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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別

收聽:5.14w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎需要鑒別的主要有兩大類,一個是類風濕性關(guān)節(jié)炎,一個是強直性脊柱炎,類風濕性關(guān)節(jié)炎主要是侵犯到骨關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞造成,類風濕性關(guān)節(jié)炎主要是因為類風濕侵犯關(guān)節(jié)的滑膜,造成關(guān)節(jié)的骨質(zhì)的破壞,從而引起關(guān)節(jié)的融合形成骨關(guān)節(jié)炎,而強直性脊柱炎,主要是因為強直性脊柱炎外周關(guān)節(jié)表現(xiàn)造成了膝關(guān)節(jié)的功能的異常。

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  • 在類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷過程中,應(yīng)注意與骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎和其他結(jié)締組織病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病等所致的關(guān)節(jié)炎相鑒別。一,骨關(guān)節(jié)炎:該病為退行性骨關(guān)節(jié)病,發(fā)病年齡多在40歲以上,主要累及膝、脊柱等負重關(guān)節(jié)。二,痛風:慢性痛風性關(guān)節(jié)炎有時與類風濕關(guān)節(jié)炎相似, 痛風性關(guān)節(jié)炎多見于中老年男性,常呈反復發(fā)作,好發(fā)部位為單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié),也可侵犯膝、踝、肘、腕及手關(guān)節(jié),急性發(fā)作時通常血尿酸水平增高,慢性痛風性關(guān)節(jié)炎可在關(guān)節(jié)和耳廓等部位出現(xiàn)痛風石。三,銀屑病關(guān)節(jié)炎:銀屑病關(guān)節(jié)炎以手指或足趾遠端關(guān)節(jié)受累為主,也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,但類風濕因子陰性,且伴有銀屑病的皮膚或指甲病變。四,強直性脊柱炎:本病主要侵犯脊柱,但周圍關(guān)節(jié)也可受累,特別是以膝、踝,髖關(guān)節(jié)為首發(fā)癥狀者,需與類風濕關(guān)節(jié)炎相鑒別。

    黃俊穎主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院風濕免疫內(nèi)科
    02:36
  • 偏執(zhí)性精神障礙主要與偏執(zhí)型精神分裂癥、偏執(zhí)型人格障礙相鑒別: 偏執(zhí)型精神分裂癥是以原發(fā)性妄想多見,內(nèi)容既不系統(tǒng)又表現(xiàn)荒謬,且泛化,缺乏思維邏輯性,常伴有多種幻覺、情感、社會功能受損、病情遷延,導致精神衰退。 偏執(zhí)型人格障礙多見于男性,表現(xiàn)固執(zhí)、敏感、多疑、過分警覺、心胸狹窄、好嫉妒、自我評價過高,拒絕接受批評,受到質(zhì)疑出現(xiàn)爭論、詭辯,甚至沖動、攻擊、好動,這類人經(jīng)常處于戒備和警覺狀態(tài),尋求懷疑偏見的根據(jù)。此類人一般是自我和諧,不會主動尋求醫(yī)生幫助,他們常出現(xiàn)在信訪或者司法精神鑒定等主要場合。

    張鳳芝主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院精神科
    01:19
  • 其實這個問題很難回答,我們性早熟分為中樞性和周圍性,中樞性也稱完全性性早熟,也稱為腎上腺激素依賴性性早熟,他是由于下丘腦垂體性腺軸的提前啟動所導致的。另外疾病所導致的性早熟,我們就稱為周圍性性早熟,比如先天性甲狀腺減退,先天性皮質(zhì)增生癥,還有綜合癥等,這些疾病都有自身的相應(yīng)臨床表現(xiàn),比如我們先天性甲狀腺低下癥的孩子,就會有巨舌智力低下,生長發(fā)育落后骨構(gòu)提前閉合,性早熟的出現(xiàn),當然在實驗室檢查方面又發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能,甲狀腺激素低下等。另外和單純性乳房早發(fā)育相鑒別,單純性乳房早發(fā)育的孩子他只有乳房的單純性腫大,沒有其他性腺的發(fā)育我們實驗室檢查,性腺檢查是正常的,生殖器的b超有卵巢子宮的發(fā)育。

    黃翔副主任醫(yī)師
    成都西南兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:59
  • 頸椎病主要和以下幾個的疾病,需要加以鑒別:1、脊髓性頸椎病,與側(cè)索硬化相鑒別,側(cè)索硬化發(fā)生年齡比較年輕,脊髓型頸椎病發(fā)病年齡往往是在年齡在50歲以上,還要與脊髓空洞、椎管內(nèi)的占位性病變相鑒別;2、神經(jīng)根型頸椎病需要和椎間孔、神經(jīng)根行走區(qū)域相鑒別。

  • 由于股骨頭壞死,它的早期診斷早期治療非常重要,那么在診斷的時候就要進行鑒別:第一方面就是髖部的一些其他疾病,比如說髖關(guān)節(jié)周圍炎癥,髖關(guān)節(jié)周圍的滑膜炎,比如結(jié)核性的滑膜炎,早期的化膿性的感染這是第一大類;第二大類就是髖關(guān)節(jié)周圍的一些腫瘤,比如說粗隆部一個腫瘤巨細胞瘤;第三就是髖關(guān)節(jié)附近的彈響髖,還有就是髖關(guān)節(jié)邊緣的一些撞擊綜合征,髖關(guān)節(jié)遺存的損傷,這些都需要細致的鑒別。