宮腹腔鏡微創(chuàng)手術的適應癥有哪些
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
宮腹腔鏡微創(chuàng)手術的適應癥如下:
1、從宮腔的疾病到腹腔內的疾病都可以進行宮腹腔鏡聯合檢查及手術治療。
2、大多數不孕不育癥的患者都適合宮腹腔鏡微創(chuàng)手術,比如從陰道到宮頸,然后到子宮結構性的變化、占位性的病變,包括雙子宮、雙宮頸、雙陰道等情況,還有子宮縱隔、子宮內膜的占位、宮內膜息肉、子宮的內膜下肌瘤都是需要宮腔鏡來檢查的,而在這個檢查及治療過程中,為了防止子宮的穿孔或病灶的過度切除,通常需要聯合腹腔鏡的監(jiān)視下來預防子宮穿孔。
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宮腹腔鏡微創(chuàng)手術的適應癥如下:
1、從宮腔的疾病到腹腔內的疾病都可以進行宮腹腔鏡聯合檢查及手術治療。
2、大多數不孕不育癥的患者都適合宮腹腔鏡微創(chuàng)手術,比如從陰道到宮頸,然后到子宮結構性的變化、占位性的病變,包括雙子宮、雙宮頸、雙陰道等情況,還有子宮縱隔、子宮內膜的占位、宮內膜息肉、子宮的內膜下肌瘤都是需要宮腔鏡來檢查的,而在這個檢查及治療過程中,為了防止子宮的穿孔或病灶的過度切除,通常需要聯合腹腔鏡的監(jiān)視下來預防子宮穿孔。
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腹腔鏡微創(chuàng)手術的適應癥常見于以下幾大類:
第一是不孕方面的檢查,如果女性朋友合并有不孕癥,可以進行腹腔鏡下的檢查,看雙側輸卵管是否通暢,去查找原因進一步治療。
第二是急腹癥,如果女性出現急性的腹痛,懷疑卵巢囊腫蒂扭轉或者卵巢囊腫破裂是可以的,還有就是懷疑宮外孕的這些情況是可以進行腹腔鏡的診斷治療。
第三就是盆腔有個包塊,不明原因的,也持續(xù)存在有三個月以上,直徑有大于5個厘米,這樣是可以進行腹腔鏡下的診斷與治療。
第四是如果有子宮肌瘤、卵巢囊腫,可以進行腹腔鏡下的子宮剝除和卵巢囊腫的剝除。
第五還可以進行腹腔鏡下的絕育手術,或者說早些年做了絕育手術,又想生孩子,可以進行腹腔鏡下的雙側輸卵管手術。另外有子宮內膜癌,還有早期的宮頸癌,也可以進行腹腔鏡下的治療。
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宮腹腔鏡手術有風險小、治療價值大的優(yōu)勢。比如:輕度宮腔和輸卵管膜狀粘連,可能在通液不知情的情況下輕而易舉的通了,在術后的第二個月或半年內沒有采取任何的治療手段患者懷孕了。可能部分人沒有任何病,去除了心理障礙很快就懷孕了。第二有可能就是解除了輕度的膜狀粘連,第三還可以診斷宮腔和輸卵管的因素。
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這個說法不全面,微創(chuàng)手術是一種手術方式,腹腔鏡手術是微創(chuàng)手術的一種。首先,腹腔內的疾病需要手術時,采取腹腔鏡手術的腹壁傷口較小,患者痛苦小、恢復快,腹腔鏡手術有較大的優(yōu)勢。但是對于某些特殊的疾病,其實并不適合,或者不需要腹腔鏡手術。其次,通過自然腔道的手術,比如通過陰道的手術,也是一種微創(chuàng)的手術方式。另外,有些病情可能更適合開放性手術。而隨著腹腔鏡技術的提高,過去的很多開放性手術現在也可以在腹腔鏡下完成。但仍然有些傳統(tǒng)手術比腹腔鏡手術更有優(yōu)勢,比如說需要在腹股溝上動手術的病人,采取迷你切口開放性修補可能比腹腔鏡手術創(chuàng)傷更小。所以腹腔鏡是一種微創(chuàng)手術,但微創(chuàng)手術有很多種,不僅僅只有腹腔鏡手術,也不是所有的疾病都適合做微創(chuàng)手術。
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通過宮腹腔鏡技術,醫(yī)生能在不孕不育的診斷中清楚直觀地發(fā)現女性不孕的原因,并且對癥施治。作為微創(chuàng)手術,宮腹腔鏡聯合術可將損傷減少到最低限度,它有以下幾個方面的優(yōu)勢:第一,同時兼有診斷和治療作用。宮腹腔鏡可以代替大部分經腹的手術,使患者避免開腹手術;另一方面,宮腹腔鏡技術診斷的同時能夠進行手術治療,具有安全、痛苦小、簡便快捷的優(yōu)點。優(yōu)勢二是患者損傷小,術后恢復快。宮腹腔鏡手術在密閉的腹腔內進行,平均術后一天可以自由活動,而且不存在排尿、排氣功能的障礙。優(yōu)勢三是患者住院時間少,一般2-3天就可以出院。優(yōu)勢四是腹腔鏡手術具有美容的效果,宮腹腔鏡手術僅需在肚臍上和腹壁上開幾個0.3-0.5px穿刺,沒有經腹手術的長瘢痕,與經腹手術比較,宮腹腔鏡手術后患者盆腔粘連發(fā)生的更少。第五個優(yōu)勢是醫(yī)療費用較低,并且患者能在短期內能恢復工作,所以患者的經濟負擔也較輕。
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這里我介紹一下,正是由于我們前面講過,微創(chuàng)消融術它的并發(fā)癥極少,所以說決定了它的適應癥是非常寬泛的,對于幾乎所有的良性結節(jié)都是它的適應范圍,還有一些未有淋巴結轉移的甲狀腺癌病人也是適應癥范圍。因此說微創(chuàng)消融術是一種具有前瞻性的治療的一種手段,它可以把結節(jié)消滅在萌芽狀態(tài),避免并發(fā)癥的產生。