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頸椎病微創(chuàng)手術的適應癥有哪些

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頸椎病微創(chuàng)手術的適應癥,首先從癥狀體征上看,肯定是有頸部的疼痛、頸部僵硬、頸肩部放射性疼痛,還有就是下肢無力,行走采棉花一個感覺。其次結合核磁的一個檢查,這樣癥狀體征影像學檢查身體各方面都符合,咱們可以選擇微創(chuàng)手術治療。

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  • 頸椎病微創(chuàng)手術的適應癥,首先從癥狀體征上看,肯定是有頸部的疼痛、頸部僵硬、頸肩部放射性疼痛,還有就是下肢無力,行走采棉花一個感覺。其次結合核磁的一個檢查,這樣癥狀體征影像學檢查身體各方面都符合,咱們可以選擇微創(chuàng)手術治療。

  • 目前咱們比較多的就是做椎間盤突出,造成的一些神經根的癥狀和脊髓癥狀,都可以通過頸椎病的微創(chuàng)手術來做。目前報導椎動脈的頸椎病好象做的不多,交感神經型的頸椎病做的也不多,大概更多的是神經根型的,就它表現(xiàn)頸部的疼痛、胳膊的疼痛、手指的麻木這些東西,甚至再重一點可以表現(xiàn)出,行走可能略略有點困難?,F(xiàn)在指征慢慢在放寬,隨著技術的條件和設備的條件,在逐漸的放寬它的適應證。

  • 頸椎病微創(chuàng)手術可能會留有后遺癥。后遺癥主要是指病人本身疾病的癥狀殘留,如病人術前就有一些神經損傷的表現(xiàn),包括疼痛、麻木、力能減弱,甚至有些精細動作的減弱等情況,有可能在術后會有殘留。 頸椎病微創(chuàng)手術主要是通過減壓,解除神經壓迫,緩解疼痛。但對于神經損傷帶來的表現(xiàn),如力能減弱、麻木,甚至包括精細動作的減小等,有部分病人術后通過康復治療、藥物治療能得到一定程度的緩解。但仍然有部分病人可能通過這些治療后,仍不能達到完全的解除,有可能仍然會殘留或遺留一部分癥狀和后遺癥。 目前,頸椎病手術包括開放手術、微創(chuàng)手術,不管是哪種手術方式都會有一些危害。微創(chuàng)手術是近幾年發(fā)展起來的手術方式,因此與傳統(tǒng)手術相比,它還不是很穩(wěn)定,但是隨著手術的發(fā)展,它的效果也是逐漸進步的。

  • 這里我介紹一下,正是由于我們前面講過,微創(chuàng)消融術它的并發(fā)癥極少,所以說決定了它的適應癥是非常寬泛的,對于幾乎所有的良性結節(jié)都是它的適應范圍,還有一些未有淋巴結轉移的甲狀腺癌病人也是適應癥范圍。因此說微創(chuàng)消融術是一種具有前瞻性的治療的一種手段,它可以把結節(jié)消滅在萌芽狀態(tài),避免并發(fā)癥的產生。

    張鐵偉主治醫(yī)師
    北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:25
  • 膽結石的微創(chuàng)手術,主要跟麻醉有一定的相關性。我們選擇腹腔鏡膽囊切除術,這個時候可能需要患者能夠有良好的耐受麻醉,因為腹腔鏡膽囊切除術它需要全麻建立氣腹,這個時候腹腔里有空間,你的肺功能要能承受全麻的過程。一般來講心肺功能麻醉能夠耐受,我們的腔鏡都能完成。如果做胃鏡做十二指腸鏡進行取石,就跟膽管里的結石大小有關系,膽管里的結石過大可能在十二指腸鏡下可能不太好取,可能就要選擇腹腔鏡膽管探查再來取石了。所以具體的手術方式,選擇大夫會根據你結石的部位,結石的大小和本身的身體條件,來為你選擇一個最適合于你的處理方式。

    呂偉副主任醫(yī)師
    火箭軍總醫(yī)院肝膽外科
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  • 腹腔鏡微創(chuàng)手術的適應癥常見于以下幾大類: 第一是不孕方面的檢查,如果女性朋友合并有不孕癥,可以進行腹腔鏡下的檢查,看雙側輸卵管是否通暢,去查找原因進一步治療。 第二是急腹癥,如果女性出現(xiàn)急性的腹痛,懷疑卵巢囊腫蒂扭轉或者卵巢囊腫破裂是可以的,還有就是懷疑宮外孕的這些情況是可以進行腹腔鏡的診斷治療。 第三就是盆腔有個包塊,不明原因的,也持續(xù)存在有三個月以上,直徑有大于5個厘米,這樣是可以進行腹腔鏡下的診斷與治療。 第四是如果有子宮肌瘤、卵巢囊腫,可以進行腹腔鏡下的子宮剝除和卵巢囊腫的剝除。 第五還可以進行腹腔鏡下的絕育手術,或者說早些年做了絕育手術,又想生孩子,可以進行腹腔鏡下的雙側輸卵管手術。另外有子宮內膜癌,還有早期的宮頸癌,也可以進行腹腔鏡下的治療。

    鹿靜副主任醫(yī)師
    太原市婦幼保健院婦產科
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