骨肉瘤患者成人保肢與兒童保肢有什么區(qū)別
骨肉瘤患者保肢手術(shù)成人和兒童的區(qū)別主要在于,兒童的術(shù)后的下肢不等長,下肢不等長患者,他的短縮在2到3個公分,可以通過其他的這個補(bǔ)救措施,那么為什么兒童保肢手術(shù)以后,容易引起肢體的短縮,也就是肢體不等長,那么它主要是兩個方面:第一個方面是兒童的骨肉瘤發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍,第二個是在化療的過程中有些化療藥物對孩子骨骼的生長發(fā)育有阻礙作用。
骨肉瘤患者保肢手術(shù)成人和兒童的區(qū)別主要在于,兒童的術(shù)后的下肢不等長,下肢不等長患者,他的短縮在2到3個公分,可以通過其他的這個補(bǔ)救措施,那么為什么兒童保肢手術(shù)以后,容易引起肢體的短縮,也就是肢體不等長,那么它主要是兩個方面:第一個方面是兒童的骨肉瘤發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍,第二個是在化療的過程中有些化療藥物對孩子骨骼的生長發(fā)育有阻礙作用。
骨肉瘤患者保肢手術(shù)成人和兒童的區(qū)別主要在于,兒童的術(shù)后的下肢不等長,下肢不等長患者,他的短縮在2到3個公分,可以通過其他的這個補(bǔ)救措施,那么為什么兒童保肢手術(shù)以后,容易引起肢體的短縮,也就是肢體不等長,那么它主要是兩個方面:第一個方面是兒童的骨肉瘤發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍,第二個是在化療的過程中有些化療藥物對孩子骨骼的生長發(fā)育有阻礙作用。
兒童骨肉瘤保肢方法主要有以下幾個方面:第一:假體的重建,假體重建有普通性假體、有創(chuàng)性、可控性的延長假體,還有無創(chuàng)性的可控性的假體,第二:自體骨段移植,同種異體骨伴關(guān)節(jié)移植,有旋轉(zhuǎn)術(shù)、有關(guān)節(jié)融合術(shù),兒童還有一種保肢手術(shù)叫保留骨骺的保肢術(shù)。
骨肉瘤保肢手術(shù)的目的就是保留肢體,重建肢體的功能,它一個是從功能方面保留下來了,另外一個是有些患者是堅決不同意截肢,這樣從心理上患者可以接受這種手術(shù),它的第一個原則,要患者骨骼要達(dá)到基本成熟,它的年齡要大于15歲,第二個是根據(jù)enneking分期,1期和2A期是最佳的適應(yīng)癥,對于一些少部分的化療效果比較敏感的2B,也可以采取保肢的辦法,第三有些預(yù)期的做了保肢手術(shù)治療的患者,它的功能要優(yōu)于假肢。
惡性骨腫瘤的手術(shù),過去以截肢為主,近年隨著新輔助化療的廣泛開展,骨腫瘤的保肢手術(shù),更多的應(yīng)用到臨床,90%以上的惡性骨腫瘤病人可獲保肢。骨腫瘤保肢手術(shù),首先對腫瘤進(jìn)行廣泛切除,然后對骨缺損進(jìn)行重建。第一,人工關(guān)節(jié)置換,這是最常用的保肢方法。第二,同種異體骨移植。第三,自體骨移植,主要是取患者自己的腓骨或髂骨進(jìn)行移植重建。
肢帶型營養(yǎng)不良是以肩帶、骨盆帶肌不同程度的無力、萎縮為特點(diǎn),其臨床表現(xiàn)是青壯年發(fā)病,進(jìn)展較緩慢,由于首先累及骨盆帶肌和肩帶肌,所以會漸漸出現(xiàn)下肢的近端無力、翼狀肩,還有雙上肢抬舉不能等癥狀。部分患者的心肌受累,小腿的三頭肌,假性肥大。多數(shù)患者的進(jìn)展比較緩慢,20年或是更長時間可以保持生活的能力,部分患者45歲左右病程呈加重的趨勢。
肢端型白癜風(fēng),就是長在胳膊上、手上,腳上以及腿上的白斑。肢端型白癜風(fēng)的治療應(yīng)依據(jù)下列的原則予以治療,第一分型、分期、分類、分級,規(guī)化性治療,需要根據(jù)患者的具體的發(fā)病原理、致病因素,根據(jù)患者個體差異醫(yī)學(xué)評估,制定好針對性的治療方案,從根源上治療白癜風(fēng),實效祛白;第二就是中西醫(yī)結(jié)合,辨證施治,肢端型白癜風(fēng)出現(xiàn)在肢端的末梢,血液的循環(huán)所到比較晚,容易造成藥物吸收的不直接不完全,采用中藥藥浴,直接作用于肢端的白斑處,透皮吸收,作用會更直接更明顯,然后配合采用光療照射,效果會更加理想;第三就是患者自己的心理調(diào)節(jié),保持一個良好心態(tài),在治療的過程中,應(yīng)注意對患者情緒的疏導(dǎo),讓患者加強(qiáng)對疾病的認(rèn)識,及時調(diào)整心態(tài),做好長期治療的心理準(zhǔn)備,積極配合醫(yī)生,進(jìn)行規(guī)范治療,按照病情的發(fā)展,不同時期分期治療,切不可胡亂用藥。