首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
第一點，帕金森病的患者建議完善顱腦核磁共振檢查，進行這項檢查是很有必要的，主要是為了排除腦積水、腦血管病、腦炎所引起的帕金森綜合癥。第二點，如果患者有條件，最好是進行多巴胺轉運體的成像檢查，這是一種特殊的哌特ct檢查，對于確診帕金森病是有重要意義的，但是價格是比較昂貴的。第三點，患者可以進行嗅覺檢查，很多帕金森病患者是出現(xiàn)嗅覺減退的，如果出現(xiàn)了嗅覺減退，對于支持這種疾病的診斷也是很重要的。除此之外，患者也可以進行中腦黑質超聲檢查，有些患者可以看到中腦黑質內(nèi)的異常信號。
第一點，帕金森病的患者建議完善顱腦核磁共振檢查，進行這項檢查是很有必要的，主要是為了排除腦積水、腦血管病、腦炎所引起的帕金森綜合癥。第二點，如果患者有條件，最好是進行多巴胺轉運體的成像檢查，這是一種特殊的哌特ct檢查，對于確診帕金森病是有重要意義的，但是價格是比較昂貴的。第三點，患者可以進行嗅覺檢查，很多帕金森病患者是出現(xiàn)嗅覺減退的，如果出現(xiàn)了嗅覺減退，對于支持這種疾病的診斷也是很重要的。除此之外，患者也可以進行中腦黑質超聲檢查，有些患者可以看到中腦黑質內(nèi)的異常信號。
胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診，但要想準確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個潰瘍，是個胃癌，但是影像學診斷，但最終的結果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。
對于帕金森病而言，在早期沒有特別多特異性的檢查，所以更多的是需要臨床大夫的經(jīng)驗，通過我們的臨床的問診，我們仔細的查體，對病人步態(tài)，肌張力的改變的，識別來幫助我們診斷，但是我們的確也，需要做一些檢查。檢查是需要做的，而特異性的一些檢查，像我們剛才提到的PET，中腦的B超或者震顫分析都是在我們臨床上，可以采納的一些輔助檢查
帕金森病應該說它的確診主要依賴的并不是我們常規(guī)的看到的，像做個CT，做個核磁，那么更多的還是根據(jù)病史，根據(jù)它的發(fā)病特點，包括它一些很典型的臨床癥狀，特別是根據(jù)整個療程的動態(tài)觀察來確定的，但是我們也需要有一些檢查來去排除一些可能的原因，比方說我們會去做CT、核磁去看一下有沒有帕金森綜合征的可能性，那么也會去通過一些嗅覺的檢查，去看看他是不是有早期的帕金森癥狀，現(xiàn)在比較認同的是從學術上來講，可以去做PET檢查，那么通過一些特殊的代謝物質的這種追蹤，然后看一下腦內(nèi)的多巴胺能受體，多巴胺神經(jīng)元的代謝的能力是不是有問題，如果發(fā)現(xiàn)它確實有問題，那就可以確診，但實際上帕金森病用這種方式來去確診的話，成本太高，因為現(xiàn)在做這樣的檢查，怎么樣也需要8000到1萬塊錢，所以它實際上并不適合我們的臨床診斷。
確診類風濕性關節(jié)炎需要做的檢查如下： 1、首先要問患者病史。 2、然后再查體，查體確診病人有三個以上的關節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病，還有晨僵，晨僵一般大于一小時的情況下，可初步診斷類風濕性關節(jié)炎。 3、初步診斷后，我們再進行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。 4、生化方面我們可以查類風濕因子、血沉、C反應蛋白、血常規(guī)等相關檢查。 如果類風濕因子陽性，再有三個以上關節(jié)受累，呈對稱性發(fā)病，或者有類風濕有皮下結節(jié)，一般我們是七條里面有四條，就可以確診為類風濕。
可以進行帕金森病的基底節(jié)的多巴胺轉運體的檢查，也可以進行一些心臟交感神經(jīng)的檢查。這些檢查目前在臨床上并不常用，因為需要一定的設備，而且它的檢查的條件和檢查的費用都比較高。所以絕大多數(shù)的帕金森病患者進行檢查是排除帕金森病外的其他的疾病。
