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牛小媛主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
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帕金森病患者如何做康復(fù)鍛煉

收聽:4.85w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

帕金森的病人如何去選擇康復(fù)運動呢?如果是沒有平衡障礙的病人可以選擇的運動項目是比較多的,比如說跳舞、 游泳 、打太極拳、練瑜伽這些運動項目都可以去選擇。如果說有平衡障礙的病人最好就是要去選擇一些比較舒緩的運動比如打太極拳、 散步,這些運動的目的就是讓病人的肌肉放松讓,關(guān)節(jié)的活動度能夠更加自如,能夠使得病人的運動延展。

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    首先早期會進行四肢的肌肉收縮鍛煉;其次兩周以后可以在指導(dǎo)下進行腰背肌的功能鍛煉,可以進行每天三次,在脊柱骨折的早期鍛煉過程中,一定要注意到范圍要逐漸的增大,力量采用溫和的力量,輕微和中等的肌力就可以;還有可以在肢具或者腰圍的保護下進行下地行走。

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  • 康復(fù)主要是分為運動療法稱它為PT,還有OT的作業(yè)療法,基本上是這兩個方面來結(jié)合的。 PT針對的是大的關(guān)節(jié)的活動度,比如帕金森病肢體動起來很困難,那治療師肯定要訓(xùn)練肢體,如何達到功能位,肩關(guān)節(jié)至少能達到這個位置這是伸展。外展要達到的位置,包括后伸這些主要是圍繞關(guān)節(jié)活動度來進行訓(xùn)練,這樣病人不會因為關(guān)節(jié)活動度特別小,而拿東西都費勁從而影響生活質(zhì)量。另外他的平衡能力患上帕金森病,由于中軸的肌肉出現(xiàn)僵硬,平衡能力是下降的經(jīng)常摔倒、跌倒,需要讓病人站到平衡儀器上不停地去改變他的重心,讓他來學會調(diào)重心來達到訓(xùn)練的目的,如果有這方面需求可以到醫(yī)院進行治療。

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  • 一般來講,醫(yī)院重視呼吸方面,都會開辟一個單獨的門診,宣教門診或者說COPD的專病門診,和別的門診區(qū)分開,病人不多,大部分是這些COPD穩(wěn)定期的病人,做一些日常的隨訪和開藥。呼吸康復(fù)就一個門診的宣教護士,每天上午10點,在診室放視頻,和COPD病人一起做呼吸操,對于早期的肺康復(fù)鍛煉、運動能力都是有改善的,還有提高生活質(zhì)量。

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  • 帕金森病有一大癥就是行動遲緩、動作困難、轉(zhuǎn)側(cè)不利、翻身起床都受很大的影響,早期鼓勵病人多運動,以散步為主。不主張下腰、雙杠或者跳廣場舞,根據(jù)他的身體的情況鍛煉多長時間,所以對帕金森病的病人比較輕型的患者去做一些散步,比較重型的患者那些家屬攙扶,給他進行一些力所能及的運動,要鼓勵他們多運動,另外還要鼓勵他們?nèi)ザ嗄X,增加點興趣感。另外還有一個比較舒緩的運動,比如:太極拳、氣功、八段錦,這些既能夠起到一個動作又比較舒緩,而且也有音樂也能陶冶興趣,聽到還比較愉悅,所以采取這些能夠動靜相結(jié)合的,輕柔的、緩慢地、舒緩的體能項目,去根據(jù)你的興趣來去做,我覺得對這個帕金森病的病程的進展也是會有好處的。

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    頸部的鍛煉的話,我們平時能夠,或者說是容易做的,一個是聳肩的動作,可以改善頸肩部的肌肉,達到肌肉放松。還有一個就是后伸,兩只手頂?shù)筋^后頭,那么頭向后頭后伸,兩邊相對抗,這樣后邊的頸部的肌肉,能夠收縮,對頸部的肌肉也是一個鍛煉。然后我們平時的后伸的活動,對頸部都是有好處。那么平時我們的一些運動的話,比如說慢跑。慢跑也是全身的鍛煉,游泳,尤其對頸椎是一個很好的好處。還有其他像健身操,我們平時的街頭的一些操,對頸部和全身都是會有好處。