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張猛主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院
預(yù)約掛號

急性腦梗塞靜脈溶栓治療成功率高嗎

收聽:4.63w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

溶栓的效率它的獲益是風(fēng)險的十倍,但是它的總體獲益率只有百分之三十,因為溶栓對于大血管閉塞溶通率比較低,小血管病變相對高一些,所以對于小血管病變單純?nèi)芩ň涂梢粤?,而對于這種大血管病變,在溶栓的基礎(chǔ)上要進行取栓,所謂的橋接治療。
從我個人經(jīng)驗來講,溶栓治療還是很有必要的,因為如果足夠早溶通,而且溶栓以后可以減少血栓負荷,讓后面的取栓更容易進行。

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  • 溶栓的效率它的獲益是風(fēng)險的十倍,但是它的總體獲益率只有百分之三十,因為溶栓對于大血管閉塞溶通率比較低,小血管病變相對高一些,所以對于小血管病變單純?nèi)芩ň涂梢粤耍鴮τ谶@種大血管病變,在溶栓的基礎(chǔ)上要進行取栓,所謂的橋接治療。 從我個人經(jīng)驗來講,溶栓治療還是很有必要的,因為如果足夠早溶通,而且溶栓以后可以減少血栓負荷,讓后面的取栓更容易進行。

    張猛主任醫(yī)師
    第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:43
  • 急性腦梗塞靜脈溶栓治療需要多長時間:急性腦梗塞靜脈溶栓治療從進院到給藥,在國際上整個過程上需要60分鐘。在大部分條件比較好的醫(yī)院,可以達到30分鐘。需要注意的是,急性腦梗塞靜脈溶栓的治療時間不能超過60分鐘,在治療上要求越快越好。

    周國平主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:20
  • 急性腦梗塞患者,通過急診綠色通道,到達ICU至少有兩到3名護士,1到2名醫(yī)師,對患者進行診療,2到3名護士對病人生命體征的監(jiān)測,對心電圖和血糖的監(jiān)測,同時建立兩條到三條靜脈通道,一到兩名醫(yī)師對患者的病情進行評估,主要是NIHSS評分的評估,醫(yī)師快速的評估以后,征得家屬同意簽署知情同意書,然后患者家屬同意后取10%的RT-PA,對病人進行靜脈注射,靜脈溶栓藥物給予以后,病人往往是在這個時期,明顯的會見效,病情得到緩解,剩余90%是通過一個小時內(nèi)用靜脈泵給予,醫(yī)生和護士對患者進行24小時監(jiān)測和評價,所以靜脈溶栓治療,不是一個簡單的注射藥物的治療。

    婁萍主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:54
  • 急性腦梗塞是腦部的動脈血栓形成,或者是栓塞引起來的腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后,病人有33%點多的都能得到修復(fù),剩余這部分是通過其他的治療,能得到緩解的,靜脈溶栓還有一定的并發(fā)癥,有可能在溶栓過程中有加重,有1-3%的加重的幾率,但是沒有進行靜脈溶栓的治療的患者,仍然有出血或者是加重的風(fēng)險,所以大家對靜脈溶栓治療,有一個更好的認識。

    婁萍主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:50
  • 急性腦梗塞靜脈溶栓以后的注意事項:首先要密切觀察患者的病情變化,最主要的觀察癥狀的恢復(fù)情況,觀察生命體征的變化,溶栓后要立即進行CT檢查,排除有沒有出血,同時觀察病情的恢復(fù)情況,特別是生命體征的變化,一旦溶栓以后,病情不能立即改善,還可以給予判定患者要不要進行拿栓治療或支架取栓,溶栓后在24小時以后還可以進行抗血小板的治療??偠灾谌芩ㄟ^程中還要密切的觀察,有沒有牙齦出血或皮膚出血,或者過敏的情況。

    周國平主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:21
  • 腦梗死靜脈溶栓禁忌癥主要有出血傾向,比如有凝血功能的異常,INR值、口服抗凝劑大于一點七的,那肯定是它的禁忌癥,或者說你本身就是有著血小板的減低,小于十萬,這樣的病人你可能要小心,特別是小于五萬的你要特別小心,當然其它的還有一些腫瘤,中線的腫瘤的話可能要小心一點,總之來說這個禁忌的話主要一個是有外傷史,手術(shù)史大的手術(shù)史,有出血傾向這樣的這個患者要慎重。

    張猛主任醫(yī)師
    第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:19