發(fā)傷它第一個(gè)主要的原因是交通事故，交通事故占百分之五十以上。再一個(gè)就是高墜，或者是從高處摔下來(lái)。再一個(gè)就是日常工作當(dāng)中的工傷事故，它也可能造成多發(fā)傷。比如說(shuō)他從十樓摔下來(lái)，或者是五樓摔下來(lái)它有一個(gè)區(qū)別，跟高度有關(guān)系。往往是七層樓以上，可能就會(huì)造成嚴(yán)重的多發(fā)傷。
發(fā)傷它第一個(gè)主要的原因是交通事故，交通事故占百分之五十以上。再一個(gè)就是高墜，或者是從高處摔下來(lái)。再一個(gè)就是日常工作當(dāng)中的工傷事故，它也可能造成多發(fā)傷。比如說(shuō)他從十樓摔下來(lái)，或者是五樓摔下來(lái)它有一個(gè)區(qū)別，跟高度有關(guān)系。往往是七層樓以上，可能就會(huì)造成嚴(yán)重的多發(fā)傷。
因?yàn)槎喟l(fā)傷它是會(huì)造成應(yīng)激的肌體應(yīng)激的改變?cè)斐晌覀冋麄€(gè)的消耗都會(huì)增加，這個(gè)時(shí)候血糖會(huì)增高因?yàn)楦葝u素的分泌有關(guān)系，胰島素它分泌跟不上，這個(gè)時(shí)候可能我們血糖就會(huì)增高，所以說(shuō)我們判斷對(duì)一個(gè)多發(fā)傷來(lái)說(shuō)只要嚴(yán)重的多發(fā)傷我們血糖的控制是我們救治的一個(gè)我們組成部分。
實(shí)際上多發(fā)傷在專(zhuān)業(yè)的定義，它是由兩個(gè)方面組成，一個(gè)就是要有外傷史，第二個(gè)就是肌體。分成六個(gè)部位，頭頸部、面部、胸部、腹部、腰椎、四肢、體表這六個(gè)部位。有兩處以上的損傷就稱(chēng)為多發(fā)傷，其中必須要有一處的損傷，它的損傷的ISS評(píng)分要大于三分，就可以診斷為多發(fā)傷。
多發(fā)傷和復(fù)合傷它有一個(gè)明確的鑒定，就是說(shuō)它受傷機(jī)制是有差別的。多發(fā)傷是一種暴力致傷因素，復(fù)合傷是兩種致傷因素，比如說(shuō)原子彈爆炸，它有機(jī)械性的，然后也有人力的作用。比如說(shuō)燒傷，還有輻射的作用，這種它造成的就是復(fù)合傷。再一個(gè)就是爆炸產(chǎn)生的沖擊波，還有或者是燒傷燃燒以后燒傷的，這種情況它可能就是復(fù)合傷。
第一個(gè)它是高能量損傷，它一般是交通事故傷，或者是高墜傷造成的，所以說(shuō)第它是傷情重，可能休克發(fā)生率都比較高。第二個(gè)就是身理反應(yīng)比較，身理紊亂比較大，可能造成的應(yīng)激反應(yīng)，造成的感染會(huì)增加。再一個(gè)就是漏診和誤診可能會(huì)增加，因?yàn)樗喟l(fā)傷有頭顱損傷，可能也有胸部損傷、腹部損傷，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)漏診。所以說(shuō)我們多發(fā)傷一定要反復(fù)地邊診斷邊治療，可能就是六到八個(gè)小時(shí)以后，還要復(fù)查復(fù)診，這樣的話才防止漏診和誤診。再一個(gè)就是它的傷情重，傷情重可能就會(huì)造成，我們處理起來(lái)治療的矛盾和困難這是第三個(gè)。最后一個(gè)因?yàn)槎喟l(fā)傷，可能它跟受傷的機(jī)制有關(guān)系，所以它可能會(huì)造成后期的感染，也會(huì)導(dǎo)致多發(fā)傷它處理起來(lái)，就比一般的損傷要困難。
創(chuàng)傷醫(yī)師協(xié)會(huì)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，第一個(gè)多發(fā)傷，多發(fā)傷下面我們是從頭到腳這樣診斷。然后有顱骨骨折 ，然后有頭皮損傷、頭皮破裂、頭皮血腫這樣從內(nèi)到外。第二個(gè)就是胸部損傷，胸部損傷也是從內(nèi)到外，比如說(shuō)有非挫傷、血?dú)庑?、肋骨骨折等等，然后腹部、骨盆、肢體骨折。第三個(gè)可能是，因?yàn)橛械偷鞍籽Y，可能有嚴(yán)重的肺部感染等等，就是這樣一二三這樣排列下來(lái)，多發(fā)傷在這一塊從頭到腳，在多發(fā)傷這塊的診斷就要完善，這樣的話我們專(zhuān)業(yè)的創(chuàng)傷是這樣診斷的。
