帕金森需要做哪些檢查確診
可以進行帕金森病的基底節(jié)的多巴胺轉(zhuǎn)運體的檢查,也可以進行一些心臟交感神經(jīng)的檢查。這些檢查目前在臨床上并不常用,因為需要一定的設(shè)備,而且它的檢查的條件和檢查的費用都比較高。所以絕大多數(shù)的帕金森病患者進行檢查是排除帕金森病外的其他的疾病。
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可以進行帕金森病的基底節(jié)的多巴胺轉(zhuǎn)運體的檢查,也可以進行一些心臟交感神經(jīng)的檢查。這些檢查目前在臨床上并不常用,因為需要一定的設(shè)備,而且它的檢查的條件和檢查的費用都比較高。所以絕大多數(shù)的帕金森病患者進行檢查是排除帕金森病外的其他的疾病。
確診類風濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下: 1、首先要問患者病史。 2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎。 3、初步診斷后,我們再進行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。 4、生化方面我們可以查類風濕因子、血沉、C反應蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。 如果類風濕因子陽性,再有三個以上關(guān)節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風濕。
帕金森病應該說它的確診主要依賴的并不是我們常規(guī)的看到的,像做個CT,做個核磁,那么更多的還是根據(jù)病史,根據(jù)它的發(fā)病特點,包括它一些很典型的臨床癥狀,特別是根據(jù)整個療程的動態(tài)觀察來確定的,但是我們也需要有一些檢查來去排除一些可能的原因,比方說我們會去做CT、核磁去看一下有沒有帕金森綜合征的可能性,那么也會去通過一些嗅覺的檢查,去看看他是不是有早期的帕金森癥狀,現(xiàn)在比較認同的是從學術(shù)上來講,可以去做PET檢查,那么通過一些特殊的代謝物質(zhì)的這種追蹤,然后看一下腦內(nèi)的多巴胺能受體,多巴胺神經(jīng)元的代謝的能力是不是有問題,如果發(fā)現(xiàn)它確實有問題,那就可以確診,但實際上帕金森病用這種方式來去確診的話,成本太高,因為現(xiàn)在做這樣的檢查,怎么樣也需要8000到1萬塊錢,所以它實際上并不適合我們的臨床診斷。
可以進行帕金森病的基底節(jié)的多巴胺轉(zhuǎn)運體的檢查,也可以進行一些心臟交感神經(jīng)的檢查。這些檢查目前在臨床上并不常用,因為需要一定的設(shè)備,而且它的檢查的條件和檢查的費用都比較高。所以絕大多數(shù)的帕金森病患者進行檢查是排除帕金森病外的其他的疾病。
胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。
第一點,帕金森病的患者建議完善顱腦核磁共振檢查,進行這項檢查是很有必要的,主要是為了排除腦積水、腦血管病、腦炎所引起的帕金森綜合癥。第二點,如果患者有條件,最好是進行多巴胺轉(zhuǎn)運體的成像檢查,這是一種特殊的哌特ct檢查,對于確診帕金森病是有重要意義的,但是價格是比較昂貴的。第三點,患者可以進行嗅覺檢查,很多帕金森病患者是出現(xiàn)嗅覺減退的,如果出現(xiàn)了嗅覺減退,對于支持這種疾病的診斷也是很重要的。除此之外,患者也可以進行中腦黑質(zhì)超聲檢查,有些患者可以看到中腦黑質(zhì)內(nèi)的異常信號。
對于帕金森病而言,在早期沒有特別多特異性的檢查,所以更多的是需要臨床大夫的經(jīng)驗,通過我們的臨床的問診,我們仔細的查體,對病人步態(tài),肌張力的改變的,識別來幫助我們診斷,但是我們的確也,需要做一些檢查。檢查是需要做的,而特異性的一些檢查,像我們剛才提到的PET,中腦的B超或者震顫分析都是在我們臨床上,可以采納的一些輔助檢查