīng)該積極的去找醫(yī)生去就診,常規(guī)的檢查來說,帕金森病可能在診斷性的檢查當(dāng)中還不是有特別多的檢查,一做就明確的就是帕金森病。更多的是靠排除診斷,就是說我們做的一些相關(guān)的檢查,來排除一些其它的疾病之后,來確診是不是帕金森病。這些排除性的檢查,比方說我們頭部的核磁,它是不是有一些腦血管病的證據(jù),如果有腦血管病的證據(jù),可能考慮是繼發(fā)的帕金森綜合癥,而不是原發(fā)的帕金森病,還有比方派特我們也可以檢測,就是我們帕金森病的一個(gè)特異性的神經(jīng)受體多巴胺,它的轉(zhuǎn)陰蛋白,包括我們還可以做派特,看看腦部的代謝來判斷是不是帕金森病,來排除帕金森病。
第一點(diǎn),帕金森病的患者建議完善顱腦核磁共振檢查,進(jìn)行這項(xiàng)檢查是很有必要的,主要是為了排除腦積水、腦血管病、腦炎所引起的帕金森綜合癥。第二點(diǎn),如果患者有條件,最好是進(jìn)行多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的成像檢查,這是一種特殊的哌特ct檢查,對(duì)于確診帕金森病是有重要意義的,但是價(jià)格是比較昂貴的。第三點(diǎn),患者可以進(jìn)行嗅覺檢查,很多帕金森病患者是出現(xiàn)嗅覺減退的,如果出現(xiàn)了嗅覺減退,對(duì)于支持這種疾病的診斷也是很重要的。除此之外,患者也可以進(jìn)行中腦黑質(zhì)超聲檢查,有些患者可以看到中腦黑質(zhì)內(nèi)的異常信號(hào)。
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
帕金森病應(yīng)該說它的確診主要依賴的并不是我們常規(guī)的看到的,像做個(gè)CT,做個(gè)核磁,那么更多的還是根據(jù)病史,根據(jù)它的發(fā)病特點(diǎn),包括它一些很典型的臨床癥狀,特別是根據(jù)整個(gè)療程的動(dòng)態(tài)觀察來確定的,但是我們也需要有一些檢查來去排除一些可能的原因,比方說我們會(huì)去做CT、核磁去看一下有沒有帕金森綜合征的可能性,那么也會(huì)去通過一些嗅覺的檢查,去看看他是不是有早期的帕金森癥狀,現(xiàn)在比較認(rèn)同的是從學(xué)術(shù)上來講,可以去做PET檢查,那么通過一些特殊的代謝物質(zhì)的這種追蹤,然后看一下腦內(nèi)的多巴胺能受體,多巴胺神經(jīng)元的代謝的能力是不是有問題,如果發(fā)現(xiàn)它確實(shí)有問題,那就可以確診,但實(shí)際上帕金森病用這種方式來去確診的話,成本太高,因?yàn)楝F(xiàn)在做這樣的檢查,怎么樣也需要8000到1萬塊錢,所以它實(shí)際上并不適合我們的臨床診斷。
一般情況下最直接的就是結(jié)腸鏡,結(jié)腸鏡是我們目前檢測結(jié)腸癌的最主要的一個(gè)方式,也是最準(zhǔn)確的,當(dāng)然我們也可以選擇一些其他的檢測方式,比如說結(jié)腸造影、仿真內(nèi)窺鏡等也可以作為結(jié)腸癌的檢查方式,但是目前認(rèn)為結(jié)腸鏡是檢查的最好的一個(gè)方式,第一、它可以做一個(gè)全腸道的檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌,我們可以進(jìn)行活檢檢查,并且進(jìn)行病理的分析確定它是結(jié)腸癌,還是不是結(jié)腸癌,我們也可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸過程中的息肉,是否有多發(fā)息肉,一般情況下臨床上我們會(huì)發(fā)現(xiàn)很多這樣的患者確診為結(jié)腸癌,比如說乙狀結(jié)腸癌,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)在升結(jié)腸、橫結(jié)腸以及降結(jié)腸有很多多發(fā)的息肉,這種情況下的話,只有通過結(jié)腸鏡我們才能發(fā)現(xiàn)而CT、仿真內(nèi)窺鏡以及結(jié)腸造影,有可能將這種小的病變會(huì)遺漏掉,進(jìn)而如果是懷疑有可能是結(jié)腸癌我們一定要推薦做結(jié)腸鏡的檢查。