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腦積水手術(shù)采取的分流系統(tǒng)由三部分組成，第一個就是叫腦室端，也就是說有一個管子是放到腦室內(nèi)的，管子前面有很多的小眼，可以通過眼把腦室內(nèi)的腦積液引流到分流閥；第二個裝置就是分流閥，分流閥是起到關(guān)鍵的作用，有抗虹吸的作用，可以調(diào)節(jié)壓力，可以根據(jù)你的顱壓的高低來決定你該分流多少的腦積液，所以腦積液分流裝置中最關(guān)鍵的部分還是分流閥；其次還有一個部分就是腹腔端，腹腔端是有一個很長的管子會放到腹腔內(nèi)，腦積液通過分流閥下來的液體，會流到腹腔內(nèi)，腹腔內(nèi)的液體通過大網(wǎng)膜就可以吸收掉，再進入到血液。
腦積水手術(shù)采取的分流系統(tǒng)由三部分組成，第一個就是叫腦室端，也就是說有一個管子是放到腦室內(nèi)的，管子前面有很多的小眼，可以通過眼把腦室內(nèi)的腦積液引流到分流閥；第二個裝置就是分流閥，分流閥是起到關(guān)鍵的作用，有抗虹吸的作用，可以調(diào)節(jié)壓力，可以根據(jù)你的顱壓的高低來決定你該分流多少的腦積液，所以腦積液分流裝置中最關(guān)鍵的部分還是分流閥；其次還有一個部分就是腹腔端，腹腔端是有一個很長的管子會放到腹腔內(nèi)，腦積液通過分流閥下來的液體，會流到腹腔內(nèi)，腹腔內(nèi)的液體通過大網(wǎng)膜就可以吸收掉，再進入到血液。
第一、傷口護理：患者在手術(shù)之后如果傷口保持干燥沒有滲出，三天之后就可以進行正常的洗頭洗澡。但是需要注意做過手術(shù)不要非常用力搓洗。如果傷口出現(xiàn)變化比如周圍皮膚紅腫、發(fā)黑，術(shù)區(qū)變大、變軟，則可能是局部受壓發(fā)炎甚至分流管出現(xiàn)堵塞。第二、分流管的護理：腦積水分流手術(shù)中所用的分流管目前主要有定壓管和可調(diào)節(jié)式分流管。無論是哪種分流管，護理寶寶在腦積水分流手術(shù)之后，避免分流管和閥門受到損壞，最好選擇軟枕。因為分流管閥門如果長時間受到較硬的東西壓迫的話可能會導(dǎo)致皮膚壞死、分流管外露。
腦積水的治療方式，主要是分流和內(nèi)鏡造瘺。但是目前臨床使用較多的，腦積水的手術(shù)治療方式還是分流手術(shù)。尤其是嬰幼兒的患有腦積水的時候，我們多建議患者，做腦積水的分流手術(shù)。因為它的蛛網(wǎng)膜顆粒沒有發(fā)育完善，因為他吸收不了造瘺手術(shù)，神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺手術(shù)，更適用于年級比較大的患兒。而分流手術(shù)能夠適用于所有的腦脊水的患兒，也就是說不論是堵塞性，還是交通性的，都可以做分流手術(shù)。
腦室血管瘤在頭部的額角，腦室的額角或者是枕角打一個洞，然后把管路放在腦室系統(tǒng)里面，然后管子是非常長的通過頭皮、頸部甚至軀干的這個皮下，一直給它引流到腹腔里面去這叫腦室腹腔分流。當(dāng)然腦室腹腔分流腹腔端這邊也可以放在腹腔內(nèi)，有的時候如果有禁忌癥不能放在腹腔里邊也可以考慮做心房分流。這就是管出入的這端，放到心房里或者是大的靜脈里，或者是其它的腔系里有這種情況，比如膀胱里也是有的，最常見的還是腦室腹腔分流。
術(shù)前靜脈應(yīng)用抗生素、手術(shù)時采用雙重手套和嚴(yán)格的無菌操作以避免腦脊液漏等仍難阻止術(shù)后感染的發(fā)生。需進行長程使用抗菌素、抗菌藥物使用。研究發(fā)現(xiàn)局部應(yīng)用抗生素粉于心臟、脊髓以及DBS等手術(shù)中防控感染獲得很大的成功。有人對腦室腹腔分流術(shù)患兒局部應(yīng)用抗生素桿菌肽粉預(yù)防術(shù)后感染。結(jié)果發(fā)現(xiàn)局部使用桿菌肽粉與術(shù)后感染率低密切相關(guān)。證實局部使用桿菌肽粉是降低術(shù)后感染率的獨立影響因子。而且局部使用桿菌肽粉患兒均未發(fā)生過敏和傷口裂開等并發(fā)癥。頭皮切口縫合前局部應(yīng)用抗生素桿菌肽粉可以有效地降低腦室腹腔分流術(shù)后感染的發(fā)生率。
腦積水分流術(shù)后并發(fā)癥，第一分流管過度或不足，多數(shù)分流管無論高壓或低壓，都會產(chǎn)生過度分流。過度分流可引起硬膜下血腫，低顱內(nèi)壓綜合癥，腦室裂隙綜合癥。第二腦脊液分流不足，病人術(shù)后癥狀改善不明顯，檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴大仍然存在，或者改變不明顯，主要原因是使用的，分流管閥門壓力不適當(dāng)，導(dǎo)致腦脊液排出不暢。
