腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥常見于以下幾大類:
第一是不孕方面的檢查,如果女性朋友合并有不孕癥,可以進(jìn)行腹腔鏡下的檢查,看雙側(cè)輸卵管是否通暢,去查找原因進(jìn)一步治療。
第二是急腹癥,如果女性出現(xiàn)急性的腹痛,懷疑卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或者卵巢囊腫破裂是可以的,還有就是懷疑宮外孕的這些情況是可以進(jìn)行腹腔鏡的診斷治療。
第三就是盆腔有個包塊,不明原因的,也持續(xù)存在有三個月以上,直徑有大于5個厘米,這樣是可以進(jìn)行腹腔鏡下的診斷與治療。
第四是如果有子宮肌瘤、卵巢囊腫,可以進(jìn)行腹腔鏡下的子宮剝除和卵巢囊腫的剝除。
第五還可以進(jìn)行腹腔鏡下的絕育手術(shù),或者說早些年做了絕育手術(shù),又想生孩子,可以進(jìn)行腹腔鏡下的雙側(cè)輸卵管手術(shù)。另外有子宮內(nèi)膜癌,還有早期的宮頸癌,也可以進(jìn)行腹腔鏡下的治療。
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腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥常見于以下幾大類:
第一是不孕方面的檢查,如果女性朋友合并有不孕癥,可以進(jìn)行腹腔鏡下的檢查,看雙側(cè)輸卵管是否通暢,去查找原因進(jìn)一步治療。
第二是急腹癥,如果女性出現(xiàn)急性的腹痛,懷疑卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或者卵巢囊腫破裂是可以的,還有就是懷疑宮外孕的這些情況是可以進(jìn)行腹腔鏡的診斷治療。
第三就是盆腔有個包塊,不明原因的,也持續(xù)存在有三個月以上,直徑有大于5個厘米,這樣是可以進(jìn)行腹腔鏡下的診斷與治療。
第四是如果有子宮肌瘤、卵巢囊腫,可以進(jìn)行腹腔鏡下的子宮剝除和卵巢囊腫的剝除。
第五還可以進(jìn)行腹腔鏡下的絕育手術(shù),或者說早些年做了絕育手術(shù),又想生孩子,可以進(jìn)行腹腔鏡下的雙側(cè)輸卵管手術(shù)。另外有子宮內(nèi)膜癌,還有早期的宮頸癌,也可以進(jìn)行腹腔鏡下的治療。
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宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥如下:
1、從宮腔的疾病到腹腔內(nèi)的疾病都可以進(jìn)行宮腹腔鏡聯(lián)合檢查及手術(shù)治療。
2、大多數(shù)不孕不育癥的患者都適合宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),比如從陰道到宮頸,然后到子宮結(jié)構(gòu)性的變化、占位性的病變,包括雙子宮、雙宮頸、雙陰道等情況,還有子宮縱隔、子宮內(nèi)膜的占位、宮內(nèi)膜息肉、子宮的內(nèi)膜下肌瘤都是需要宮腔鏡來檢查的,而在這個檢查及治療過程中,為了防止子宮的穿孔或病灶的過度切除,通常需要聯(lián)合腹腔鏡的監(jiān)視下來預(yù)防子宮穿孔。
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這個說法不全面,微創(chuàng)手術(shù)是一種手術(shù)方式,腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)的一種。首先,腹腔內(nèi)的疾病需要手術(shù)時,采取腹腔鏡手術(shù)的腹壁傷口較小,患者痛苦小、恢復(fù)快,腹腔鏡手術(shù)有較大的優(yōu)勢。但是對于某些特殊的疾病,其實并不適合,或者不需要腹腔鏡手術(shù)。其次,通過自然腔道的手術(shù),比如通過陰道的手術(shù),也是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式。另外,有些病情可能更適合開放性手術(shù)。而隨著腹腔鏡技術(shù)的提高,過去的很多開放性手術(shù)現(xiàn)在也可以在腹腔鏡下完成。但仍然有些傳統(tǒng)手術(shù)比腹腔鏡手術(shù)更有優(yōu)勢,比如說需要在腹股溝上動手術(shù)的病人,采取迷你切口開放性修補(bǔ)可能比腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小。所以腹腔鏡是一種微創(chuàng)手術(shù),但微創(chuàng)手術(shù)有很多種,不僅僅只有腹腔鏡手術(shù),也不是所有的疾病都適合做微創(chuàng)手術(shù)。
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這里我介紹一下,正是由于我們前面講過,微創(chuàng)消融術(shù)它的并發(fā)癥極少,所以說決定了它的適應(yīng)癥是非常寬泛的,對于幾乎所有的良性結(jié)節(jié)都是它的適應(yīng)范圍,還有一些未有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌病人也是適應(yīng)癥范圍。因此說微創(chuàng)消融術(shù)是一種具有前瞻性的治療的一種手段,它可以把結(jié)節(jié)消滅在萌芽狀態(tài),避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。
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任何腔鏡手術(shù)從美容上來講,他腹壁上是沒有長的切口,就是看著感官上要好一點,尤其是女性疝對美容要求更高,還有就是復(fù)發(fā)疝更適合用腔鏡。因為復(fù)發(fā)疝有時不知道第一次手術(shù)是怎么做的,而且不知道第一次手術(shù)它選的補(bǔ)片是哪種補(bǔ)片,所以在做手術(shù)需要取補(bǔ)片,它的創(chuàng)傷是很大的,而腹腔鏡疝的修補(bǔ),就會避免這一種情況。還有就是腹腔鏡疝上,它的解剖更精細(xì),它的視野是放大了,對我們觀察缺損是有好處的。
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膽結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù),主要跟麻醉有一定的相關(guān)性。我們選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù),這個時候可能需要患者能夠有良好的耐受麻醉,因為腹腔鏡膽囊切除術(shù)它需要全麻建立氣腹,這個時候腹腔里有空間,你的肺功能要能承受全麻的過程。一般來講心肺功能麻醉能夠耐受,我們的腔鏡都能完成。如果做胃鏡做十二指腸鏡進(jìn)行取石,就跟膽管里的結(jié)石大小有關(guān)系,膽管里的結(jié)石過大可能在十二指腸鏡下可能不太好取,可能就要選擇腹腔鏡膽管探查再來取石了。所以具體的手術(shù)方式,選擇大夫會根據(jù)你結(jié)石的部位,結(jié)石的大小和本身的身體條件,來為你選擇一個最適合于你的處理方式。