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頸椎病微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

閱讀：4.21w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

頸椎病微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥，首先從癥狀體征上看，肯定是有頸部的疼痛、頸部僵硬、頸肩部放射性疼痛，還有就是下肢無力，行走采棉花一個(gè)感覺。其次結(jié)合核磁的一個(gè)檢查，這樣癥狀體征影像學(xué)檢查身體各方面都符合，咱們可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。

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    頸椎病微創(chuàng)手術(shù)可能會(huì)留有后遺癥。后遺癥主要是指病人本身疾病的癥狀殘留，如病人術(shù)前就有一些神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，包括疼痛、麻木、力能減弱，甚至有些精細(xì)動(dòng)作的減弱等情況，有可能在術(shù)后會(huì)有殘留。 頸椎病微創(chuàng)手術(shù)主要是通過減壓，解除神經(jīng)壓迫，緩解疼痛。但對于神經(jīng)損傷帶來的表現(xiàn)，如力能減弱、麻木，甚至包括精細(xì)動(dòng)作的減小等，有部分病人術(shù)后通過康復(fù)治療、藥物治療能得到一定程度的緩解。但仍然有部分病人可能通過這些治療后，仍不能達(dá)到完全的解除，有可能仍然會(huì)殘留或遺留一部分癥狀和后遺癥。 目前，頸椎病手術(shù)包括開放手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)，不管是哪種手術(shù)方式都會(huì)有一些危害。微創(chuàng)手術(shù)是近幾年發(fā)展起來的手術(shù)方式，因此與傳統(tǒng)手術(shù)相比，它還不是很穩(wěn)定，但是隨著手術(shù)的發(fā)展，它的效果也是逐漸進(jìn)步的。
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    頸椎病微創(chuàng)手術(shù)就是咱們選用的，對人體創(chuàng)傷比較小，沒有損害的一個(gè)低溫等離子射頻消融的治療。低溫等離子射頻消融，它是因?yàn)樽甸g盤髓核70%以上都是這個(gè)水，通過低溫等離子射頻消融微創(chuàng)手術(shù)，就是把水分子的氫鍵打開，從而達(dá)到一個(gè)消融的目的。低溫等離子射頻消融，它對人體是副作用比較小的，因?yàn)樗ぷ鳒囟缺容^低。
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    微創(chuàng)的目的用很多通道直接定位，皮膚切口小，皮下組織干擾小，傷口愈合快。只處理椎間盤，從后路做微創(chuàng)，只需從后路追趕進(jìn)去進(jìn)行處理，前面不需要進(jìn)行修改，不需要做一些很多沒必要的置入。所以微創(chuàng)的理念主要就是減少創(chuàng)傷，最大限度打到治療的目的。
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    微創(chuàng)手術(shù)就是往病變的部位，放一個(gè)管道系統(tǒng)。管道系統(tǒng)它可以有攝像、圖象采集，在系統(tǒng)里邊，我們就可以很清楚的看清楚，病變部位的病變情況。再通過工作通道，我們來對病變部位進(jìn)行手術(shù)，這樣的話它就達(dá)到微創(chuàng)安全，效果也可以得到很好的保證，這么一個(gè)情況。頸椎病它的微創(chuàng)手術(shù)，它是有別于開放性手術(shù)的，微創(chuàng)就是應(yīng)該做很小的手術(shù)切口，大約切口的長度就在7到8毫米。通過7到8毫米然后準(zhǔn)確的在病變部位，放進(jìn)去一個(gè)管理系統(tǒng)，通過這幾個(gè)管道系統(tǒng)，咱們可以在病變部位進(jìn)行各式各樣的操作，這就是頸椎病的微創(chuàng)手術(shù)。
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    最開始用的是膠原酶，所以叫做膠原酶化學(xué)溶解術(shù)。以后逐漸發(fā)展到臭氧，或者叫超氧的髓核消融術(shù)。再有我們慢慢有了激光消融和射頻的消融，再就是等離子也是低溫等離子消融，都可以作為頸椎病的微創(chuàng)手術(shù)。這幾年發(fā)展比較多的就是頸椎病的頸椎間孔鏡，或者頸椎間盤鏡來做手術(shù)。這個(gè)技術(shù)咱們國家大概也發(fā)展了有一二十年，最近發(fā)展的很快，也取得了很多突破性的進(jìn)展，今后前景是非常好的。
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    邵翔緒 北京前海股骨頭醫(yī)院