偏頭痛需要與那些疾病相鑒別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
我們需要與緊張性頭痛鑒別，因為偏頭痛它有一個因素是由于精神緊張或者是工作壓力，所以這兩者之間有一些共通點，它們都可能出現(xiàn)單側(cè)或者全部的一些頭痛，它們也出現(xiàn)按摩、理療后、休息之后緩解。但是它們也有本質(zhì)性的區(qū)別，第一個疼痛的性質(zhì)不一樣，偏頭痛的疼痛性質(zhì)是一個搏動樣、跳動樣的疼痛，而緊張性疼痛一般是一個壓迫樣；第二個偏頭痛一般伴隨癥狀，比如惡心嘔吐、畏光畏聲，而緊張性頭痛這兩者都可以沒有；第三點緊張性頭痛，它一般不會影響生活和學習，而偏頭痛的患者，不能堅持正常的工作和學習，必須要休息才能緩解，甚至要找醫(yī)生。第四緊張性頭痛，一般時間很長，它根據(jù)情緒而波動，情緒好了可以很多天不發(fā)作，情緒不好了說發(fā)就發(fā)了，而偏頭痛除了情緒之外，還有其他的因素可以誘發(fā)，情緒只是它其中的原因之一。
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引起慢性腹瀉的原因就很多了，首先的是跟我們飲食習慣是有關(guān)系的。還有我們的長久的生活方式，吃了一些生冷油膩，還有就是感染的因素。還有就是有一部分是與遺傳因素有關(guān)系的，還有的環(huán)境因素，以及包括幽門螺桿菌。還有我們精神的精神因素，過度的緊張過度的焦慮和抑郁等等。其實我們慢性腹瀉的鑒別，是針對慢性腹瀉的病因來進行，是一個內(nèi)部性的鑒別。包括我們的潰結(jié)也好、克隆恩也好，以及一些急性的以及慢性的一些痢疾、腸道的結(jié)核，以及一些真菌的感染等等很多疾病，其實是對一個癥狀一個病因的明確。
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癲癇是指由于各種原因而導致的大腦皮層異常放電，出現(xiàn)大腦功能障礙的一種疾病。誘發(fā)癲癇的原因有很多，可以包括腫瘤、炎癥、顱腦外傷，異常的生育、發(fā)育等情況。
大多數(shù)癲癇都為突然發(fā)病，臨床上需要和一些腦部疾病進行鑒別診斷，如突發(fā)性的昏厥、一過性的腦缺血、少兒的多動癥，肌痙攣等，都可以導致與癲癇類似的癥狀。在臨床上可以通過行腦電圖的檢查，來對癲癇進行鑒別診斷。另外，對于癲癇的鑒別，還需要通過核磁共振等檢查來進一步明確。
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癲癇需要和暈厥鑒別，暈厥是最常見的容易和癲癇相混淆的疾病。許多病人多次暈厥發(fā)作，而被誤認為癲癇，進行藥物治療。暈厥是各種原因?qū)е乱贿^性的腦組織缺血、缺氧而引起的意識障礙，大多數(shù)是因為自主神經(jīng)功能失調(diào)，而引起血管收縮舒張障礙，造成的頭暈、意識障礙。直立性低血壓、排尿、咳嗽都可以造成暈厥的情況，可以進一步行腦電圖，進行鑒別。
短暫性腦缺血發(fā)作也是需要和癲癇相鑒別的疾病，但暫性腦缺血發(fā)作是因為頸動脈椎基底動脈發(fā)生短暫性的血液供應不足，導致腦組織缺血、缺氧，引起神經(jīng)功能障礙。一般數(shù)分鐘或者30分鐘內(nèi)會完的恢復，和癲癇癥狀發(fā)作不同。
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腦梗塞主要與以下三方面疾病鑒別:
第一，腦出血，腦梗塞有時與腦出血的臨床表現(xiàn)相類似，但是腦梗塞都為安靜時發(fā)病，病情進展慢，合并意識障礙輕，腦CT可見低密度灶，腦出血多在活動時發(fā)病，病情進展快，多數(shù)合并意識障礙，并且腦CT可見高密度兆；
第二，腦栓塞，腦栓塞起病急，發(fā)病后幾秒鐘到幾分鐘，癥狀達到高峰，常有栓子來源的基礎(chǔ)疾病，比如：房顫，風濕性心臟病，細菌性心內(nèi)膜炎，骨科手術(shù)等，栓子大多栓塞在大血管，病情多數(shù)較重；
第三，顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤，硬膜下血腫，腦膿腫也出現(xiàn)偏癱等局灶性的體征，顱內(nèi)壓增高征象不明顯時，容易與腦梗塞相混擾，需要提高警惕，CT或者核磁共振檢查有助于明確診斷。
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較常見的疾病種類有下咽癌、喉結(jié)核、聲帶白斑、喉部乳頭狀瘤。因此發(fā)現(xiàn)相應的病情之后，就需要到耳鼻喉科就診，可以做一下喉鏡檢查，通過喉鏡檢查，就可以初步判斷喉部的病變情況。有一部分患者還需要做一下結(jié)合桿菌檢測，有助于排查喉結(jié)核，還有可能需要做一下病理切片化驗，通過病理切片化驗，就可以明確具體的病理性質(zhì)。對于診斷喉癌有著比較重要的意義。通過相應的輔助檢查，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，就可以明確病情，明確病情之后，可以進行后續(xù)治療。在治療過程當中需要定期復查、觀察治療效果。
