急性的血源性骨髓炎因為牽扯到骨骺這地方，所以它往往是在長骨的干骺端。最常見的是脛骨的上端還有就是股骨的下端，也就是圍繞膝關節(jié)周圍是最常見的，那么小孩的話也還可以見到髖關節(jié)，也就是髖關節(jié)的近端。股骨近端也可以發(fā)生骨髓炎，這是最常見的部位。
急性的血源性骨髓炎因為牽扯到骨骺這地方，所以它往往是在長骨的干骺端。最常見的是脛骨的上端還有就是股骨的下端，也就是圍繞膝關節(jié)周圍是最常見的，那么小孩的話也還可以見到髖關節(jié)，也就是髖關節(jié)的近端。股骨近端也可以發(fā)生骨髓炎，這是最常見的部位。
最常見的應該是金黃色葡萄菌這是臨床上最常見的，那么現(xiàn)在的話理論上講只要是病原菌，都可能造成骨質的感染，除了金葡菌最常見以后，我們還有什么鏈球菌感染，現(xiàn)在大腸桿菌的感染，這些都可以造成，目前因為手術量的增加，醫(yī)源性的感染的增加，所以有好多這種臨床上所見的，這種多重耐藥菌逐漸在增多，這一類感染的骨髓炎癥非常的討厭，因為它沒有很好的抗生素，所以這種多重耐藥菌的感染，在臨床上骨髓炎就是非常的難治。當然了除了這些化膿性的細菌以外，我們也見到一些真菌的感染，甚至病毒性的感染這些都有都會造成這種骨質的感染，也就是骨髓炎，所以它的病原菌來說不限于細菌。
主要就是可以并發(fā)化膿性的關節(jié)炎，如果慢性期的話可能導致關節(jié)的破壞，會造成關節(jié)的僵硬畸形，包括骨質的破壞以后，骨質將來形成骨不連，甚至造成這種局部的破潰，組織軟組織的破潰，皮膚的竇道長期的流膿這些都是它所造成的，這種并發(fā)癥和后遺癥，這就是牽扯到慢性骨髓炎的治療了，對于并發(fā)癥的話，我們除了控制病灶，就是徹底清除病灶以外，要針對它出現(xiàn)的癥狀，比如說如果是關節(jié)炎。急性關節(jié)炎我們要做關節(jié)腔的沖洗，如果要是已經形成了骨質的破壞，我們除了清除骨質以外，我們要做骨質的重建，現(xiàn)在有很多辦法，就像比如說是病灶控制了以后，我們可以采用植骨局部植骨的辦法來修補缺損，當然大塊的植骨的話，大量的骨缺損的話，那么單純植骨的成功率不是很高。
這個我們臨床的表現(xiàn)加上化驗實驗室的診斷，有時候我們可有一些影像學的輔助診斷，對于急性血源性骨髓炎，其實根據臨床癥狀，基本上都可以確診首先就是全身性的高燒，其次就是局部的癥狀，就是紅腫、熱痛，還有功能肢體的受限，那么化驗的話我們就說了，血常規(guī)、血象會非常的高，白細胞增高到十幾萬，那么還有血沉加快、C反應蛋白，這些東西都增高，那么我們同時血培養(yǎng)，或者局部的膿腫培養(yǎng)都可以培養(yǎng)出這種致病菌，這些都是一旦穿刺抽出膿液來了，那說明它就是確診的金標準，金標準就是檢驗出膿液，就是確定了骨髓炎，當然了還有一些X線片這些表現(xiàn)。這些影像輔助診斷都大大的提高了我們化膿性骨髓炎臨床上的診斷率。
急性血源性骨髓炎發(fā)病急，而且造成全身感染。發(fā)燒往往能高燒燒到了40度以上，在這個情況下我們首先要防止它造成敗血癥，因為這是全身性的感染可能會有危及生命的這種現(xiàn)象，所以我們首先要抗感染降溫，其次除了全身性的菌血癥和敗血癥以外，它會造成局部肢體的骨質的破壞
這個大家通常都聽過骨髓炎,那么急性血源性骨髓炎應該是屬于骨髓炎中的一種。我們把骨髓炎分成兩種，一種是急性的一種是慢性的，這兩種相互都可以轉化。那么首先我們先談談什么是骨髓炎炎癥其實是人類的一大類的疾病那么比如說我們平時的感冒它也是一種炎癥拉肚子胃腸炎它也是一種炎癥，那么骨髓炎是指的這種病原微生物它就是感染到了骨質，這樣引起來的一類型的骨質疾患我們把它叫骨髓炎。
