喉癌需要與哪些疾病相鑒別?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
較常見的疾病種類有下咽癌、喉結(jié)核、聲帶白斑、喉部乳頭狀瘤。因此發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病情之后,就需要到耳鼻喉科就診,可以做一下喉鏡檢查,通過喉鏡檢查,就可以初步判斷喉部的病變情況。有一部分患者還需要做一下結(jié)合桿菌檢測,有助于排查喉結(jié)核,還有可能需要做一下病理切片化驗,通過病理切片化驗,就可以明確具體的病理性質(zhì)。對于診斷喉癌有著比較重要的意義。通過相應(yīng)的輔助檢查,結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗,就可以明確病情,明確病情之后,可以進行后續(xù)治療。在治療過程當中需要定期復(fù)查、觀察治療效果。
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喉癌需要與喉部結(jié)核、喉部乳頭狀瘤、喉部淀粉樣變、喉部梅毒等疾病相鑒別。
喉結(jié)核發(fā)病的臨床表現(xiàn)特點是患者會出現(xiàn)聲音嘶啞和喉部疼痛,在喉鏡下會看到粘膜蒼白水腫,還有些潰瘍?;颊咝枰鲂夭縓線片檢查和痰液結(jié)核菌素檢查,有助于臨床診斷,最終確診要做喉部組織病理活檢。
喉乳頭狀瘤是喉部的黏膜性病變,在喉鏡下可以看到喉部有乳頭樣或雙生樣腫塊,這一腫塊有時可以多發(fā),也可以單發(fā)。但腫塊一般不會對喉部聲帶的運動造成影響,最終確診也是喉部的組織病理的活檢。
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較常見的疾病種類有下咽癌、喉結(jié)核、聲帶白斑、喉部乳頭狀瘤。因此發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病情之后,就需要到耳鼻喉科就診,可以做一下喉鏡檢查,通過喉鏡檢查,就可以初步判斷喉部的病變情況。有一部分患者還需要做一下結(jié)合桿菌檢測,有助于排查喉結(jié)核,還有可能需要做一下病理切片化驗,通過病理切片化驗,就可以明確具體的病理性質(zhì)。對于診斷喉癌有著比較重要的意義。通過相應(yīng)的輔助檢查,結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗,就可以明確病情,明確病情之后,可以進行后續(xù)治療。在治療過程當中需要定期復(fù)查、觀察治療效果。
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腦梗塞主要與以下三方面疾病鑒別:
第一,腦出血,腦梗塞有時與腦出血的臨床表現(xiàn)相類似,但是腦梗塞都為安靜時發(fā)病,病情進展慢,合并意識障礙輕,腦CT可見低密度灶,腦出血多在活動時發(fā)病,病情進展快,多數(shù)合并意識障礙,并且腦CT可見高密度兆;
第二,腦栓塞,腦栓塞起病急,發(fā)病后幾秒鐘到幾分鐘,癥狀達到高峰,常有栓子來源的基礎(chǔ)疾病,比如:房顫,風濕性心臟病,細菌性心內(nèi)膜炎,骨科手術(shù)等,栓子大多栓塞在大血管,病情多數(shù)較重;
第三,顱內(nèi)占位性病變,如顱內(nèi)腫瘤,硬膜下血腫,腦膿腫也出現(xiàn)偏癱等局灶性的體征,顱內(nèi)壓增高征象不明顯時,容易與腦梗塞相混擾,需要提高警惕,CT或者核磁共振檢查有助于明確診斷。
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強直性脊柱炎主要的臨床表現(xiàn)就是腰背痛。但是背痛的原因很多,最常見的原因是腰肌勞損,椎間盤突出,所以第一個要鑒別的就是腰間盤突出。有很多都是在早期被診斷為腰椎盤突出??吹降资遣皇茄甸g盤突出,一般都是年紀大的人,重體力活動的人會比較多,現(xiàn)在伏案時間長,長期低頭看手機也是一個壓力,可能會有點年輕化,這是年齡上的區(qū)別。腰椎盤突出是越干活越勞動越痛,強直性脊柱炎剛好相反,它是夜間厲害的,白天反而好了。除非到了晚期,整個脊柱都病變了這種癥狀就會淡化。第二個就是要跟關(guān)節(jié)炎鑒別。包括類風濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎。類風濕性關(guān)節(jié)炎是影響小關(guān)節(jié)為主,強直性脊柱炎是影響下肢的大關(guān)節(jié)為主的。痛風是發(fā)作性的,強直性脊柱炎沒有痛風發(fā)作快,疼痛程度也要輕一點。
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癲癇是一種發(fā)作性的疾病,它和臨床上一些許多的類似發(fā)作性的一些疾病很容易混淆。下面我們主要和以下幾個疾病相鑒別。第一,暈厥是腦血流灌注短暫全面降低,導致短時的意識倒地。不少患者有久站、劇痛、見血、情緒激動等誘因。排尿咳嗽和屏氣等也可誘發(fā)。常有惡心、頭暈無力、眼前發(fā)黑等先兆。與癲癇發(fā)作相比,跌倒較緩慢表現(xiàn)為面色蒼白、出汗。有時脈搏不規(guī)則,偶可伴有抽倒尿失禁,直立性低血壓性暈厥。多在體位改變時出現(xiàn)心源性暈厥,多在突然用力或活動時出現(xiàn)。心電圖、血壓等檢查,有助于鑒別。第二,新型非線性發(fā)作又稱假性發(fā)作或者癔癥樣發(fā)作。有感覺倒下等各種類似癲癇發(fā)作的癥狀。多在情緒波動或激動后發(fā)生,癥狀有表演性。第三,短暫性腦缺血發(fā)作,它是腦、脊髓或者視網(wǎng)膜,局灶性缺血所致的急性梗死的,短暫性神經(jīng)功能障礙。主要表現(xiàn)為短暫可逆的局部腦血液循環(huán)障礙,可反復(fù)發(fā)作。表現(xiàn)頸動脈系統(tǒng),椎基底動脈系統(tǒng)的癥狀和體征。多見于中老年人,多合并高血壓、糖尿病、心臟病等腦血管。第四,發(fā)作性睡病主要表現(xiàn)為長時間的警覺程度減退和不可抗拒的睡眠,可合并有猝倒易誤診為癲癇,根據(jù)合并的睡眠癱瘓,入睡前幻覺,以及可以喚醒等特征??梢澡b別、此外偏頭,等發(fā)作性或一過性的神經(jīng)系統(tǒng)異常,也應(yīng)與癲癇鑒別,低血糖低血鈣,可直接導致抽搐和意識模糊。長時間得不到控制時可繼發(fā)癲癇,臨床上應(yīng)注意診斷和治療。
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酒糟鼻需要鑒別的疾病有:
1、陣發(fā)性潮紅表現(xiàn)為主的:需要與近期精神緊張的紅、生理性害羞的紅、飲酒后引發(fā)的紅或者是內(nèi)分泌代謝問題引起的紅相鑒別。
2、表現(xiàn)為彌漫性的紅斑,需與接觸性皮炎、紅斑狼瘡、硬皮病、銀屑病、特異性皮炎相鑒別。
3、皮損周圍發(fā)生的一些紅斑,需與玫瑰痤瘡進行鑒定。